Poznanie społeczne, pamięć i funkcje wykonawcze w chorobie afektywnej dwubiegunowej i dużej depresji (COMET)

Choroba afektywna dwubiegunowa (BD) i duża depresja (MDD) to dwa najczęstsze zaburzenia psychiczne na świecie. ChAD charakteryzuje się poważnymi wahaniami nastroju (tj. epizodami hipomaniakalnymi/maniakalnymi i depresyjnymi) i często może być błędnie diagnozowana jako MDD, co prowadzi do opóźnień w postawieniu właściwej diagnozy. Dzieje się tak dlatego, że najczęstszym początkowym objawem ChAD jest epizod depresyjny. Takie opóźnienia skutkują mniej odpowiednią opieką i wsparciem.

Oprócz opóźnionych diagnoz, okresy pomiędzy epizodami objawowymi, które uważa się za „stabilne”, nie są pozbawione wyzwań. Nawet w tych okresach eutymii ludzie często doświadczają szczątkowych trudności, które wpływają na ich codzienne funkcjonowanie. Chociaż okresy te uważa się za wolne od objawów, jasne jest, że u poszczególnych osób nadal nie obserwuje się znaczącej poprawy jakości życia. Wyniki funkcjonalne (np. funkcjonowanie zawodowe i społeczne) są często upośledzone, a wyraźniejsze rozróżnienie między ChAD i MDD mogłoby poprawić opiekę i jakość życia pacjentów. Identyfikacja charakterystycznych markerów jest niezbędna do ulepszenia strategii leczenia.

Funkcje poznawcze mogą służyć jako markery cech zaburzeń, ponieważ są upośledzone zarówno w ostrych epizodach, jak i w fazach eutymii. Te zaburzenia poznawcze mogą również przewidywać wyniki funkcjonalne w ChAD. Profile poznawcze mogą również pomóc w rozróżnieniu między BD i MDD. Chociaż upośledzenie funkcji wykonawczych, takich jak zdolność przystosowania się do nowych sytuacji (np. przełączanie zadań) i pamięć epizodyczna (tj. pamięć o konkretnych wydarzeniach osobistych), występuje nawet w fazach eutymicznych ChAD, nie zawsze tak jest do poznania społecznego (np. rozpoznawanie emocji twarzy). Te zmiany poznawcze są bardzo zróżnicowane u poszczególnych pacjentów, a identyfikacja ich profili poznawczych może dostarczyć cennych spostrzeżeń.

Badanie powiązań między komponentami poznawczymi w ChAD i MDD może prowadzić do lepszego zrozumienia wpływu tych zaburzeń nastroju na funkcje poznawcze, a zwłaszcza do zrozumienia interakcji między tymi różnymi funkcjami. Dodatkowo uwzględnienie symptomatologii klinicznej (np. liczby epizodów) i innych czynników (np. lęku, traumy z dzieciństwa, wsparcia społecznego) mogłoby zapewnić pełniejsze zrozumienie tych zaburzeń.

Oprócz skupienia się na tych dwóch populacjach klinicznych, uwzględnimy także krewnych pierwszego stopnia osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Rzeczywiście wydaje się, że ci krewni mogą również doświadczać łagodnych zaburzeń poznawczych, dlatego naszym celem jest dalsze badanie tych hipotez.

Celem tego projektu jest lepsze zrozumienie zaburzeń poznania społecznego (np. przetwarzania emocji, teorii umysłu, błędu atrybucji) i ich związku z werbalną pamięcią epizodyczną i funkcjami wykonawczymi (np. pamięcią roboczą, elastycznością poznawczą) w ChAD i MDD. Zbadane zostanie również, w jaki sposób te procesy poznawcze wpływają na wyniki funkcjonalne w tych grupach.

Pierwsza wizyta będzie poświęcona zebraniu danych klinicznych. Podczas drugiej wizyty przeprowadzimy kompleksową ocenę neuropsychologiczną, która pozwoli ocenić funkcje wykonawcze, pamięć epizodyczną oraz wszystkie elementy poznania społecznego. Protokół ten pozwoli nam przestudiować wszystkie te zmienne łącznie oraz wyjaśnić i lepiej zrozumieć powiązania między nimi.