Cognition sociale, mémoire et fonctions exécutives dans le trouble bipolaire et le trouble dépressif majeur (COMET)

Les troubles bipolaires (TB) et le trouble dépressif majeur (TDM) sont deux des troubles psychiatriques les plus courants dans le monde. La MB se caractérise par de graves fluctuations de l'humeur (c'est-à-dire des épisodes hypomaniaques/maniaques et dépressifs) et peut souvent être diagnostiquée à tort comme un TDM, ce qui entraîne des retards dans le diagnostic approprié. En effet, la présentation initiale la plus courante de la MB est un épisode dépressif. De tels retards se traduisent par des soins et un soutien moins appropriés.

Outre les diagnostics tardifs, les périodes entre les épisodes symptomatiques, considérées comme « stables », ne sont pas sans difficultés. Même durant ces périodes euthymiques, les individus éprouvent souvent des difficultés résiduelles qui impactent leur fonctionnement quotidien. Bien que ces périodes soient considérées comme exemptes de symptômes, il est clair que les individus ne bénéficient toujours pas d’une qualité de vie significativement améliorée. Les résultats fonctionnels (par exemple, le fonctionnement professionnel et social) sont souvent altérés et une distinction plus claire entre BD et TDM pourrait améliorer les soins et améliorer leur qualité de vie. L’identification de marqueurs distinctifs est essentielle pour améliorer les stratégies de traitement.

Les fonctions cognitives pourraient servir de marqueurs de traits des troubles car elles sont altérées à la fois pendant les épisodes aigus et les phases euthymiques. Ces déficiences cognitives pourraient également prédire les résultats fonctionnels de la MB. Les profils cognitifs peuvent également aider à distinguer entre BD et MDD. Bien que les déficiences des fonctions exécutives, telles que la capacité à s'adapter à de nouvelles situations (par exemple, changer de tâche) et la mémoire épisodique (c'est-à-dire la mémoire d'événements personnels spécifiques), soient présentes même pendant les phases euthymiques de la MB, ce n'est pas toujours le cas. pour la cognition sociale (par exemple, la reconnaissance des émotions faciales). Ces altérations cognitives sont très hétérogènes d’un patient à l’autre, et l’identification de leurs profils cognitifs pourrait fournir des informations précieuses.

L'étude des liens entre les composantes cognitives des BD et des TDM pourrait permettre de mieux comprendre comment les fonctions cognitives sont impactées dans ces troubles de l'humeur, et surtout de comprendre les interactions entre ces différentes fonctions. De plus, la prise en compte de la symptomatologie clinique (par exemple le nombre d'épisodes) et d'autres facteurs (par exemple l'anxiété, les traumatismes de l'enfance, le soutien social) pourrait offrir une compréhension plus complète de ces troubles.

En plus de nous concentrer sur ces deux populations cliniques, nous inclurons également les parents au premier degré d'individus atteints de trouble bipolaire. En effet, il semble que ces proches puissent également souffrir de légers déficits cognitifs, et nous souhaitons approfondir ces hypothèses.

Ce projet vise à mieux comprendre les troubles de la cognition sociale (par exemple, le traitement des émotions, la théorie de l'esprit, le biais d'attribution) et leur relation avec la mémoire épisodique verbale et les fonctions exécutives (par exemple, la mémoire de travail, la flexibilité cognitive) dans le BD et le TDM. Il explorera également comment ces processus cognitifs affectent les résultats fonctionnels dans ces groupes.

Une première visite sera dédiée à la collecte des données cliniques. Lors de la deuxième visite, nous procéderons à une évaluation neuropsychologique complète pour évaluer les fonctions exécutives, la mémoire épisodique et toutes les composantes de la cognition sociale. Ce protocole nous permettra d'étudier toutes ces variables ensemble et de clarifier et mieux comprendre les liens entre elles.