Cognição social, memória e funções executivas no transtorno bipolar e no transtorno depressivo maior (COMET)

O Transtorno Bipolar (TB) e o Transtorno Depressivo Maior (TDM) são dois dos transtornos psiquiátricos mais comuns em todo o mundo. O TB é caracterizado por flutuações graves de humor (ou seja, episódios hipomaníacos/maníacos e depressivos) e muitas vezes pode ser diagnosticado erroneamente como TDM, levando a atrasos no diagnóstico adequado. Isso ocorre porque a apresentação inicial mais comum do TB é um episódio depressivo. Tais atrasos resultam em cuidados e apoio menos apropriados.

Além dos diagnósticos tardios, os períodos entre os episódios sintomáticos, considerados “estáveis”, não são isentos de desafios. Mesmo durante estes períodos eutímicos, os indivíduos muitas vezes experimentam dificuldades residuais que afetam o seu funcionamento diário. Embora esses períodos sejam considerados livres de sintomas, está claro que os indivíduos ainda não apresentam uma qualidade de vida significativamente melhorada. Os resultados funcionais (por exemplo, funcionamento ocupacional e social) são frequentemente prejudicados e distinguir mais claramente entre TB e TDM poderia melhorar os cuidados e melhorar a sua qualidade de vida. Identificar marcadores distintivos é essencial para melhorar as estratégias de tratamento.

As funções cognitivas podem servir como marcadores de traços dos transtornos porque são prejudicadas tanto durante os episódios agudos quanto nas fases eutímicas. Essas deficiências cognitivas também poderiam prever resultados funcionais no TB. Perfis cognitivos também podem ajudar a distinguir entre TB e TDM. Embora deficiências nas funções executivas, como a capacidade de adaptação a novas situações (por exemplo, troca de tarefas) e memória episódica (ou seja, memória de eventos pessoais específicos), estejam presentes mesmo durante as fases eutímicas do TB, este nem sempre é o caso para cognição social (por exemplo, reconhecimento de emoções faciais). Essas alterações cognitivas são altamente heterogêneas entre os pacientes, e a identificação de seus perfis cognitivos pode fornecer informações valiosas.

Estudar as ligações entre os componentes cognitivos no TB e no TDM pode levar a uma melhor compreensão de como as funções cognitivas são afetadas nesses transtornos de humor e, especialmente, à compreensão das interações entre essas diferentes funções. Além disso, considerar a sintomatologia clínica (por exemplo, o número de episódios) e outros fatores (por exemplo, ansiedade, trauma infantil, apoio social) poderia oferecer uma compreensão mais abrangente desses transtornos.

Além de focar nessas duas populações clínicas, também incluiremos parentes de primeiro grau de indivíduos com transtorno bipolar. Na verdade, parece que esses familiares também podem apresentar comprometimentos cognitivos leves, e pretendemos investigar mais aprofundadamente essas hipóteses.

Este projeto visa compreender melhor as deficiências de cognição social (por exemplo, processamento de emoções, teoria da mente, viés de atribuição) e sua relação com a memória episódica verbal e funções executivas (por exemplo, memória de trabalho, flexibilidade cognitiva) em TB e TDM. Também explorará como esses processos cognitivos afetam os resultados funcionais nesses grupos.

Uma primeira visita será dedicada à coleta de dados clínicos. Durante a segunda visita, realizaremos uma avaliação neuropsicológica abrangente para avaliar as funções executivas, a memória episódica e todos os componentes da cognição social. Este protocolo nos permitirá estudar todas essas variáveis ​​em conjunto e esclarecer e compreender melhor as conexões entre elas.