Cognición social, memoria y funciones ejecutivas en el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor (COMET)

Los trastornos bipolares (TB) y el trastorno depresivo mayor (TDM) son dos de los trastornos psiquiátricos más comunes en todo el mundo. El BD se caracteriza por fluctuaciones graves del estado de ánimo (es decir, episodios hipomaníacos/maníacos y depresivos) y, a menudo, puede diagnosticarse erróneamente como TDM, lo que provoca retrasos en el diagnóstico adecuado. Esto se debe a que la presentación inicial más común del BD es un episodio depresivo. Estos retrasos dan lugar a una atención y un apoyo menos adecuados.

Además de los diagnósticos tardíos, los períodos entre episodios sintomáticos, que se consideran "estables", no están exentos de desafíos. Incluso durante estos períodos eutímicos, las personas suelen experimentar dificultades residuales que afectan su funcionamiento diario. Si bien estos períodos se consideran libres de síntomas, está claro que las personas aún no experimentan una calidad de vida significativamente mejorada. Los resultados funcionales (p. ej., funcionamiento ocupacional y social) a menudo se ven afectados y distinguir más claramente entre BD y MDD podría mejorar la atención y mejorar su calidad de vida. La identificación de marcadores distintivos es esencial para mejorar las estrategias de tratamiento.

Las funciones cognitivas podrían servir como marcadores de rasgos de los trastornos porque se deterioran tanto durante los episodios agudos como durante las fases eutímicas. Estos deterioros cognitivos también podrían predecir resultados funcionales en BD. Los perfiles cognitivos también pueden ayudar a distinguir entre BD y MDD. Si bien las deficiencias en las funciones ejecutivas, como la capacidad de adaptarse a nuevas situaciones (p. ej., cambio de tareas) y la memoria episódica (es decir, la memoria de eventos personales específicos), están presentes incluso durante las fases eutímicas del BD, este no es siempre el caso. para la cognición social (por ejemplo, reconocimiento de emociones faciales). Estas alteraciones cognitivas son muy heterogéneas entre los pacientes, y la identificación de sus perfiles cognitivos podría proporcionar información valiosa.

Estudiar los vínculos entre los componentes cognitivos en BD y MDD puede conducir a una mejor comprensión de cómo las funciones cognitivas se ven afectadas en estos trastornos del estado de ánimo y, especialmente, a comprender las interacciones entre estas diferentes funciones. Además, considerar la sintomatología clínica (p. ej., el número de episodios) y otros factores (p. ej., ansiedad, trauma infantil, apoyo social) podría ofrecer una comprensión más completa de estos trastornos.

Además de centrarnos en estas dos poblaciones clínicas, también incluiremos familiares de primer grado de personas con trastorno bipolar. De hecho, parece que estos familiares también pueden experimentar deterioros cognitivos leves, y nuestro objetivo es investigar más a fondo estas hipótesis.

Este proyecto tiene como objetivo comprender mejor las deficiencias de la cognición social (p. ej., procesamiento de emociones, teoría de la mente, sesgo de atribución) y su relación con la memoria episódica verbal y las funciones ejecutivas (p. ej., memoria de trabajo, flexibilidad cognitiva) en BD y MDD. También explorará cómo estos procesos cognitivos afectan los resultados funcionales en estos grupos.

Una primera visita se dedicará a la recogida de datos clínicos. Durante la segunda visita, realizaremos una evaluación neuropsicológica integral para evaluar las funciones ejecutivas, la memoria episódica y todos los componentes de la cognición social. Este protocolo nos permitirá estudiar todas estas variables juntas y aclarar y comprender mejor las conexiones entre ellas.