Social kognition, minne och verkställande funktioner vid bipolär sjukdom och allvarlig depressiv sjukdom (COMET)

Bipolära sjukdomar (BD) och Major Depressive Disorder (MDD) är två av de vanligaste psykiatriska störningarna i världen. BD kännetecknas av allvarliga humörsvängningar (d.v.s. hypomana/maniska och depressiva episoder) och kan ofta feldiagnostiseras som MDD, vilket leder till förseningar i korrekt diagnos. Detta beror på att den vanligaste initiala presentationen av BD är en depressiv episod. Sådana förseningar leder till mindre lämplig vård och stöd.

Förutom försenade diagnoser är perioderna mellan symtomatiska episoder, som anses vara "stabila", inte utan utmaningar. Även under dessa euthymic perioder upplever individer ofta kvarvarande svårigheter som påverkar deras dagliga funktion. Även om dessa perioder ses som symtomfria, är det tydligt att individer fortfarande inte upplever en väsentligt förbättrad livskvalitet. Funktionella resultat (t.ex. yrkesmässig och social funktion) är ofta försämrade och en tydligare skillnad mellan BD och MDD kan förbättra vården och förbättra deras livskvalitet. Att identifiera distinkta markörer är viktigt för att förbättra behandlingsstrategier.

Kognitiva funktioner kan fungera som dragmarkörer för störningarna eftersom de är försämrade både under akuta episoder och eutymiska faser. Dessa kognitiva försämringar kan också förutsäga funktionella resultat vid BD. Kognitiva profiler kan också hjälpa till att skilja mellan BD och MDD. Även om försämringar i exekutiva funktioner, såsom förmågan att anpassa sig till nya situationer (t.ex. uppgiftsbyte) och episodiskt minne (d.v.s. minne av specifika personliga händelser), finns även under eutymiska faser av BD, är detta inte alltid fallet för social kognition (t.ex. ansiktsigenkänning). Dessa kognitiva förändringar är mycket heterogena mellan patienter, och identifiering av deras kognitiva profiler kan ge värdefulla insikter.

Att studera kopplingarna mellan kognitiva komponenter i BD och MDD kan leda till en bättre förståelse för hur kognitiva funktioner påverkas i dessa sinnesstämningsstörningar, och särskilt att förstå interaktionerna mellan dessa olika funktioner. Dessutom kan klinisk symtomatologi (t.ex. antalet episoder) och andra faktorer (t.ex. ångest, barndomstrauma, socialt stöd) ge en mer omfattande förståelse av dessa störningar.

Förutom att fokusera på dessa två kliniska populationer kommer vi även att inkludera första gradens släktingar till individer med bipolär sjukdom. Det verkar faktiskt som att dessa släktingar också kan uppleva lindriga kognitiva försämringar, och vi siktar på att ytterligare undersöka dessa hypoteser.

Detta projekt syftar till att bättre förstå sociala kognitionsnedsättningar (t.ex. känslobearbetning, sinnesteori, tillskrivningsbias) och deras samband med verbalt episodiskt minne och exekutiva funktioner (t.ex. arbetsminne, kognitiv flexibilitet) vid BD och MDD. Den kommer också att undersöka hur dessa kognitiva processer påverkar funktionella resultat i dessa grupper.

Ett första besök kommer att ägnas åt insamling av kliniska data. Under det andra besöket kommer vi att genomföra en omfattande neuropsykologisk bedömning för att utvärdera exekutiva funktioner, episodiskt minne och alla komponenter i social kognition. Detta protokoll kommer att tillåta oss att studera alla dessa variabler tillsammans och att klargöra och bättre förstå sambanden mellan dem.