Sosial kognisjon, hukommelse og eksekutive funksjoner ved bipolar lidelse og alvorlig depressiv lidelse (COMET)

Bipolare lidelser (BD) og Major Depressive Disorder (MDD) er to av de vanligste psykiatriske lidelsene over hele verden. BD er preget av alvorlige humørsvingninger (dvs. hypomane/maniske og depressive episoder) og kan ofte feildiagnostiseres som MDD, noe som fører til forsinkelser i riktig diagnose. Dette er fordi den vanligste første presentasjonen av BD er en depressiv episode. Slike forsinkelser resulterer i mindre hensiktsmessig omsorg og støtte.

I tillegg til forsinkede diagnoser er ikke periodene mellom symptomatiske episoder, som anses som "stabile", uten utfordringer. Selv i disse euthymic periodene opplever individer ofte gjenværende vanskeligheter som påvirker deres daglige funksjon. Selv om disse periodene blir sett på som symptomfrie, er det klart at individer fortsatt ikke opplever en betydelig forbedret livskvalitet. Funksjonelle utfall (f.eks. yrkesmessig og sosial funksjon) er ofte svekket, og å skille mellom BD og MDD klarere kan forbedre omsorgen og forbedre deres livskvalitet. Å identifisere karakteristiske markører er avgjørende for å forbedre behandlingsstrategier.

Kognitive funksjoner kan tjene som trekkmarkører for lidelsene fordi de er svekket både under akutte episoder og eutymiske faser. Disse kognitive svekkelsene kan også forutsi funksjonelle utfall ved BD. Kognitive profiler kan også bidra til å skille mellom BD og MDD. Mens svekkelser i eksekutive funksjoner, slik som evnen til å tilpasse seg nye situasjoner (f.eks. oppgavebytte) og episodisk hukommelse (dvs. minne om spesifikke personlige hendelser), er tilstede selv under eutymiske faser av BD, er dette ikke alltid tilfellet for sosial kognisjon (f.eks. gjenkjenning av ansiktsfølelser). Disse kognitive endringene er svært heterogene på tvers av pasienter, og identifisering av deres kognitive profiler kan gi verdifull innsikt.

Å studere koblingene mellom kognitive komponenter i BD og MDD kan føre til en bedre forståelse av hvordan kognitive funksjoner påvirkes i disse stemningslidelsene, og spesielt til å forstå interaksjonene mellom disse forskjellige funksjonene. I tillegg kan det å vurdere klinisk symptomatologi (f.eks. antall episoder) og andre faktorer (f.eks. angst, barndomstraumer, sosial støtte) gi en mer omfattende forståelse av disse lidelsene.

I tillegg til å fokusere på disse to kliniske populasjonene, vil vi også inkludere førstegradsslektninger til personer med bipolar lidelse. Det ser faktisk ut til at disse pårørende også kan oppleve milde kognitive svikt, og vi tar sikte på å undersøke disse hypotesene ytterligere.

Dette prosjektet tar sikte på å bedre forstå sosiale kognisjonssvikt (f.eks. emosjonsbehandling, teori om sinn, attribusjonsskjevhet) og deres forhold til verbalt episodisk minne og eksekutive funksjoner (f.eks. arbeidsminne, kognitiv fleksibilitet) i BD og MDD. Den vil også utforske hvordan disse kognitive prosessene påvirker funksjonelle utfall i disse gruppene.

Et første besøk vil bli dedikert til innsamling av kliniske data. Under det andre besøket vil vi gjennomføre en omfattende nevropsykologisk vurdering for å evaluere eksekutive funksjoner, episodisk hukommelse og alle komponenter i sosial kognisjon. Denne protokollen vil tillate oss å studere alle disse variablene sammen og å avklare og bedre forstå sammenhengene mellom dem.