Podpora odolnosti mládeže zahrnující duševní elektronické zdraví (Y-PRIME)

10–20 % dětí a mládeže na světě má problémy s duševním zdravím; sebevražda patří mezi pět hlavních příčin úmrtnosti mezi dospívajícími. Navzdory tomu je podpora, prevence a podpora duševního zdraví orientovaná na mládež značně omezená, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC). Vietnam má 97 milionů obyvatel, z nichž 70 % je mladších 35 let. Stejně jako mnoho zemí s nízkými a středními příjmy má Vietnam extrémně omezenou podporu duševního zdraví, prevenci a dostupnost péče pro mládež. Programy založené na životních dovednostech, poskytované na úrovni populace prostřednictvím škol, jsou přístupem založeným na důkazech, který má potenciál zlepšit duševní zdraví, odolnost a pohodu u mládeže v prostředí s nízkými zdroji. Přístupy k digitálnímu zdraví, včetně intervencí poskytovaných prostřednictvím mobilních aplikací, jsou také stále více uznávány jako účinný, přijatelný a přístupný přístup k podpoře duševního zdraví a pohody mládeže a vyžadují více výzkumu, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy.

Studie Y-PRIME (Youth Promotion of Resilience Involving Mental E-health) bude reagovat na mezeru v dostupnosti intervencí založených na důkazech na podporu duševního zdraví, pohody a odolnosti mládeže ve Vietnamu. Ve fázi 1 studie vyšetřovatelé zapojili klíčové zainteresované strany do adaptace a společného návrhu intervence v mobilní aplikaci založené na důkazech, která má být použita mezi studenty středních škol. V této aktuální studii bude mobilní aplikace testována mezi studenty středních škol ve třech provinciích (Hanoi, Thai Binh, Hung Yen) ve Vietnamu.

Vyšetřovatelé předpokládají, že intervence informovaná mladými lidmi přizpůsobená vietnamskému kontextu a poskytovaná prostřednictvím aplikace povede k pozitivním výsledkům implementace mezi mládeží a v rámci implementačního prostředí. Vyšetřovatelé také předpokládají, že to povede ke zlepšení duševního zdraví, pohody, odolnosti a výsledků souvisejících s rizikovými faktory u vietnamské mládeže.

Fáze 2 se bude skládat z hybridního typu 2 (kde se posuzují jak implementační, tak klinické výsledky), kvaziexperimentální, sekvenovaný návrh před implementací. Intervence využívá populační přístup ke zlepšení životních dovedností a dovedností sebeřízení, které mohou být přínosné pro všechny mladé bez ohledu na jejich duševní stav. Jelikož se jedná o univerzální intervenci, všichni studenti 10. ročníku zúčastněných středních škol se budou moci zúčastnit bez ohledu na stav duševního zdraví a duševní pohody, měřeno standardizovanými měřítky výsledků. Kontrolní a intervenční kohorty budou zapsány do každé školy v následujících letech. Kontrolní kohorta bude přijata jako první a bude jí poskytnut průzkum hodnocení výsledků na začátku, po 6 měsících a po 12 měsících. Kontrolní skupina bude mít přístup k aplikaci poté, co dokončí svůj závěrečný průzkum hodnocení výsledků, ale již nebude poskytovat data o výsledcích a žádná data o používání v aplikaci (např. počet a četnost přihlášení), které bude aplikace shromažďovat automaticky, budou z konečné analýzy vyloučeny. Intervenční kohorta, přijatá rok po kontrolní kohortě, bude mít plný přístup k aplikaci a dokončí stejná výstupní měření na začátku, 6 a 12 měsíců. Jejich data o používání aplikací budou zahrnuta do konečné analýzy.

Intervence založená na aplikaci, navržená ve spolupráci s V-YAC, si klade za cíl představit životní dovednosti a dovednosti sebeřízení, aby se podpořila obecná duševní pohoda a odolnost mezi vietnamskou mládeží. S touto aplikací budou mít mladí uživatelé zábavný a bezpečný prostor pro učení a procvičování šesti oblastí životních dovedností (řešení problémů, sociální média a pohoda, komunikační a mezilidské dovednosti, realistické myšlení, zvládání emocí a stresu a stanovování cílů ). Lekce (ve formě krátkých textů) a aktivity (např. aktivity s více možnostmi, prázdné pracovní listy, reflexní otázky) byly upraveny z intervencí založených na důkazech vyvinutých v jiných kontextech a byly upraveny ve spolupráci s V-YAC, aby bylo zajištěno, že dovednosti a příklady jsou kulturně vhodné pro kontext vietnamské mládeže. Mladí uživatelé mohou aplikaci prozkoumat svým vlastním tempem. Funkce gamifikace také umožní mladým uživatelům sbírat v aplikaci body za dokončení každé lekce, aktivity nebo výzvy (jejíž cílem je povzbudit mladé uživatele, aby pokračovali v procvičování dovedností po dokončení lekcí). Poté mohou používat body k odemykání a nákupu různých doplňků a pozadí pro svého avatara (což je genderově neutrální kreslený astronaut). Naše aplikace bude navíc obsahovat funkci kontroly nálady (kde se mohou mladí uživatelé přihlásit a sledovat své nálady v průběhu času), řízená dechová cvičení a funkci deníku.

Diskuse ve skupinách se 6–8 účastníky na každé škole po 12 měsících pro každou kohortu prozkoumají své zkušenosti s aplikací se zaměřením na použitelnost, vhodnost a přijatelnost používání aplikace. Budou také vedeny polostrukturované rozhovory s SHS, řediteli a řediteli v každé škole, aby bylo možné porozumět faktorům ovlivňujícím implementaci a potenciální rozšíření této intervence.