Jugendförderung der Resilienz unter Einbeziehung psychischer E-Health (Y-PRIME)

Zwischen 10 und 20 % der Kinder und Jugendlichen weltweit leiden unter psychischen Problemen. Selbstmord gehört zu den fünf häufigsten Todesursachen bei Jugendlichen. Dennoch sind jugendorientierte Förderung, Prävention und Unterstützung der psychischen Gesundheit stark eingeschränkt, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs). Vietnam hat eine Bevölkerung von 97 Millionen Menschen, von denen 70 % unter 35 Jahre alt sind. Wie in vielen LMICs gibt es in Vietnam nur äußerst begrenzte Möglichkeiten zur Förderung, Prävention und Pflege der psychischen Gesundheit für Jugendliche. Lebenskompetenzbasierte Programme, die auf Bevölkerungsebene über Schulen angeboten werden, sind ein evidenzbasierter Ansatz, der das Potenzial hat, die psychische Gesundheit, Belastbarkeit und das Wohlbefinden junger Menschen in ressourcenarmen Umgebungen zu verbessern. Digitale Gesundheitsansätze, einschließlich über mobile Apps bereitgestellter Interventionen, werden auch zunehmend als wirksamer, akzeptabler und zugänglicher Ansatz zur Förderung der psychischen Gesundheit und des Wohlbefindens junger Menschen anerkannt und erfordern mehr Forschung, insbesondere in LMICs.

Die Y-PRIME-Studie (Youth Promotion of Resilience Involving Mental E-Health) wird auf die Lücke in der Verfügbarkeit evidenzbasierter Interventionen zur Förderung der psychischen Gesundheit, des Wohlbefindens und der Resilienz junger Menschen in Vietnam reagieren. In Phase 1 der Studie beteiligten die Forscher wichtige Interessengruppen an der Anpassung und Mitgestaltung einer evidenzbasierten mobilen App-Intervention für den Einsatz bei Schülern weiterführender Schulen. In dieser aktuellen Studie wird die mobile App bei Sekundarschülern in drei Provinzen (Hanoi, Thai Binh, Hung Yen) in Vietnam getestet.

Die Forscher gehen davon aus, dass eine jugendorientierte Intervention, die an den vietnamesischen Kontext angepasst und über eine App bereitgestellt wird, zu positiven Umsetzungsergebnissen bei Jugendlichen und innerhalb der Umsetzungsumgebung führen wird. Die Forscher gehen außerdem davon aus, dass dies zu einer Verbesserung der psychischen Gesundheit, des Wohlbefindens, der Belastbarkeit und der risikofaktorbezogenen Ergebnisse bei vietnamesischen Jugendlichen führen wird.

Phase 2 besteht aus einem hybriden Typ-2-Design (wobei sowohl die Implementierung als auch die klinischen Ergebnismaße bewertet werden), quasi-experimentelles, sequenziertes Design vor und nach der Implementierung. Die Intervention verfolgt einen bevölkerungsweiten Ansatz zur Verbesserung von Lebenskompetenzen und Selbstmanagementfähigkeiten, der allen Jugendlichen unabhängig von ihrem psychischen Gesundheitszustand zugute kommen kann. Da es sich um eine universelle Intervention handelt, sind alle Schüler der 10. Klasse der teilnehmenden weiterführenden Schulen zur Teilnahme berechtigt, unabhängig von ihrem psychischen Gesundheits- und Wohlbefindensstatus, gemessen anhand standardisierter Ergebnismaße. Kontroll- und Interventionskohorten werden in den folgenden Jahren an jeder Schule eingeschrieben. Die Kontrollkohorte wird zuerst rekrutiert und erhält die Umfrage zur Ergebnisbewertung zu Studienbeginn, nach 6 Monaten und nach 12 Monaten. Die Kontrollgruppe hat Zugriff auf die App, nachdem sie ihre abschließende Umfrage zur Ergebnisbewertung abgeschlossen hat, stellt jedoch keine Ergebnisdaten und keine In-App-Nutzungsdaten mehr bereit (z. B. Anzahl und Häufigkeit der Anmeldungen), die von der App automatisch erfasst werden, werden von der endgültigen Analyse ausgeschlossen. Die Interventionskohorte, die ein Jahr nach der Kontrollkohorte rekrutiert wird, hat vollen Zugriff auf die App und führt zu Studienbeginn, nach 6 und 12 Monaten, die gleichen Ergebnismessungen durch. Ihre App-Nutzungsdaten fließen in die abschließende Analyse ein.

Die App-basierte Intervention, die gemeinsam mit dem V-YAC entwickelt wurde, zielt darauf ab, Lebenskompetenzen und Selbstmanagementfähigkeiten zu vermitteln, um das allgemeine psychische Wohlbefinden und die Belastbarkeit vietnamesischer Jugendlicher zu fördern. Mit dieser App erhalten jugendliche Benutzer einen unterhaltsamen und sicheren Ort zum Erlernen und Üben von sechs Lebenskompetenzbereichen (Problemlösung, soziale Medien und Wohlbefinden, Kommunikation und zwischenmenschliche Fähigkeiten, realistisches Denken, Umgang mit Emotionen und Stress sowie Zielsetzung). ). Lektionen (in Form von kurzen Texten) und Aktivitäten (z. B. Multiple-Choice-Aktivitäten, leere Arbeitsblätter, Reflexionsfragen) wurden aus evidenzbasierten Interventionen übernommen, die in anderen Kontexten entwickelt wurden, und wurden in Zusammenarbeit mit dem V-YAC angepasst, um sicherzustellen, dass die Fähigkeiten und Beispiele kulturell für den vietnamesischen Jugendkontext geeignet sind. Jugendliche können die App in ihrem eigenen Tempo erkunden. Mithilfe von Gamification-Funktionen können jugendliche Benutzer in der App auch Punkte sammeln, wenn sie jede Unterrichtsstunde, Aktivität oder Herausforderung abschließen (mit dem Ziel, jugendliche Benutzer zu ermutigen, ihre Fähigkeiten nach Abschluss der Lektionen weiter zu üben). Anschließend können sie mit den Punkten verschiedene Accessoires und Hintergründe für ihren Avatar (einen geschlechtsneutralen Cartoon-Astronauten) freischalten und kaufen. Darüber hinaus wird unsere App eine Stimmungs-Check-in-Funktion (mit der jugendliche Benutzer ihre Stimmung im Laufe der Zeit protokollieren und verfolgen können), geführte Atemübungen und eine Journalfunktion enthalten.

Nach 12 Monaten werden für jede Kohorte Fokusgruppendiskussionen mit 6 bis 8 Teilnehmern an jeder Schule durchgeführt, um ihre Erfahrungen mit der App zu erkunden, wobei der Schwerpunkt auf Benutzerfreundlichkeit, Angemessenheit und Akzeptanz der App-Nutzung liegt. Es werden auch halbstrukturierte Interviews mit SHS, Schulleitern und Direktoren jeder Schule durchgeführt, um Faktoren zu verstehen, die sich auf die Umsetzung und mögliche Ausweitung dieser Intervention auswirken.