Ungdomsfrämjande av motståndskraft som involverar mental e-hälsa (Y-PRIME)

Mellan 10-20 % av världens barn och ungdomar upplever psykiska problem; självmord är bland de fem vanligaste dödsorsakerna bland ungdomar. Trots detta är ungdomsinriktad psykisk hälsa främjande, förebyggande och stöd kraftigt begränsade, särskilt i låg- och medelinkomstländer (LMIC). Vietnam har en befolkning på 97 miljoner människor, varav 70 % är under 35 år. Liksom många LMIC:er har Vietnam extremt begränsad tillgång till psykisk hälsa, förebyggande och vård för ungdomar. Livskunskapsbaserade program, som levereras på befolkningsnivå via skolor, är ett evidensbaserat tillvägagångssätt som har potential att förbättra mental hälsa, motståndskraft och välbefinnande bland ungdomar i låga resurser. Digitala hälsotillvägagångssätt inklusive interventioner som levereras via mobilappar erkänns också alltmer som ett effektivt, acceptabelt och tillgängligt tillvägagångssätt för att främja ungdomars psykiska hälsa och välbefinnande och motiverar mer forskning, särskilt inom LMICs.

Studien Youth Promotion of Resilience Involving Mental E-health (Y-PRIME) kommer att svara på gapet i tillgången på evidensbaserade insatser för att främja mental hälsa, välbefinnande och motståndskraft för ungdomar i Vietnam. I fas 1 av studien engagerade utredarna nyckelintressenter i anpassningen och samdesignen av en evidensbaserad mobilappintervention som ska användas bland gymnasieelever. I den här aktuella studien kommer mobilappen att testas bland gymnasieelever i tre provinser (Hanoi, Thai Binh, Hung Yen) i Vietnam.

Utredarna antar att en ungdomsinformerad intervention anpassad för det vietnamesiska sammanhanget och levererad via en app kommer att leda till positiva implementeringsresultat bland ungdomar och inom implementeringsmiljön. Utredarna hävdar också att det kommer att leda till förbättrad mental hälsa, välbefinnande, motståndskraft och riskfaktorrelaterade resultat bland vietnamesiska ungdomar.

Fas 2 kommer att bestå av en hybrid typ 2 (där både implementering och kliniska resultatmått bedöms), kvasi-experimentell, sekvenserad pre-post implementering design. Interventionen tar ett tillvägagångssätt på befolkningsnivå för att förbättra livsfärdigheter och självförvaltningsförmåga som kan vara till nytta för alla ungdomar oavsett deras psykiska hälsotillstånd. Eftersom detta är en universell intervention kommer alla elever i årskurs 10 i deltagande gymnasieskolor att vara berättigade att delta oavsett psykisk hälsa och välbefinnande, mätt med standardiserade resultatmått. Kontroll- och interventionskohorter kommer att skrivas in i varje skola på varandra följande år. Kontrollkohorten kommer att rekryteras först och kommer att ges resultatbedömningsundersökningen vid baslinjen, 6 månader och 12 månader. Kontrollgruppen kommer att ha tillgång till appen efter att de har slutfört sin slutliga resultatbedömningsundersökning, men de kommer inte längre att tillhandahålla resultatdata och eventuell användningsdata i appen (t.ex. antal och frekvens av inloggningar) som kommer att samlas in automatiskt av appen, kommer att uteslutas från den slutliga analysen. Interventionskohorten, rekryterad året efter kontrollkohorten, kommer att ha full tillgång till appen och kommer att genomföra samma resultatmått vid baslinjen, 6 och 12 månader. Deras appanvändningsdata kommer att inkluderas i den slutliga analysen.

Den appbaserade interventionen, designad tillsammans med V-YAC, syftar till att introducera livskunskaper och självförvaltningsfärdigheter för att främja allmänt mentalt välbefinnande och motståndskraft bland vietnamesiska ungdomar. Med den här appen kommer ungdomsanvändare att ha ett roligt och säkert utrymme att lära sig och träna sex livsfärdighetsområden (problemlösning, sociala medier och välbefinnande, kommunikation och interpersonella färdigheter, realistiskt tänkande, hantera känslor och stress och målsättning ). Lektioner (i form av korta texter) och aktiviteter (ex. flervalsaktiviteter, tomma arbetsblad, reflektionsfrågor) anpassades från evidensbaserade interventioner utvecklade i andra sammanhang och anpassades i samarbete med V-YAC för att säkerställa att färdigheter och exempel är kulturellt lämpliga för den vietnamesiska ungdomskontexten. Ungdomsanvändare är fria att utforska appen i sin egen takt. Gamification-funktioner kommer också att tillåta unga användare att samla poäng i appen för att slutföra varje lektion, aktivitet eller utmaning (som syftar till att uppmuntra unga användare att fortsätta att öva färdigheter efter att ha slutfört lektioner). De kan sedan använda poäng för att låsa upp och köpa olika tillbehör och bakgrunder till sin avatar (som är en könsneutral tecknad astronaut). Dessutom kommer vår app att inkludera en funktion för incheckning av humör (där ungdomsanvändare kan logga och spåra deras humör över tid), guidade andningsövningar och en journalfunktion.

Fokusgruppsdiskussioner kommer att genomföras med 6 - 8 deltagare på varje skola vid 12-månadersmärket för varje kohort för att utforska deras erfarenheter av appen, med fokus på användbarhet, lämplighet och acceptans av appanvändning. Semistrukturerade intervjuer med SHS, rektorer och rektorer i varje skola kommer också att genomföras för att förstå faktorer som påverkar genomförandet och potentiell uppskalning av denna intervention.