Ungdomsfremme av motstandskraft som involverer mental e-helse (Y-PRIME)

Mellom 10-20 % av verdens barn og unge opplever psykiske problemer; Selvmord er blant de fem viktigste årsakene til dødelighet blant ungdom. Til tross for dette er ungdomsorientert psykisk helsefremme, forebygging og støtte sterkt begrenset, spesielt i lav- og mellominntektsland (LMICs). Vietnam har en befolkning på 97 millioner mennesker, 70 % av dem er under 35 år. Som mange LMIC-er, har Vietnam ekstremt begrenset psykisk helsefremme, forebygging og omsorg for ungdom. Livsferdighetsbaserte programmer, levert på befolkningsnivå via skoler, er en evidensbasert tilnærming som har potensial til å forbedre mental helse, motstandskraft og velvære blant ungdom i miljøer med lite ressurser. Digitale helsetilnærminger, inkludert intervensjoner levert via mobilapper, blir også i økende grad anerkjent som en effektiv, akseptabel og tilgjengelig tilnærming for å fremme ungdommens mentale helse og velvære og krever mer forskning, spesielt innenfor LMICs.

Studien Youth Promotion of Resilience Involving Mental E-health (Y-PRIME) vil svare på gapet i tilgjengeligheten av evidensbaserte intervensjoner for å fremme mental helse, velvære og motstandskraft for ungdom i Vietnam. I fase 1 av studien engasjerte etterforskerne sentrale interessenter i tilpasningen og samdesignet av en evidensbasert mobilapp-intervensjon som skal brukes blant ungdomsskoleelever. I denne aktuelle studien vil mobilappen bli testet blant ungdomsskoleelever i tre provinser (Hanoi, Thai Binh, Hung Yen) i Vietnam.

Etterforskerne antar at en ungdomsinformert intervensjon tilpasset vietnamesisk kontekst og levert via en app vil føre til positive implementeringsresultater blant ungdom og innenfor implementeringsmiljøet. Etterforskerne hevder også at det vil føre til forbedret mental helse, velvære, motstandskraft og risikofaktorrelaterte utfall blant vietnamesisk ungdom.

Fase 2 vil bestå av en hybrid type 2 (der både implementering og kliniske utfallsmål vurderes), kvasi-eksperimentelt, sekvensert pre-post implementering design. Intervensjonen tar en tilnærming på befolkningsnivå for å forbedre livsferdigheter og selvledelsesferdigheter som kan være fordelaktige for alle ungdommer uavhengig av deres mentale helsestatus. Siden dette er en universell intervensjon, vil alle elever i klasse 10 på deltakende ungdomsskoler være kvalifisert til å delta uavhengig av psykisk helse og trivsel, målt ved standardiserte utfallsmål. Kontroll- og intervensjonskohorter vil bli registrert på hver skole i påfølgende år. Kontrollkohorten vil bli rekruttert først og vil bli gitt resultatvurderingsundersøkelsen ved baseline, 6 måneder og 12 måneder. Kontrollgruppen vil ha tilgang til appen etter at de har fullført sin endelige resultatvurderingsundersøkelse, men de vil ikke lenger oppgi utfallsdata og bruksdata i appen (f.eks. antall og frekvens av pålogginger) som samles inn automatisk av appen, vil bli ekskludert fra den endelige analysen. Intervensjonskohorten, rekruttert året etter kontrollkohorten, vil ha full tilgang til appen og vil fullføre de samme utfallsmålene ved baseline, 6 og 12 måneder. App-bruksdataene deres vil bli inkludert i den endelige analysen.

Den appbaserte intervensjonen, co-designet med V-YAC, har som mål å introdusere livsferdigheter og selvledelsesferdigheter for å fremme generell mental velvære og motstandskraft blant vietnamesiske ungdommer. Med denne appen vil ungdomsbrukere ha et morsomt og trygt sted å lære og praktisere seks livsferdighetsområder (problemløsning, sosiale medier og trivsel, kommunikasjon og mellommenneskelige ferdigheter, realistisk tenkning, mestring av følelser og stress og målsetting ). Leksjoner (i form av korte tekster) og aktiviteter (eks. flervalgsaktiviteter, blanke arbeidsark, refleksjonsspørsmål) ble tilpasset fra evidensbaserte intervensjoner utviklet i andre sammenhenger og ble tilpasset i samarbeid med V-YAC for å sikre at ferdighetene og eksemplene er kulturelt passende for den vietnamesiske ungdomskonteksten. Ungdomsbrukere kan fritt utforske appen i sitt eget tempo. Gamification-funksjoner vil også tillate ungdomsbrukere å samle poeng i appen for å fullføre hver leksjon, aktivitet eller utfordring (for å hjelpe til med å oppmuntre ungdomsbrukere til å fortsette å øve ferdigheter etter å ha fullført leksjoner). De kan deretter bruke poeng for å låse opp og kjøpe forskjellig tilbehør og bakgrunn for avataren deres (som er en kjønnsnøytral tegneserieastronaut). I tillegg vil appen vår inkludere en stemningsinnsjekkingsfunksjon (der ungdomsbrukere kan logge og spore humøret deres over tid), veilede pusteøvelser og en journalfunksjon.

Fokusgruppediskusjoner vil bli gjennomført med 6 - 8 deltakere på hver skole ved 12-månedersmarkeringen for hvert årskull for å utforske deres erfaringer med appen, med fokus på brukervennlighet, hensiktsmessighet og aksept av appbruk. Semistrukturerte intervjuer med SHS, rektorer og rektorer på hver skole vil også bli gjennomført for å forstå faktorer som påvirker implementering og potensiell oppskalering av denne intervensjonen.