Bevordering van veerkracht bij jongeren door middel van geestelijke e-gezondheid (Y-PRIME)

Tussen 10 en 20% van de kinderen en jongeren in de wereld ervaart geestelijke gezondheidsproblemen; zelfmoord is een van de vijf belangrijkste doodsoorzaken onder adolescenten. Desondanks zijn de op jongeren gerichte bevordering, preventie en ondersteuning van de geestelijke gezondheidszorg ernstig beperkt, vooral in lage- en middeninkomenslanden (LMIC's). Vietnam heeft 97 miljoen inwoners, waarvan 70% jonger is dan 35 jaar. Zoals veel LMIC's heeft Vietnam een ​​uiterst beperkte beschikbaarheid van geestelijke gezondheidszorg, preventie en zorg voor jongeren. Op levensvaardigheden gebaseerde programma's, die via scholen op bevolkingsniveau worden aangeboden, zijn een op bewijs gebaseerde aanpak die het potentieel hebben om de geestelijke gezondheid, veerkracht en het welzijn van jongeren in omgevingen met weinig middelen te verbeteren. Digitale gezondheidszorgbenaderingen, waaronder interventies via mobiele apps, worden ook steeds meer erkend als een effectieve, acceptabele en toegankelijke aanpak voor het bevorderen van de geestelijke gezondheid en het welzijn van jongeren en rechtvaardigen meer onderzoek, vooral binnen de LMIC’s.

De studie Youth Promotion of Resilience Involving Mental E-health (Y-PRIME) zal een antwoord bieden op de kloof in de beschikbaarheid van op bewijs gebaseerde interventies om de geestelijke gezondheid, het welzijn en de veerkracht van jongeren in Vietnam te bevorderen. In fase 1 van het onderzoek hebben de onderzoekers de belangrijkste belanghebbenden betrokken bij de aanpassing en het gezamenlijke ontwerp van een op bewijs gebaseerde mobiele-app-interventie voor gebruik onder middelbare scholieren. In dit huidige onderzoek zal de mobiele app worden getest onder middelbare scholieren in drie provincies (Hanoi, Thai Binh, Hung Yen) in Vietnam.

De onderzoekers veronderstellen dat een op jongeren geïnformeerde interventie, aangepast aan de Vietnamese context en geleverd via een app, zal leiden tot positieve implementatieresultaten onder jongeren en binnen de implementatieomgeving. De onderzoekers stellen ook dat dit zal leiden tot een betere geestelijke gezondheid, welzijn, veerkracht en risicofactorgerelateerde resultaten onder Vietnamese jongeren.

Fase 2 zal bestaan ​​uit een hybride type 2 (waarbij zowel de implementatie als de klinische uitkomstmaten worden beoordeeld), quasi-experimenteel, gesequenced pre-post implementatieontwerp. De interventie hanteert een benadering op populatieniveau om de levensvaardigheden en zelfmanagementvaardigheden te verbeteren die gunstig kunnen zijn voor alle jongeren, ongeacht hun geestelijke gezondheidstoestand. Omdat dit een universele interventie is, komen alle leerlingen in groep 10 van deelnemende middelbare scholen in aanmerking voor deelname, ongeacht hun geestelijke gezondheid en welzijnsstatus, zoals gemeten aan de hand van gestandaardiseerde uitkomstmaten. In elke school zullen in opeenvolgende jaren controle- en interventiecohorten worden ingeschreven. Het controlecohort zal als eerste worden gerekruteerd en zal de uitkomstbeoordelingsenquête krijgen bij aanvang, na zes maanden en na twaalf maanden. De controlegroep heeft toegang tot de app nadat ze hun definitieve uitkomstbeoordelingsenquête hebben voltooid, maar ze zullen niet langer uitkomstgegevens en eventuele in-app-gebruiksgegevens (bijv. aantal en frequentie van logins) die automatisch door de app worden verzameld, worden uitgesloten van de uiteindelijke analyse. Het interventiecohort, dat het jaar na het controlecohort wordt gerekruteerd, krijgt volledige toegang tot de app en zal dezelfde uitkomstmaten voltooien bij aanvang, na zes en twaalf maanden. Hun app-gebruiksgegevens worden meegenomen in de uiteindelijke analyse.

De app-gebaseerde interventie, ontworpen in samenwerking met de V-YAC, heeft tot doel levensvaardigheden en zelfmanagementvaardigheden te introduceren om het algemeen mentaal welzijn en de veerkracht onder Vietnamese jongeren te bevorderen. Met deze app krijgen jeugdgebruikers een leuke en veilige ruimte om zes gebieden van levensvaardigheden te leren en te oefenen (probleemoplossing, sociale media en welzijn, communicatie en interpersoonlijke vaardigheden, realistisch denken, omgaan met emoties en stress, en doelen stellen ). Lessen (in de vorm van korte teksten) en activiteiten (bijv. meerkeuzeactiviteiten, blanco werkbladen, reflectievragen) zijn overgenomen van op bewijs gebaseerde interventies die in andere contexten zijn ontwikkeld en zijn aangepast in samenwerking met de V-YAC om ervoor te zorgen dat de vaardigheden en voorbeelden cultureel passend zijn voor de Vietnamese jeugdcontext. Jongeren kunnen de app in hun eigen tempo verkennen. Met gamificatiefuncties kunnen jeugdgebruikers ook punten verzamelen in de app voor het voltooien van elke les, activiteit of uitdaging (bedoeld om jeugdgebruikers aan te moedigen vaardigheden te blijven oefenen na het voltooien van de lessen). Vervolgens kunnen ze punten gebruiken om verschillende accessoires en achtergronden voor hun avatar (een genderneutrale cartoonastronaut) te ontgrendelen en te kopen. Bovendien zal onze app een functie voor het inchecken van uw stemming bevatten (waarbij jeugdgebruikers hun stemmingen in de loop van de tijd kunnen registreren en volgen), begeleide ademhalingsoefeningen en een dagboekfunctie.

Er zullen focusgroepdiscussies worden gehouden met 6 tot 8 deelnemers op elke school na twaalf maanden voor elk cohort om hun ervaringen met de app te verkennen, waarbij de nadruk ligt op bruikbaarheid, geschiktheid en aanvaardbaarheid van app-gebruik. Semi-gestructureerde interviews met SHS, schooldirecteuren en schooldirecteuren zullen ook worden gehouden om inzicht te krijgen in de factoren die van invloed zijn op de implementatie en mogelijke opschaling van deze interventie.