Promocja odporności młodzieży z wykorzystaniem e-zdrowia psychicznego (Y-PRIME)

Od 10 do 20% dzieci i młodzieży na świecie ma problemy psychiczne; samobójstwo jest jedną z pięciu głównych przyczyn śmiertelności wśród nastolatków. Mimo to promocja zdrowia psychicznego, profilaktyka i wsparcie ukierunkowane na młodzież są poważnie ograniczone, zwłaszcza w krajach o niskich i średnich dochodach (LMIC). Wietnam liczy 97 milionów ludzi, z czego 70% to osoby w wieku poniżej 35 lat. Podobnie jak wiele LMIC, Wietnam ma niezwykle ograniczoną promocję zdrowia psychicznego, profilaktykę i dostępność opieki dla młodzieży. Programy oparte na umiejętnościach życiowych, realizowane na poziomie populacji za pośrednictwem szkół, to podejście oparte na dowodach, które może potencjalnie poprawić zdrowie psychiczne, odporność i dobrostan wśród młodzieży żyjącej w środowiskach o niskich zasobach. Cyfrowe podejścia do zdrowia, w tym interwencje realizowane za pośrednictwem aplikacji mobilnych, są również coraz częściej uznawane za skuteczne, akceptowalne i dostępne podejście do promowania zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia młodzieży i wymagają większej liczby badań, szczególnie w krajach LMIC.

Badanie Youth Promotion of Resilience Involving Mental E-Health (Y-PRIME) będzie odpowiedzią na lukę w dostępności opartych na dowodach interwencji mających na celu promowanie zdrowia psychicznego, dobrego samopoczucia i odporności młodzieży w Wietnamie. Na pierwszym etapie badania badacze zaangażowali kluczowe zainteresowane strony w adaptację i wspólne projektowanie opartej na dowodach interwencji w postaci aplikacji mobilnej, która miała być stosowana wśród uczniów szkół średnich. W bieżącym badaniu aplikacja mobilna zostanie przetestowana wśród uczniów szkół średnich w trzech prowincjach (Hanoi, Thai Binh, Hung Yen) w Wietnamie.

Badacze stawiają hipotezę, że interwencja oparta na wiedzy młodych ludzi, dostosowana do kontekstu wietnamskiego i realizowana za pośrednictwem aplikacji, doprowadzi do pozytywnych wyników wdrażania wśród młodzieży i w środowisku wdrażania. Badacze zakładają również, że doprowadzi to do poprawy zdrowia psychicznego, dobrostanu, odporności i wyników związanych z czynnikami ryzyka wśród wietnamskiej młodzieży.

Faza 2 będzie składać się z hybrydowego typu 2 (w którym oceniane będą zarówno miary wdrożenia, jak i wyniku klinicznego), quasi-eksperymentalnego, sekwencyjnego projektu poprzedzającego i następującego po wdrożeniu. W ramach interwencji przyjęto podejście na poziomie populacji, mające na celu poprawę umiejętności życiowych i samokontroli, co może być korzystne dla wszystkich młodych ludzi, niezależnie od ich stanu zdrowia psychicznego. Ponieważ jest to interwencja uniwersalna, wszyscy uczniowie 10. klasy szkół średnich uczestniczących w programie będą uprawnieni do udziału w niej niezależnie od stanu zdrowia psychicznego i dobrostanu mierzonego za pomocą standardowych mierników wyników. Kohorty kontrolne i interwencyjne będą tworzone w każdej szkole w kolejnych latach. Kohorta kontrolna zostanie zrekrutowana jako pierwsza i otrzyma ankietę oceniającą wyniki na początku badania, po 6 i 12 miesiącach. Grupa kontrolna będzie miała dostęp do aplikacji po wypełnieniu ankiety oceniającej końcowe wyniki, ale nie będzie już udostępniać danych o wynikach ani żadnych danych dotyczących użytkowania aplikacji (np. liczba i częstotliwość logowań), które będą zbierane automatycznie przez aplikację, zostaną wyłączone z ostatecznej analizy. Kohorta interwencyjna, rekrutowana rok po kohorcie kontrolnej, będzie miała pełny dostęp do aplikacji i dokona tych samych pomiarów wyników na początku badania, po 6 i 12 miesiącach. Dane dotyczące korzystania z aplikacji zostaną uwzględnione w ostatecznej analizie.

Interwencja oparta na aplikacji, zaprojektowana wspólnie z V-YAC, ma na celu wprowadzenie umiejętności życiowych i umiejętności samokontroli w celu promowania ogólnego dobrostanu psychicznego i odporności wśród wietnamskiej młodzieży. Dzięki tej aplikacji młodzi użytkownicy będą mieli zabawną i bezpieczną przestrzeń do nauki i ćwiczenia sześciu obszarów umiejętności życiowych (rozwiązywanie problemów, media społecznościowe i dobre samopoczucie, komunikacja i umiejętności interpersonalne, realistyczne myślenie, radzenie sobie z emocjami i stresem oraz wyznaczanie celów ). Lekcje (w formie krótkich tekstów) i ćwiczenia (np. ćwiczenia wielokrotnego wyboru, puste arkusze ćwiczeń, pytania do refleksji) zostały zaadaptowane na podstawie interwencji opartych na dowodach opracowanych w innych kontekstach i we współpracy z V-YAC, aby zapewnić, że umiejętności i przykłady są kulturowo odpowiednie dla kontekstu wietnamskiej młodzieży. Młodzi użytkownicy mogą swobodnie eksplorować aplikację we własnym tempie. Funkcje grywalizacji pozwolą także młodym użytkownikom zbierać punkty w aplikacji za ukończenie każdej lekcji, aktywności lub wyzwania (ma to na celu zachęcenie młodych użytkowników do dalszego ćwiczenia umiejętności po ukończeniu lekcji). Następnie mogą wykorzystać punkty, aby odblokować i kupić różne akcesoria i tła dla swojego awatara (który jest astronautą z kreskówek neutralnym pod względem płci). Ponadto nasza aplikacja będzie zawierać funkcję sprawdzania nastroju (gdzie młodzi użytkownicy będą mogli rejestrować i śledzić swoje nastroje w czasie), ćwiczenia oddechowe z przewodnikiem oraz funkcję dziennika.

Po 12 miesiącach dla każdej kohorty zostaną przeprowadzone dyskusje w grupach fokusowych z udziałem 6–8 uczestników w każdej szkole, aby zbadać ich doświadczenia z aplikacją, koncentrując się na użyteczności, stosowności i akceptowalności korzystania z aplikacji. Zostaną również przeprowadzone częściowo ustrukturyzowane wywiady z SHS, dyrektorami i dyrektorami każdej szkoły, aby zrozumieć czynniki wpływające na wdrożenie i potencjalne zwiększenie skali tej interwencji.