Promoción juvenil de la resiliencia que involucra la cibersalud mental (Y-PRIME)

Entre el 10% y el 20% de los niños y jóvenes del mundo experimentan problemas de salud mental; El suicidio se encuentra entre las cinco principales causas de mortalidad entre los adolescentes. A pesar de esto, la promoción, la prevención y el apoyo a la salud mental orientados a los jóvenes son muy limitados, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos (PIBM). Vietnam tiene una población de 97 millones de habitantes, el 70% de los cuales tienen menos de 35 años. Como muchos países de ingresos bajos y medianos, Vietnam tiene una disponibilidad extremadamente limitada de promoción, prevención y atención de la salud mental para los jóvenes. Los programas basados ​​en habilidades para la vida, impartidos a nivel poblacional a través de las escuelas, son un enfoque basado en evidencia que tiene el potencial de mejorar la salud mental, la resiliencia y el bienestar entre los jóvenes en entornos de bajos recursos. Los enfoques de salud digital, incluidas las intervenciones realizadas a través de aplicaciones móviles, también se reconocen cada vez más como un enfoque eficaz, aceptable y accesible para promover la salud mental y el bienestar de los jóvenes y justifican más investigaciones, particularmente en los países de ingresos bajos y medianos.

El estudio Promoción juvenil de la resiliencia que involucra la cibersalud mental (Y-PRIME) responderá a la brecha en la disponibilidad de intervenciones basadas en evidencia para promover la salud mental, el bienestar y la resiliencia de los jóvenes en Vietnam. En la Fase 1 del estudio, los investigadores involucraron a partes interesadas clave en la adaptación y el codiseño de una intervención de aplicación móvil basada en evidencia para ser utilizada entre estudiantes de secundaria. En este estudio actual, la aplicación móvil se probará entre estudiantes de secundaria en tres provincias (Hanoi, Thai Binh, Hung Yen) en Vietnam.

Los investigadores plantean la hipótesis de que una intervención informada por los jóvenes adaptada al contexto vietnamita y entregada a través de una aplicación conducirá a resultados de implementación positivos entre los jóvenes y dentro del entorno de implementación. Los investigadores también postulan que conducirá a una mejor salud mental, bienestar, resiliencia y resultados relacionados con los factores de riesgo entre los jóvenes vietnamitas.

La fase 2 consistirá en un diseño híbrido tipo 2 (donde se evalúan tanto la implementación como las medidas de resultado clínico), cuasi-experimental, secuenciado pre-post implementación. La intervención adopta un enfoque a nivel poblacional para mejorar las habilidades para la vida y las habilidades de autocontrol que pueden ser beneficiosas para todos los jóvenes, independientemente de su estado de salud mental. Como se trata de una intervención universal, todos los estudiantes de décimo grado de las escuelas secundarias participantes serán elegibles para participar independientemente de su estado de salud mental y bienestar, según lo medido por medidas de resultados estandarizadas. Se inscribirán cohortes de control e intervención en cada escuela en años sucesivos. La cohorte de control se reclutará primero y se le entregará la encuesta de evaluación de resultados al inicio, a los 6 meses y a los 12 meses. El grupo de control tendrá acceso a la aplicación después de haber completado su encuesta de evaluación de resultados finales, pero ya no proporcionará datos de resultados ni datos de uso de la aplicación (p. ej. número y frecuencia de inicios de sesión) que serán recopilados automáticamente por la aplicación, serán excluidos del análisis final. La cohorte de intervención, reclutada el año posterior a la cohorte de control, tendrá acceso completo a la aplicación y completará las mismas medidas de resultado al inicio, a los 6 y 12 meses. Los datos de uso de sus aplicaciones se incluirán en el análisis final.

La intervención basada en aplicaciones, diseñada conjuntamente con el V-YAC, tiene como objetivo introducir habilidades para la vida y habilidades de autogestión para promover el bienestar mental general y la resiliencia entre los jóvenes vietnamitas. Con esta aplicación, los usuarios jóvenes tendrán un espacio divertido y seguro para aprender y practicar seis áreas de habilidades para la vida (resolución de problemas, redes sociales y bienestar, comunicación y habilidades interpersonales, pensamiento realista, afrontamiento de las emociones y el estrés, y establecimiento de metas). ). Lecciones (en forma de textos cortos) y actividades (ej. actividades de opción múltiple, hojas de trabajo en blanco, preguntas de reflexión) se adaptaron de intervenciones basadas en evidencia desarrolladas en otros contextos y se adaptaron en asociación con el V-YAC para garantizar que las habilidades y los ejemplos sean culturalmente apropiados para el contexto de la juventud vietnamita. Los usuarios jóvenes son libres de explorar la aplicación a su propio ritmo. Las funciones de gamificación también permitirán a los usuarios jóvenes acumular puntos en la aplicación por completar cada lección, actividad o desafío (con el objetivo de ayudar a alentar a los usuarios jóvenes a continuar practicando habilidades después de completar las lecciones). Luego pueden usar puntos para desbloquear y comprar diferentes accesorios y fondos para su avatar (que es un astronauta de dibujos animados de género neutral). Además, nuestra aplicación incluirá una función de control del estado de ánimo (donde los usuarios jóvenes pueden registrar y realizar un seguimiento de su estado de ánimo a lo largo del tiempo), ejercicios de respiración guiados y una función de diario.

Se llevarán a cabo discusiones de grupos focales con 6 a 8 participantes en cada escuela al cumplirse los 12 meses para que cada cohorte explore sus experiencias con la aplicación, centrándose en la usabilidad, idoneidad y aceptabilidad del uso de la aplicación. También se llevarán a cabo entrevistas semiestructuradas con SHS, directores y directores de cada escuela para comprender los factores que afectan la implementación y la posible ampliación de esta intervención.