Asociace mezi kyselinou močovou / poměrem lipoproteinů s vysokou hustotou a poměrem monocytů / lipoproteinů s vysokou hustotou s diabetickými komplikacemi

Hemoglobin A1c (HbA1c) nadále slouží jako primární retrospektivní marker pro hodnocení glykemického managementu, ale neschopnost monitorovat denní fluktuace glukózy v krvi zůstává trvalým problémem

Kyselina močová je konečný enzymatický produkt degradace purinového nukleosidu a volné báze. Zvýšené hladiny kyseliny močové v séru (SUA) jsou široce uznávány jako rizikový faktor makrovaskulárních a mikrovaskulárních komplikací. Hyperurikémie je zvláště častá u pacientů s hyperlipidémií.

Bylo zjištěno, že hladiny SUA jsou úměrné hladinám triglyceridů (TG), celkového cholesterolu (TC) a lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL). SUA podporuje oxidaci LDL, která je považována za klíčovou událost při tvorbě aterosklerotického plátu. Nálezy několika epidemiologických studií tak poskytly důkazy ukazující na jasnou nezávislou souvislost mezi zvýšenými hladinami SUA a zvýšeným výskytem aterosklerotického onemocnění nebo úmrtností. Předpokládá se, že snížené hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL-c) v séru souvisí s horšími metabolický stav a snížený HDL-c je dokonce markerem metabolického syndromu.

Kombinace těchto dvou metabolických parametrů poměr kyseliny močové k HDL-c (UHR), která je užitečnějším prediktorem metabolické deteriorace Lipoprotein s vysokou hustotou-cholesterol působí snížením prozánětlivých reakcí spouštěných monocyty, účinně omezuje proliferaci, aktivaci a migraci monocytů, a hraje roli v antioxidačním mechanismu. Naopak snížené hladiny HDL-c v krevním řečišti znamenají zhoršení metabolického profilu a jsou součástí metabolického syndromu Kyselina močová může způsobit aterosklerózu a inzulínovou rezistenci tím, že snižuje produkci oxidu dusnatého, podporuje proliferaci hladkého svalstva cév a má za následek endoteliální dysfunkce. Navíc nízké hladiny HDL-c hrají roli ve vývoji metabolického syndromu a inzulínové rezistence.

Nedávno byl poměr kyseliny močové k HDL-c (UHR) identifikován jako marker, který se zvyšuje u zánětlivých stavů. Monocyty a makrofágy hrají zásadní roli při poškození buněk pankreatických ostrůvků, zánětu ostrůvků a zhoršené signalizaci inzulínu u T2DM. Poměr monocytů/HDL-c (MHR) byl navržen jako indikátor probíhajícího metabolického zánětu nízkého stupně a bylo navrženo, aby studie byly použity jako marker kardiovaskulárních onemocnění a chronického onemocnění ledvin.