Asociación entre el índice ácido úrico/lipoproteína de alta densidad y el índice monocitos/lipoproteína de alta densidad con complicaciones diabéticas

La hemoglobina A1c (HbA1c) continúa sirviendo como marcador retrospectivo primario para evaluar el manejo de la glucemia, pero la incapacidad de monitorear las fluctuaciones diarias de la glucosa en sangre sigue siendo una preocupación persistente.

El ácido úrico es el producto enzimático final de la degradación del nucleósido de purina y de la base libre. Los niveles elevados de ácido úrico sérico (AUS) son ampliamente reconocidos como un factor de riesgo de complicaciones macrovasculares y microvasculares. La hiperuricemia es particularmente común en pacientes con hiperlipidemia.

Se ha establecido que los niveles de SUA son proporcionales a los niveles de triglicéridos (TG), colesterol total (CT) y lipoproteínas de baja densidad (LDL). SUA promueve la oxidación de LDL, que se considera un evento clave en la formación de placa aterosclerótica. Los hallazgos de varios estudios epidemiológicos han proporcionado evidencia que indica una clara asociación independiente entre los niveles elevados de SUA y una mayor incidencia de enfermedad aterosclerótica o mortalidad. Se propone que los niveles séricos reducidos de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (c-HDL) están relacionados con una peor El estado metabólico y la reducción del HDL-c son incluso un marcador del síndrome metabólico.

Una combinación de estos dos parámetros metabólicos: ácido úrico a HDL-c (UHR), que es un predictor más útil del deterioro metabólico. La lipoproteína de alta densidad-colesterol actúa reduciendo las respuestas proinflamatorias desencadenadas por los monocitos, restringiendo eficazmente la proliferación, activación y migración de los monocitos. y juega un papel en el mecanismo antioxidante. Por el contrario, los niveles reducidos de HDL-c en el torrente sanguíneo implican un empeoramiento del perfil metabólico y son un componente del síndrome metabólico. El ácido úrico puede causar aterosclerosis y resistencia a la insulina al reducir la producción de óxido nítrico, promover la proliferación del músculo liso vascular y provocar disfunción endotelial. disfunción. Además, los niveles bajos de HDL-c desempeñan un papel en el desarrollo del síndrome metabólico y la resistencia a la insulina.

Más recientemente, la relación ácido úrico/HDL-c (UHR) se ha identificado como un marcador que aumenta en condiciones inflamatorias. Los monocitos y macrófagos desempeñan funciones cruciales en el daño a las células de los islotes pancreáticos, la inflamación de los islotes y la alteración de la señalización de la insulina en la DM2. La relación monocitos/HDL-c (MHR) se ha propuesto como un indicador de inflamación metabólica de bajo grado en curso y se ha sugerido en estudios que se utilice como marcador de enfermedades cardiovasculares y enfermedades renales crónicas.