A húgysav/nagy sűrűségű lipoprotein arány és a monocita/nagy sűrűségű lipoprotein arány közötti összefüggés a cukorbetegség szövődményeivel

A hemoglobin A1c (HbA1c) továbbra is elsődleges retrospektív markerként szolgál a glikémiás kezelés értékeléséhez, de továbbra is állandó aggodalomra ad okot a napi vércukor-ingadozások nyomon követésének képtelensége.

A húgysav a purinnukleozid és a szabad bázis lebomlásának végső enzimatikus terméke. A szérum húgysav (SUA) emelkedett szintjét széles körben elismerik a makrovaszkuláris és mikrovaszkuláris szövődmények kockázati tényezőjeként. A hiperurikémia különösen gyakori a hyperlipidaemiás betegeknél.

Megállapították, hogy a SUA szintje arányos a triglicerid (TG), az összkoleszterin (TC) és az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) szintjével. A SUA elősegíti az LDL oxidációját, amelyet az ateroszklerotikus plakkképződés kulcsfontosságú eseményének tartanak. Számos epidemiológiai tanulmány eredménye tehát bizonyítékot szolgáltatott arra vonatkozóan, hogy egyértelmű független összefüggés van az emelkedett SUA-szint és az atheroscleroticus betegségek vagy mortalitás megnövekedett előfordulása között. metabolikus állapot és csökkent HDL-c még a metabolikus szindróma markere is.

E két metabolikus paraméter, a húgysav/HDL-c arány (UHR) kombinációja, amely hasznosabb előrejelzője az anyagcsere romlásának. A nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin csökkenti a monociták által kiváltott proinflammatorikus válaszokat, hatékonyan korlátozza a monociták proliferációját, aktivációját és migrációját, és szerepet játszik az antioxidáns mechanizmusban. Ezzel szemben a véráramban a HDL-c csökkenése romló anyagcsereprofilt jelent, és a metabolikus szindróma egyik összetevője. A húgysav érelmeszesedést és inzulinrezisztenciát okozhat azáltal, hogy csökkenti a nitrogén-monoxid-termelést, elősegíti a vaszkuláris simaizomzat proliferációját, és endotéliumot eredményez. diszfunkció. Ezenkívül a HDL-c alacsony szintje szerepet játszik a metabolikus szindróma és az inzulinrezisztencia kialakulásában.

A közelmúltban a húgysav-HDL-c arányt (UHR) olyan markerként azonosították, amely fokozza a gyulladásos állapotokat. A monociták és a makrofágok döntő szerepet játszanak a hasnyálmirigy-szigetsejtek károsodásában, a szigetek gyulladásában és a károsodott inzulin jelátvitelben a T2DM-ben. A monocita/HDL-c arányt (MHR) a folyamatban lévő alacsony fokú metabolikus gyulladás indikátoraként javasolták, és tanulmányokat javasoltak szív- és érrendszeri betegségek és krónikus vesebetegség markereként történő alkalmazására.