Forbindelse mellem urinsyre/højdensitetslipoproteinforhold og monocytter/højdensitetslipoproteinforhold med diabetiske komplikationer

Hæmoglobin A1c (HbA1c) fungerer fortsat som den primære retrospektive markør til at vurdere glykæmisk behandling, men manglende evne til at overvåge daglige blodsukkerudsving er fortsat en vedvarende bekymring

Urinsyre er det endelige enzymatiske produkt af purin-nukleosid og nedbrydning af fri base. Forhøjede niveauer af serumurinsyre (SUA) er almindeligt anerkendt som en risikofaktor for makrovaskulære og mikrovaskulære komplikationer. Hyperurikæmi er især almindelig hos patienter med hyperlipidæmi.

Det er blevet fastslået, at SUA-niveauer er proportionale med triglycerid (TG), total kolesterol (TC) og low-density lipoprotein (LDL) niveauer. SUA fremmer oxidationen af ​​LDL, som anses for at være en nøglebegivenhed i aterosklerotisk plakdannelse. Resultaterne af adskillige epidemiologiske undersøgelser har således givet beviser for at indikere en klar uafhængig sammenhæng mellem forhøjede SUA-niveauer og en øget forekomst af aterosklerotisk sygdom eller dødelighed. Nedsatte serumniveauer af High-density lipoprotein-kolesterol (HDL-c) foreslås at være relateret til værre metabolisk status og reduceret HDL-c er endda en markør for metabolisk syndrom.

En kombination af disse to metaboliske parametre urinsyre til HDL-c ratio (UHR), som er en mere nyttig forudsigelse af metabolisk forringelse High-density lipoprotein-kolesterol virker ved at reducere proinflammatoriske responser udløst af monocytter, hvilket effektivt begrænser monocytproliferation, aktivering og migration, og spiller en rolle i antioxidantmekanismen. I modsætning hertil indebærer reducerede niveauer af HDL-c i blodet en forværret metabolisk profil og er en del af det metaboliske syndrom Urinsyre kan forårsage åreforkalkning og insulinresistens ved at reducere produktionen af ​​nitrogenoxid, fremme vaskulær glatmuskelproliferation og resultere i endotel. dysfunktion. Derudover spiller lave niveauer af HDL-c en rolle i udviklingen af ​​metabolisk syndrom og insulinresistens.

For nylig er urinsyre-til-HDL-c-forholdet (UHR) blevet identificeret som en markør, der stiger i inflammatoriske tilstande. Monocytter og makrofager spiller afgørende roller i beskadigelse af pancreas-ø-celler, ø-betændelse og nedsat insulinsignalering i T2DM. Monocyt/HDL-c-forholdet (MHR) er blevet foreslået som en indikator for vedvarende lavgradig metabolisk inflammation og er blevet foreslået undersøgelser til brug som en markør for hjerte-kar-sygdomme og kronisk nyresygdom.