Associatie tussen urinezuur/lipoproteïne-ratio met hoge dichtheid en monocyt/lipoproteïne-ratio met hoge dichtheid met diabetescomplicaties

Hemoglobine A1c (HbA1c) blijft dienen als de belangrijkste retrospectieve marker om het glykemische management te beoordelen, maar het onvermogen om dagelijkse bloedglucoseschommelingen te monitoren blijft een aanhoudend probleem

Urinezuur is het uiteindelijke enzymatische product van de afbraak van purinenucleoside en vrije base. Verhoogde niveaus van serumurinezuur (SUA) worden algemeen erkend als een risicofactor voor macrovasculaire en microvasculaire complicaties. Hyperurikemie komt vooral vaak voor bij patiënten met hyperlipidemie.

Er is vastgesteld dat de SUA-niveaus evenredig zijn met de triglyceriden- (TG-), totaalcholesterol- (TC) en LDL-niveaus (low-density lipoproteïne). SUA bevordert de oxidatie van LDL, wat wordt beschouwd als een sleutelgebeurtenis bij de vorming van atherosclerotische plaques. De bevindingen van verschillende epidemiologische onderzoeken hebben dus bewijs geleverd dat wijst op een duidelijk onafhankelijk verband tussen verhoogde SUA-waarden en een verhoogde incidentie van atherosclerotische ziekten of mortaliteit. Verlaagde serumwaarden van High-density lipoproteïne-cholesterol (HDL-c) zouden verband houden met slechtere metabolische status en verlaagd HDL-c is zelfs een marker van het metabool syndroom.

Een combinatie van deze twee metabolische parameters urinezuur tot HDL-c ratio (UHR), wat een bruikbaardere voorspeller is van metabolische verslechtering. High-density lipoproteïne-cholesterol werkt door het verminderen van pro-inflammatoire reacties veroorzaakt door monocyten, waardoor de proliferatie, activering en migratie van monocyten effectief wordt beperkt. en speelt een rol in het anti-oxidantmechanisme. Daarentegen impliceren verlaagde niveaus van HDL-c in de bloedbaan een verslechterend metabolisch profiel en zijn ze een onderdeel van het metabool syndroom. Urinezuur kan atherosclerose en insulineresistentie veroorzaken door de productie van stikstofmonoxide te verminderen, waardoor de proliferatie van vasculaire gladde spieren wordt bevorderd, wat resulteert in endotheliale problemen. disfunctie. Bovendien spelen lage niveaus van HDL-c een rol bij de ontwikkeling van het metabool syndroom en insulineresistentie.

Meer recentelijk is de urinezuur-tot-HDL-c-ratio (UHR) geïdentificeerd als een marker die toeneemt bij ontstekingsaandoeningen. Monocyten en macrofagen spelen een cruciale rol bij schade aan eilandcellen van de pancreas, eilandontsteking en verminderde insulinesignalering bij T2DM. De monocyt/HDL-c-ratio (MHR) is voorgesteld als een indicator voor aanhoudende laaggradige metabolische ontsteking en er zijn studies voorgesteld die kunnen worden gebruikt als marker voor hart- en vaatziekten en chronische nierziekten.