Sambandet mellan urinsyra/högdensitetslipoproteinkvot och monocyt/högdensitetslipoproteinkvot med diabeteskomplikationer

Hemoglobin A1c (HbA1c) fortsätter att fungera som den primära retrospektiva markören för att bedöma glykemisk hantering, men oförmågan att övervaka dagliga blodsockerfluktuationer är fortfarande ett ihållande problem

Urinsyra är den slutliga enzymatiska produkten av purinnukleosid och nedbrytning av fri bas. Förhöjda nivåer av serumurinsyra (SUA) är allmänt erkända som en riskfaktor för makrovaskulära och mikrovaskulära komplikationer. Hyperurikemi är särskilt vanligt hos patienter med hyperlipidemi.

Det har fastställts att SUA-nivåerna är proportionella mot nivåerna av triglycerid (TG), totalt kolesterol (TC) och lågdensitetslipoprotein (LDL). SUA främjar oxidationen av LDL, vilket anses vara en nyckelhändelse vid bildning av aterosklerotisk plack. Fynden från flera epidemiologiska studier har således gett bevis för att indikera ett tydligt oberoende samband mellan förhöjda SUA-nivåer och en ökad förekomst av aterosklerotisk sjukdom eller dödlighet Minskade serumnivåer av högdensitetslipoproteinkolesterol (HDL-c) föreslås vara relaterad till värre metabolisk status och reducerad HDL-c är till och med en markör för metabolt syndrom.

En kombination av dessa två metabola parametrar urinsyra till HDL-c ratio (UHR) som är en mer användbar prediktor för metabolisk försämring Högdensitetslipoprotein-kolesterol verkar genom att minska proinflammatoriska svar som utlöses av monocyter, vilket effektivt begränsar monocytproliferation, aktivering och migration, och spelar en roll i antioxidantmekanismen. Däremot innebär minskade nivåer av HDL-c i blodomloppet en försämrad metabolisk profil och är en del av det metabola syndromet Urinsyra kan orsaka åderförkalkning och insulinresistens genom att minska kväveoxidproduktionen, främja proliferation av glatt muskulatur i kärl och resultera i endotelial dysfunktion. Dessutom spelar låga nivåer av HDL-c en roll i utvecklingen av metabolt syndrom och insulinresistens.

På senare tid har urinsyra-till-HDL-c-förhållandet (UHR) identifierats som en markör som ökar vid inflammatoriska tillstånd. Monocyter och makrofager spelar avgörande roller i skador på bukspottkörtelöceller, öinflammation och försämrad insulinsignalering vid T2DM. Monocyt/HDL-c-förhållandet (MHR) har föreslagits som en indikator på pågående låggradig metabol inflammation och har föreslagits att studier ska användas som en markör för hjärt-kärlsjukdom och kronisk njursjukdom.