Zusammenhang zwischen Harnsäure/High-Density-Lipoprotein-Verhältnis und Monozyten/High-Density-Lipoprotein-Verhältnis mit diabetischen Komplikationen

Hämoglobin A1c (HbA1c) dient weiterhin als primärer retrospektiver Marker zur Beurteilung des glykämischen Managements, die Unfähigkeit, tägliche Blutzuckerschwankungen zu überwachen, bleibt jedoch ein anhaltendes Problem

Harnsäure ist das enzymatische Endprodukt des Abbaus von Purinnukleosiden und freien Basen. Erhöhte Serumharnsäurespiegel (SUA) gelten allgemein als Risikofaktor für makrovaskuläre und mikrovaskuläre Komplikationen. Hyperurikämie kommt besonders häufig bei Patienten mit Hyperlipidämie vor.

Es wurde festgestellt, dass die SUA-Werte proportional zu den Werten von Triglycerid (TG), Gesamtcholesterin (TC) und Low-Density-Lipoprotein (LDL) sind. SUA fördert die Oxidation von LDL, was als Schlüsselereignis bei der Bildung von atherosklerotischem Plaque gilt. Die Ergebnisse mehrerer epidemiologischer Studien haben somit Hinweise auf einen klaren unabhängigen Zusammenhang zwischen erhöhten SUA-Werten und einer erhöhten Inzidenz atherosklerotischer Erkrankungen oder Mortalität geliefert. Es wird angenommen, dass verringerte Serumspiegel von High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-c) mit Schlimmerem zusammenhängen Stoffwechselstatus und reduziertes HDL-c sind sogar ein Marker für das metabolische Syndrom.

Eine Kombination dieser beiden Stoffwechselparameter, Harnsäure-zu-HDL-c-Verhältnis (UHR), ist ein nützlicherer Indikator für die Verschlechterung des Stoffwechsels. High-Density-Lipoprotein-Cholesterin wirkt, indem es die durch Monozyten ausgelösten proinflammatorischen Reaktionen reduziert und so die Proliferation, Aktivierung und Migration von Monozyten wirksam einschränkt. und spielt eine Rolle im antioxidativen Mechanismus. Im Gegensatz dazu führen verringerte HDL-c-Spiegel im Blut zu einer Verschlechterung des Stoffwechselprofils und sind Bestandteil des metabolischen Syndroms. Harnsäure kann Arteriosklerose und Insulinresistenz verursachen, indem sie die Stickoxidproduktion verringert, die Proliferation der glatten Gefäßmuskulatur fördert und zu Endothelschäden führt Funktionsstörung. Darüber hinaus spielen niedrige HDL-c-Spiegel eine Rolle bei der Entwicklung des metabolischen Syndroms und der Insulinresistenz.

In jüngerer Zeit wurde das Verhältnis von Harnsäure zu HDL-c (UHR) als Marker identifiziert, der bei entzündlichen Erkrankungen ansteigt. Monozyten und Makrophagen spielen eine entscheidende Rolle bei der Schädigung der Inselzellen der Bauchspeicheldrüse, bei Inselentzündungen und bei der Beeinträchtigung der Insulinsignalisierung bei T2DM. Das Monozyten/HDL-c-Verhältnis (MHR) wurde als Indikator für eine andauernde geringgradige metabolische Entzündung vorgeschlagen und wurde in Studien als Marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und chronische Nierenerkrankungen vorgeschlagen.