Связь между соотношением мочевой кислоты/липопротеинов высокой плотности и соотношением моноцитов/липопротеинов высокой плотности с осложнениями диабета

Гемоглобин A1c (HbA1c) продолжает служить основным ретроспективным маркером для оценки контроля гликемии, но неспособность контролировать ежедневные колебания уровня глюкозы в крови остается постоянной проблемой.

Мочевая кислота является конечным ферментативным продуктом деградации пуриновых нуклеозидов и свободных оснований. Повышенные уровни сывороточной мочевой кислоты (МКК) широко признаны фактором риска макро- и микрососудистых осложнений. Гиперурикемия особенно часто встречается у пациентов с гиперлипидемией.

Установлено, что уровень МК пропорционален уровню триглицеридов (ТГ), общего холестерина (ОХ) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). СУА способствует окислению ЛПНП, что считается ключевым событием в формировании атеросклеротических бляшек. Таким образом, результаты нескольких эпидемиологических исследований предоставили доказательства, указывающие на четкую независимую связь между повышенными уровнями МК и увеличением частоты атеросклеротических заболеваний или смертности. метаболический статус и снижение уровня холестерина ЛПВП являются даже маркером метаболического синдрома.

Сочетание этих двух метаболических параметров: соотношение мочевой кислоты и холестерина ЛПВП (UHR), которое является более полезным предиктором ухудшения метаболизма. и играет роль в антиоксидантном механизме. Напротив, снижение уровня холестерина ЛПВП в кровотоке подразумевает ухудшение метаболического профиля и является компонентом метаболического синдрома. Мочевая кислота может вызывать атеросклероз и резистентность к инсулину за счет снижения выработки оксида азота, стимулирования пролиферации гладких мышц сосудов и приводя к нарушению эндотелия. дисфункция. Кроме того, низкий уровень холестерина ЛПВП играет роль в развитии метаболического синдрома и резистентности к инсулину.

Совсем недавно соотношение мочевой кислоты и холестерина ЛПВП (UHR) было идентифицировано как маркер, который увеличивается при воспалительных состояниях. Моноциты и макрофаги играют решающую роль в повреждении островковых клеток поджелудочной железы, воспалении островков и нарушении передачи сигналов инсулина при СД2. Соотношение моноцитов/ЛПВП (MHR) было предложено в качестве индикатора продолжающегося вялотекущего метаболического воспаления, а также было предложено провести исследования для использования в качестве маркера сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни почек.