Assosiasjon mellom urinsyre / høydensitetslipoproteinforhold og monocytt / høydensitetslipoproteinforhold med diabetiske komplikasjoner

Hemoglobin A1c (HbA1c) fortsetter å tjene som den primære retrospektive markøren for å vurdere glykemisk behandling, men manglende evne til å overvåke daglige blodsukkersvingninger er fortsatt en vedvarende bekymring

Urinsyre er det endelige enzymatiske produktet av purin-nukleosid og nedbrytning av fri base. Forhøyede nivåer av serumurinsyre (SUA) er allment anerkjent som en risikofaktor for makrovaskulære og mikrovaskulære komplikasjoner. Hyperurikemi er spesielt vanlig hos pasienter med hyperlipidemi.

Det er fastslått at SUA-nivåer er proporsjonale med nivåer av triglyserid (TG), totalt kolesterol (TC) og lavdensitetslipoprotein (LDL). SUA fremmer oksidasjon av LDL, som anses å være en nøkkelhendelse i aterosklerotisk plakkdannelse. Funnene fra flere epidemiologiske studier har således gitt bevis for å indikere en klar uavhengig sammenheng mellom forhøyede SUA-nivåer og økt forekomst av aterosklerotisk sykdom eller dødelighet. Reduserte serumnivåer av høydensitetslipoproteinkolesterol (HDL-c) antas å være relatert til verre. metabolsk status og redusert HDL-c er til og med en markør for metabolsk syndrom.

En kombinasjon av disse to metabolske parametrene urinsyre til HDL-c ratio (UHR) som er en mer nyttig prediktor for metabolsk forringelse Høydensitetslipoprotein-kolesterol virker ved å redusere proinflammatoriske responser utløst av monocytter, og effektivt begrense monocyttproliferasjon, aktivering og migrasjon, og spiller en rolle i antioksidantmekanismen. I motsetning til dette innebærer reduserte nivåer av HDL-c i blodstrømmen en forverret metabolsk profil og er en del av det metabolske syndromet Urinsyre kan forårsake åreforkalkning og insulinresistens ved å redusere produksjonen av nitrogenoksid, fremme vaskulær glattmuskelproliferasjon og resultere i endotel. dysfunksjon. I tillegg spiller lave nivåer av HDL-c en rolle i utviklingen av metabolsk syndrom og insulinresistens.

Mer nylig har urinsyre-til-HDL-c-forholdet (UHR) blitt identifisert som en markør som øker i inflammatoriske tilstander. Monocytter og makrofager spiller avgjørende roller i skade på øyceller i bukspyttkjertelen, øybetennelse og svekket insulinsignalering ved T2DM. Monocytt/HDL-c-forholdet (MHR) har blitt foreslått som en indikator på pågående lavgradig metabolsk betennelse og har blitt foreslått studier som skal brukes som en markør for kardiovaskulær sykdom og kronisk nyresykdom.