Virtsahappo/suurtiheyksisten lipoproteiinien suhteen ja monosyyttien/korkeatiheyksisten lipoproteiinien suhteen ja diabeettisten komplikaatioiden välinen yhteys

Hemoglobiini A1c (HbA1c) toimii edelleen ensisijaisena retrospektiivisenä merkkiaineena glykeemisen hallinnan arvioinnissa, mutta kyvyttömyys seurata päivittäisiä verensokerin vaihteluita on edelleen jatkuva huolenaihe.

Virtsahappo on puriininukleosidin ja vapaan emäksen hajoamisen lopullinen entsymaattinen tuote. Kohonneet seerumin virtsahappotasot (SUA) tunnustetaan laajalti makro- ja mikrovaskulaaristen komplikaatioiden riskitekijäksi. Hyperurikemia on erityisen yleistä potilailla, joilla on hyperlipidemia.

On osoitettu, että SUA-tasot ovat verrannollisia triglyseridien (TG), kokonaiskolesterolin (TC) ja matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) tasoihin. SUA edistää LDL:n hapettumista, jonka katsotaan olevan avaintapahtuma ateroskleroottisen plakin muodostumisessa. Useiden epidemiologisten tutkimusten havainnot ovat siten osoittaneet selkeän riippumattoman yhteyden kohonneiden SUA-tasojen ja lisääntyneen ateroskleroottisten sairauksien tai kuolleisuuden välillä. Korkeatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (HDL-c) seerumin alentuneiden pitoisuuksien uskotaan liittyvän pahenemiseen. metabolinen tila ja alentunut HDL-c ovat jopa metabolisen oireyhtymän merkki.

Näiden kahden metabolisen parametrin yhdistelmä virtsahapon ja HDL-c:n suhdetta (UHR), joka on hyödyllisempi aineenvaihdunnan heikkenemisen ennustaja. Korkeatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli vaikuttaa vähentämällä monosyyttien laukaisemia proinflammatorisia vasteita ja rajoittaen tehokkaasti monosyyttien lisääntymistä, aktivaatiota ja migraatiota. ja sillä on rooli antioksidanttimekanismissa. Sitä vastoin verenkierron HDL-c:n vähentyminen merkitsee aineenvaihduntaprofiilin heikkenemistä ja on osa metabolista oireyhtymää. Virtsahappo voi aiheuttaa ateroskleroosia ja insuliiniresistenssiä vähentämällä typpioksidin tuotantoa, edistämällä verisuonten sileän lihaksen proliferaatiota ja johtaen endoteeliin. toimintahäiriö. Lisäksi alhaisilla HDL-c-tasoilla on rooli metabolisen oireyhtymän ja insuliiniresistenssin kehittymisessä.

Viime aikoina virtsahappo-HDL-c-suhde (UHR) on tunnistettu merkkiaineeksi, joka voimistuu tulehdustiloissa. Monosyyteillä ja makrofageilla on ratkaiseva rooli haiman saarekesolujen vaurioissa, saareketulehduksissa ja heikentyneessä insuliinin signaloinnissa T2DM:ssä. Monosyytti/HDL-c-suhdetta (MHR) on ehdotettu indikaattoriksi jatkuvasta matala-asteisesta metabolisesta tulehduksesta, ja tutkimuksia on ehdotettu käytettäväksi sydän- ja verisuonitautien ja kroonisen munuaissairauden merkkiaineena.