Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vibrační masáž, statické protahovací cvičení, intradialytické svalové křeče a stres

16. dubna 2026 aktualizováno: Figen Akay

Účinky vibrační masáže a statického protahovacího cvičení na intradialytické svalové křeče a hladiny kortizolu ve slinách: Randomizovaná kontrolovaná studie

Chronické onemocnění ledvin (CKD) je charakterizováno poškozením ledvin, které přetrvává po dobu 3 měsíců nebo déle, nebo odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR) pod 60 ml/min/1,73 m² a je hodnocena v 6 kategoriích. Podle této kategorizace je pacientům při progresi CKD 4. stadia nabídnuto několik možností renální substituční terapie. V posledním stadiu CKD, stadiu 5, se používají terapie náhrady ledvin včetně dialýzy a transplantace ledviny. Hemodialýza (HD) je často používaná život zachraňující léčebná metoda, která odstraňuje škodlivé odpadní látky nahromaděné v těle, pomáhá udržovat funkci ledvin, zajišťuje rovnováhu tekutin a elektrolytů, zvládáním uremických příznaků prodlužuje život. Pacienti s ESRD jsou vystaveni mnoha zdravotním problémům, jako jsou abnormality rovnováhy vody a soli, hypertenze, hyperkalémie, metabolická acidóza, hyperfosfatemie, anémie, kardiovaskulární onemocnění. Zatímco prožívané potíže jsou léčbou HD pod kontrolou, proces léčby a pokračování života závislého na stroji způsobuje život ohrožující akutní (hypotenze, nevolnost, zvracení, svalové křeče, svědění, bolest atd.) a chronické komplikace (perikarditida, hypertenze, anémie, infekce hepatitidy atd.). Navíc kvůli těmto komplikacím mohou mít HD pacienti problémy, které nelze ignorovat, jako je zhoršení celkového vnímání zdraví, poruchy spánku, úzkost, deprese, stres a potíže s plněním povinností v důsledku psychosociálních problémů. Intradialytické svalové křeče, které se akutně rozvinou během HD a pacienti je zažijí alespoň jednou, se často projevují jako mimovolní svalové kontrakce na dolních končetinách. Etiologie intradialytické svalové křeče zahrnuje hypotenzi, poruchy minerálů elektrolytů, vysokou ultrafiltraci (UF), nadváhu mezi dvěma HD a nedostatek karnitinu. Ve farmakologické léčbě této komplikace, která by měla být zvládnuta akutně, jsou na prvním místě intravenózní fyziologický roztok a hypertonická aplikace glukózy, ale je zapotřebí kvalitních důkazů o účinnosti této léčby. Zatímco výsledky intervencí, jako je aromaterapie, reflexní terapie, masáže, protahovací-relaxační cvičení, aplikace za horka-chlazení atd. u intradialytických svalových křečí byly dosaženy, nedostatek důkazů pro vibrační masáž je zarážející. Zvládnutí intradialytických svalových křečí je důležité pro adekvátnost HD pacientů a jejich nezvládnutí může vést k fatálním komplikacím, jako je hypertenze, hypervolemie, plicní edém a selhání levé komory v důsledku neadekvátních HD sezení. Bylo také hlášeno, že spánek a kvalita života jsou nepříznivě ovlivněny v případech, kdy intradialytické svalové křeče nelze zvládnout; zkrácení jednoho HD sezení týdně vede ke zvýšené úmrtnosti, depresi a úzkosti a stresu. Slinný kortizol je užitečný biomarker často používaný jako marker psychického stresu. Hladiny kortizolu ve slinách vrcholí přibližně 20 minut po akutní stresové události. Masáž, která se řadí mezi samostatné ošetřovatelské intervence, je manipulací, která poskytuje fyzickou a psychickou relaxaci mechanickou stimulací svalových tkání. Při masáži mohou sestry aplikovat eufloráž, petrisáž, tření, tapotman a vibrace. Vibrační masáž se používá ke zlepšení svalové atrofie a hustoty kostí způsobené mikrogravitací a imobilizací. Statické protahovací cvičení, další intervence v intradialytickém řízení svalových křečí, snižuje svalovou ztuhlost a napětí zvýšením svalové flexibility a rozsahu pohybu stimulací nervových aktivit. Tato cvičení snižují riziko poranění kloubů, svalů a šlach tím, že stimulují tvorbu chemických látek, které umožňují snadný pohyb pojivové tkáně a doporučují se pro prevenci svalových křečí.

Přehled studie

Detailní popis

Klíčová slova: Vibrační masáž, Statické protahovací cvičení, Intradialytické svalové křeče, Hladina kortizolu ve slinách, stres.

Design studie: Randomizovaná kontrolovaná studie. Cíle:Cílem této randomizované kontrolované klinické studie bylo vyhodnotit vliv vibrační masáže a statického strečinku na intradialytické svalové křeče (závažnost a trvání) a hladinu kortizolu ve slinách během intradialytické svalové křeče.

Fáze studie: Pro tuto studii bylo získáno povolení Eskişehira Osmangazi University pro etický výzkum klinického výzkumu, že nebyly vzneseny žádné etické námitky. O finanční podporu studie byla podána žádost Radě pro vědecký a technologický výzkum Türkiye (TUBITAK), státní instituce v Turecku, a čeká se na výsledek. Po schválení začne fáze sběru dat.

Model intervenční studie: Skupina faktorové vibrační masáže (skupina A), statické protahovací cvičení (skupina B), kontrolní skupina (skupina C).

Maskování: Outcomes Assessor. Alokace: Stratified Randomized. Zápis: Celkový počet účastníků, kteří mají být zařazeni do klinické studie, byl stanoven na 30.

Retence biovzorku: Odběr slin pro testování kortizolu ve slinách v době intradialytické svalové křeče a 20 minut po zahrnutí pacientů do studie.

Cílová doba sledování: Účastníci budou sledováni v době intradialytické svalové křeče a v době jejího ukončení.

Intervence První intervenční skupina: Vibrační masáž (Skupina A).

  • Spuštění stopek s nástupem intradialytické svalové křeče,
  • Absolvování testu kortizolu ve slinách,
  • 10 minut vibrační masáže,
  • dotazování VAS každé 2 minuty během intradialytické svalové křeče,
  • Zastavení stopek, jakmile pacient prohlásí, že intradialytická svalová křeč skončila,
  • Opakujte test slinného kortizolu 20 minut od začátku intradialytické svalové křeče.

Druhá skupina intervence: Statické protahovací cvičení (skupina B)

  • Spuštění stopek s nástupem intradialytické svalové křeče,
  • Absolvování testu kortizolu ve slinách,
  • Provádějte statické protahovací cvičení po dobu 10 minut,
  • dotazování VAS každé 2 minuty během intradialytické svalové křeče,
  • Zastavení stopek, jakmile pacient prohlásí, že intradialytická svalová křeč skončila,
  • Opakujte test slinného kortizolu 20 minut od začátku intradialytické svalové křeče.

Kontrolní skupina: Obvyklá péče (Skupina C)

  • Spuštění stopek s nástupem intradialytické svalové křeče,
  • Absolvování testu kortizolu ve slinách,
  • Obvyklá péče,
  • dotazování VAS každé 2 minuty během intradialytické svalové křeče,
  • Zastavení stopek, jakmile pacient prohlásí, že intradialytická svalová křeč skončila,
  • Opakujte test slinného kortizolu 20 minut od začátku intradialytické svalové křeče.

Výstupní opatření

Informace o primárním měření výsledku:

  • Vliv vibrační masáže na závažnost, trvání a hladinu kortizolu ve slinách intradialytické svalové křeče.
  • Vliv statického protahovacího cvičení na závažnost intradialytických svalových křečí, trvání a hladinu kortizolu ve slinách.
  • Určit, která intervence (vibrační masáž a statické protahovací cvičení) je účinnější na závažnost intradialytických svalových křečí, trvání a hladinu kortizolu ve slinách.

Sekundární výstupní opatření: Bude stanovena účinnost intervencí vibrační masáže a protahovacích cvičení pro zvládání akutního stresu.

Věkové hranice: Pacienti ve věku 18 let a starší. Kritéria způsobilosti: 18 let a více, při vědomí, turecky mluvící a rozumějící, souhlas s výzkumem, s normálním indexem tělesné hmotnosti (18,5-24,9), Pacienti s intradialytickými svalovými křečemi na dolní končetině.

Plán statistické analýzy: Data získaná ve studii budou analyzována pomocí programu SPSS (Statistical Package for Social Sciences) pro Windows 22.0. Statistik provádějící statistiku dat nebude informován, ve které skupině jsou pacienti a jaké intervence jsou u skupin aplikovány, bude tak zajištěno statistické zaslepení. Test Kolmogorova Smirnova bude použit ke zjištění, zda jsou data výzkumu normálně distribuována. Podle Kolmogorova Smirnovova testu, je-li p>0,05, je určeno, že rozdělení je normální. Pokud však p<0,05, je určeno, že distribuce není normální a jsou zkoumány hodnoty Skewness a Kurtosis dat. Pokud jsou hodnoty Skewness a Kurtosis mezi +2 a -2, je akceptováno, že proměnná vykazuje normální rozdělení. Homogenita popisných charakteristik mezi skupinami bude testována pomocí chí-kvadrát analýzy. Pro rozdíl mezi skupinovými průměry se použije jednosměrná analýza rozptylu, pokud jsou data normálně rozdělena, a Kruskal Wallisův test, pokud data nejsou normálně rozdělena. Změny měření v rámci skupiny budou analyzovány testem ANOVA s opakovanými měřeními, pokud jsou data normálně distribuována, a Friedmanovým testem, pokud data nejsou normálně distribuována.

Forma informovaného souhlasu: Podpis informovaného dobrovolného souhlasu bude získán od pacientů, kteří souhlasí s účastí ve studii. Výzkum bude veden v souladu s Helsinskou deklarací.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Turkiye
      • Eskişehir, Turkiye, Turecko (Türkiye)
        • Private Anatolian Dialysis Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • 18 let a více, při vědomí, turecky mluvící a rozumějící, akceptující výzkum,
  • Pacienti s normálním indexem tělesné hmotnosti (18,5–24,9) [Vzhledem k tomu, že tělesná hmotnost může ovlivnit rozložení vibrací a hladinu kortizolu, bylo plánováno zahrnout do vzorku pacienty s normálním indexem tělesné hmotnosti].
  • Budou zahrnuti pacienti s intradialytickými svalovými křečemi na dolních končetinách [I když se intradialytické křeče často vyskytují na dolních končetinách, vibrační masáž a statické protahovací cvičení budou aplikovány na stejnou svalovou skupinu (gastrocnemius a soleus) na dolních končetinách, aby se udržela proměnné pod kontrolou].

Kritéria vyloučení:

  • Intradialytické svalové křeče v horní končetině,
  • Intradialytické svalové křeče, svalové křeče s neúplnou integritou tkáně v oblasti a tromboflebitida, hematom atd. [Aby mohla být vibrační masáž provedena, musí mít jednotlivci celistvost kůže a normální krevní charakteristiky.]
  • Ti s deformací chodidla,
  • ti, kteří užívají protizánětlivé, analgetika a ti, kteří navíc užívají adjuvantní léčbu (antidepresiva, antikonvulziva, myorelaxancia atd.) až 4 hodiny před sezením HD, protože mohou být ovlivněny intradialytické svalové křeče a jejich trvání,
  • Ti, kteří berou běžnou léčbu kortizonem a léky s hormonálním účinkem (perorální antikoncepce, bronchodilatancia s obsahem steroidů atd.), aby nebyl ovlivněn test na kortizol ve slinách.

    -- uživatelé alkoholu,

  • hypoglykemičtí pacienti,
  • Pacienti s psychiatrickou diagnózou a ti, kteří užívají léky související s touto diagnózou,
  • Pacienti s vředy v ústech, záněty atd.
  • Pacienti, kteří jedli nebo pili něco jiného než vodu, žvýkali žvýkačku nebo konzumovali potraviny nebo nápoje obsahující kyselinu citronovou 15 minut před intradialytickými svalovými křečemi,
  • Pacienti, kteří užívají vysoké dávky biotinu (>5 mg/den) a jejichž poslední léčba biotinem neuplynula 8 hodin.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vibrace (skupina A)
Vibrační masáž
  • Zahájení stopky s nástupem intradialytického svalového křeče,
  • Provedení slinného kortizolového testu,
  • Provádění vibrační masáže pomocí vibračního masážního zařízení po dobu 10 minut,
  • Vizuální analogové měřítko dotazování každé 2 minuty během intradialytického svalového křeče,
  • Zastavení stopky, jakmile pacient uvádí, že intradialytická svalová křeče skončila,
  • Opakujte test na slinné kortizol po 20 minutách od počátku intradialytického svalového křeče.
Experimentální: Protahování (skupina B)
Statické protahovací cvičení
  • Zahájení stopky s nástupem intradialytického svalového křeče,
  • Provedení slinného kortizolového testu,
  • Proveďte statické protahovací cvičení po dobu 10 minut,
  • Vizuální analogové měřítko dotazování každé 2 minuty během intradialytického svalového křeče,
  • Zastavení stopky, jakmile pacient uvádí, že intradialytická svalová křeče skončila,
  • Opakujte test na slinné kortizol po 20 minutách od počátku intradialytického svalového křeče.
Jiný: Kontrola (skupina C)
Obvyklá péče
  • Zahájení stopky s nástupem intradialytického svalového křeče,
  • Provedení slinného kortizolového testu,
  • Obvyklá péče,
  • Vizuální analogové měřítko dotazování každé 2 minuty během intradialytického svalového křeče,
  • Zastavení stopky, jakmile pacient uvádí, že intradialytická svalová křeče skončila,
  • Opakujte test na slinné kortizol po 20 minutách od počátku intradialytického svalového křeče.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladiny kortizolu ve slinách
Časové okno: 1 rok
  • Úroveň stresu pacienta během intradialytické svalové křeče bude kvantitativně hodnocena testováním kortizolu ve slinách.
  • Testy kortizolu ve slinách budou znovu provedeny po 20 minutách, aby se vyhodnotila účinnost intervencí vibrační masáže a statického strečinku aplikovaných na intradialytické svalové křeče po dobu 10 minut a aby se vyhodnotilo, která intervence je lepší.
  • Bude hodnocen vliv vibrační masáže a statického strečinku na hladinu slinného kortizolu.
1 rok
intradialytické svalové křeče (trvání)
Časové okno: 1 rok
  • Trvání intradialytické svalové křeče bude měřeno stopkami.
  • Bude zkoumán vliv 10minutové vibrační masáže a statických protahovacích cvičebních intervencí na trvání svalových křečí.
1 rok
Intradialytická svalová křeče (závažnost)
Časové okno: 1 rok
  • Výslech vizuální analogové stupnice bude provedeno každé 2 minuty během období intradialytického křeče.
  • Bude zkoumán účinek 10 minut vibračních masáží a statických protahovacích cvičebních zásahů na závažnost intradialytického svalového křeče.
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Akutní stres
Časové okno: 1 rok
-V akutním zvládání stresu bude účinnost intervencí vyhodnocena použitím 10 minut vibrační masáže na 10 hemodialýzných pacientů, 10 minut statického protahovacího cvičení na 10 hemodialyzačních pacientů a obvyklou péčí na 10 hemodialyzačních pacientů, přičemž splachový kortizolový test provedl ve 20. minutě.
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Ayşe Özkaraman, Professor, Eskisehir Osmangazi University Faculty of Health Sciences

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. listopadu 2025

Primární dokončení (Aktuální)

21. února 2026

Dokončení studie (Aktuální)

21. února 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. prosince 2024

První zveřejněno (Aktuální)

6. ledna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Souhrnná data lze poskytovat počínaje 6 měsíci po zveřejnění.

Časový rámec sdílení IPD

Červenec až prosinec 2025

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Tyto informace si mohou vyžádat akademičtí pracovníci. Data mohou být sdílena se svolením všech výzkumníků zapojených do studie.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Stres

Klinické studie na Vibrační masáž

Předplatit