Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vibrasjonsmassasje, statisk strekkøvelse, intradialytiske muskelkramper og stress

19. august 2026 oppdatert av: Figen Akay

Effekter av vibrasjonsmassasje og statisk strekkøvelse på intradialytiske muskelkramper og spyttkortisolnivåer: en randomisert kontrollert prøvelse

Kronisk nyresykdom (CKD) er karakterisert ved nyreskade som vedvarer i 3 måneder eller lenger eller en estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) under 60 ml/min/1,73 m² og er vurdert i 6 kategorier. I henhold til denne kategoriseringen, når stadium 4 CKD utvikler seg, tilbys pasienter flere alternativer for nyreerstatningsterapi. I det siste stadiet av CKD, stadium 5, brukes nyreerstatningsterapier inkludert dialyse og nyretransplantasjon. Hemodialyse (HD) er en ofte brukt livreddende behandlingsmetode som fjerner skadelige avfallsstoffer som samles opp i kroppen, bidrar til å opprettholde nyrefunksjonen, gir væske-elektrolyttbalanse, forlenger livet ved å håndtere uremiske symptomer. Pasienter med ESRD er utsatt for mange helseproblemer som vann-saltbalanseavvik, hypertensjon, hyperkalemi, metabolsk acidose, hyperfosfatemi, anemi, kardiovaskulær sykdom. Mens problemene som oppleves kontrolleres med HD-behandling, forårsaker behandlingsprosessen og fortsettelsen av livet avhengig av en maskin livstruende akutte (hypotensjon, kvalme, oppkast, muskelkramper, kløe, smerter osv.) og kroniske komplikasjoner (perikarditt, hypertensjon, anemi, hepatittinfeksjoner, etc.). I tillegg, på grunn av disse komplikasjonene, kan HS-pasienter ha problemer som ikke kan ignoreres som forverring av generell helseoppfatning, søvnforstyrrelser, angst, depresjon, stress og vanskeligheter med å oppfylle ansvar på grunn av psykososiale problemer. Intradialytisk muskelkramper, som utvikler seg akutt under HD og oppleves minst én gang av pasienter, viser seg ofte som ufrivillige muskelsammentrekninger i underekstremitetene. Etiologien til intradialytisk muskelkramper inkluderer hypotensjon, elektrolyttmineralforstyrrelser, høy ultrafiltrering (UF), for mye vektøkning mellom to HD-er og karnitinmangel. I den farmakologiske behandlingen av denne komplikasjonen, som bør behandles akutt, er intravenøs saltoppløsning og hypertonisk glukoseadministrasjon fremtredende, men høykvalitets bevis på effektiviteten av disse behandlingene er nødvendig. Mens resultatene av intervensjoner som aromaterapi, soneterapi, massasje, tøynings-avspenningsøvelser, varme-kalde applikasjoner etc. er nådd ved intradialytisk muskelkramper, er mangelen på bevis for vibrasjonsmassasje slående. Behandling av intradialytisk muskelkramper er viktig for pasientenes HD-tilstrekkelighet, og svikt i å håndtere det kan føre til fatale komplikasjoner som hypertensjon, hypervolemi, lungeødem og venstre ventrikkelsvikt på grunn av utilstrekkelige HD-økter. Det er også rapportert at søvn og livskvalitet påvirkes negativt i tilfeller der intradialytisk muskelkramper ikke kan håndteres; Forkorting av én HD-økt per uke fører til økt dødelighet, depresjon og angstnivåer og stress. Spyttkortisol er en nyttig biomarkør som ofte brukes som en markør for psykisk stress. Spyttkortisolnivået topper seg omtrent 20 minutter etter en akutt stresshendelse. Massasje, som er blant uavhengige sykepleieintervensjoner, er en manipulasjon som gir fysisk og psykologisk avslapning ved å mekanisk stimulere muskelvev. Under massasje kan sykepleiere påføre euphlorage, petrissage, friksjon, tapotman og vibrasjon. Vibrasjonsmassasje brukes for å forbedre muskelatrofi og bentetthet forårsaket av mikrogravitasjon og immobilisering. Statisk tøyningsøvelse, en annen intervensjon i intradialytisk muskelkramperbehandling, reduserer muskelstivhet og spenning ved å øke muskelfleksibiliteten og bevegelsesområdet ved å stimulere nevrale aktiviteter. Disse øvelsene reduserer risikoen for skader på ledd, muskler og sener ved å stimulere dannelsen av kjemikalier som gjør at bindevevet lett kan bevege seg og anbefales for å forebygge muskelkramper.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Stikkord: Vibrasjonsmassasje, Statisk tøyningsøvelse, Intradialytisk muskelkramper, Spyttkortisolnivå, stress.

Studiedesign: Randomisert kontrollert studie. Mål: Målet med denne randomiserte kontrollerte kliniske studien var å evaluere effekten av vibrasjonsmassasje og statisk strekkøvelse på intradialytisk muskelkramper (alvorlighetsgrad og varighet) og spyttkortisolnivåer under intradialytisk muskelkramper.

Fase av studien: For denne studien ble det innhentet tillatelse fra Eskişehir Osmangazi University Clinical Research Ethics Committee at det ikke var noen etisk innvending. For økonomisk støtte til studien ble det søkt til Scientific and Technological Research Council of Türkiye (TUBITAK), en statlig institusjon i Tyrkia, og resultatet avventes. Etter godkjenning starter datainnsamlingsfasen.

Intervensjonell studiemodell: Faktoriell vibrasjonsmassasjegruppe (Gruppe A), Statisk strekkøvelse (Gruppe B), Kontrollgruppe (Gruppe C).

Maskering: Resultatbedømmer. Tildeling: Stratifisert randomisert. Påmelding: Det totale antallet deltakere som skal registreres i den kliniske studien ble bestemt til 30.

Bioprøveretensjon: Innsamling av spytt for spyttkortisoltesting ved intradialytisk muskelkramper og 20 minutter etter pasientene som skal inkluderes i studien.

Måloppfølgingsvarighet: Deltakerne vil bli fulgt opp på tidspunktet for intradialytisk muskelkramper og på tidspunktet for avslutningen.

Intervensjon Første intervensjonsgruppe: Vibrasjonsmassasje (Gruppe A).

  • Starte stoppeklokken med utbruddet av intradialytisk muskelkramper,
  • Tar en spyttkortisoltest,
  • 10 minutter med vibrasjonsmassasje,
  • VAS-avhør hvert 2. minutt under intradialytisk muskelkramper,
  • Stoppe stoppeklokken så snart pasienten oppgir at den intradialytiske muskelkrampen er avsluttet,
  • Gjenta spyttkortisoltesten 20 minutter etter utbruddet av intradialytisk muskelkramper.

Den andre intervensjonsgruppen: Statisk tøyningsøvelse (gruppe B)

  • Starte stoppeklokken med utbruddet av intradialytisk muskelkramper,
  • Tar en spyttkortisoltest,
  • Utfør statisk strekkøvelse i 10 minutter,
  • VAS-avhør hvert 2. minutt under intradialytisk muskelkramper,
  • Stoppe stoppeklokken så snart pasienten oppgir at den intradialytiske muskelkrampen er avsluttet,
  • Gjenta spyttkortisoltesten 20 minutter etter utbruddet av intradialytisk muskelkramper.

Kontrollgruppe: Vanlig omsorg (gruppe C)

  • Starte stoppeklokken med utbruddet av intradialytisk muskelkramper,
  • Tar en spyttkortisoltest,
  • Vanlig omsorg,
  • VAS-avhør hvert 2. minutt under intradialytisk muskelkramper,
  • Stoppe stoppeklokken så snart pasienten oppgir at den intradialytiske muskelkrampen er avsluttet,
  • Gjenta spyttkortisoltesten 20 minutter etter utbruddet av intradialytisk muskelkramper.

Resultatmål

Informasjon om primær utfallsmål:

  • Effekten av vibrasjonsmassasje på alvorlighetsgraden, varigheten og spyttkortisolnivået av intradialytisk muskelkramper.
  • Effekten av statisk strekkøvelse på intradialytisk muskelkrampers alvorlighetsgrad, varighet og kortisolnivå i spytt.
  • For å bestemme hvilken intervensjon (vibrasjonsmassasje og statisk strekkøvelse) som er mer effektiv på intradialytisk muskelkrampers alvorlighetsgrad, varighet og kortisolnivå i spytt.

Sekundært resultatmål: Effektiviteten av vibrasjonsmassasje og strekkøvelser for akutt stressmestring vil bli bestemt.

Aldersgrenser: Pasienter i alderen 18 år og eldre. Kvalifikasjonskriterier: 18 år og eldre, bevisst, tyrkisktalende og forståelsesfull, aksepterer forskningen, med normal kroppsmasseindeks (18,5-24,9), Pasienter med intradialytiske muskelkramper i underekstremiteten.

Statistisk analyseplan: Dataene innhentet i studien vil bli analysert ved hjelp av SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 22.0-programmet. Statistikeren som utfører statistikken over dataene vil ikke bli informert om hvilken gruppe pasientene er i og intervensjonene som er brukt på gruppene, og dermed sikres statistisk blinding. Kolmogorov Smirnov Test vil bli brukt for å avgjøre om forskningsdataene er normalfordelt. I følge Kolmogorov Smirnov-testen, hvis p>0,05, er det bestemt at fordelingen er normal. Imidlertid, hvis p<0,05, fastslås det at fordelingen ikke er normal og skjevhet og kurtoseverdier av dataene undersøkes. Hvis Skewness og Kurtosis verdier er mellom +2 og -2, aksepteres det at variabelen viser normalfordeling. Homogenitet av beskrivende egenskaper mellom grupper vil bli testet ved kjikvadratanalyse. For differansen mellom gruppegjennomsnitt vil det benyttes enveis variansanalyse dersom dataene er normalfordelt, og Kruskal Wallis test brukes dersom dataene ikke er normalfordelte. Endringer i målinger innen gruppen vil bli analysert ved gjentatte mål ANOVA-test hvis dataene er normalfordelt, og Friedman-testen hvis dataene ikke er normalfordelte.

Skjema for informert samtykke: Signatur for informert frivillig samtykke vil bli innhentet fra pasienter som godtar å delta i studien. Forskningen vil bli utført i samsvar med Helsinki-erklæringen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Turkiye
      • Eskişehir, Turkiye, Tyrkia (Türkiye)
        • Private Anatolian Dialysis Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • 18 år og eldre, bevisst, tyrkisktalende og forståelsesfull, aksepterer forskningen,
  • Pasienter med normal kroppsmasseindeks (18,5-24,9) [Siden kroppsmasse kan påvirke fordelingen av vibrasjon og kortisolnivå, var det planlagt å inkludere pasienter med normal kroppsmasseindeks i prøven].
  • Pasienter med intradialytisk muskelkramper i underekstremitetene vil bli inkludert [Selv om intradialytisk kramper ofte forekommer i underekstremitetene, vil vibrasjonsmassasje og statisk tøyningsøvelse bli brukt på samme muskelgruppe (gastrocnemius og soleus muskler) i underekstremitetene for å holde variabler under kontroll].

Ekskluderingskriterier:

  • Intradialytiske muskelkramper i øvre ekstremitet,
  • Intradialytiske muskelkramper, de med ufullstendig vevsintegritet i regionen og tromboflebitt, hematom, etc. [For at vibrasjonsmassasje skal kunne utføres, må individer ha hudintegritet og normale blodkarakteristikker.]
  • De med fotdeformasjon,
  • De som bruker betennelsesdempende, smertestillende medikamenter og de som i tillegg bruker adjuvant terapi (antidepressiva, antikonvulsiva, muskelavslappende midler, etc.) inntil 4 timer før HD-økten, da intradialytiske muskelkramper og deres varighet kan påvirkes,
  • De som tar rutinemessig kortisonbehandling og medisiner med hormonell effekt (p-piller, steroidholdige bronkodilatatorer etc.) slik at spyttkortisoltesten ikke påvirkes.

    --Alkoholbrukere,

  • Hypoglykemiske pasienter,
  • Pasienter med psykiatrisk diagnose og de som bruker medisiner relatert til denne diagnosen,
  • Pasienter med munnsår, betennelse o.l.
  • Pasienter som spiste eller drakk noe annet enn vann, tygget tyggegummi eller konsumerte mat eller drikke som inneholder sitronsyre 15 minutter før intradialytisk muskelkramper,
  • Pasienter som bruker høye doser biotin (>5 mg/dag) og hvis siste biotinbehandling ikke har passert 8 timer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Vibrasjon (gruppe A)
Vibrasjonsmassasje
  • Initiering av stoppeklokken med begynnelsen av intradialytisk muskelkrampe,
  • Tar en spytt kortisol -test,
  • Utføre vibrasjonsmassasje med en vibrasjonsmassasjeenhet i 10 minutter,
  • Visuell analog skala avhør hvert 2. minutt under intradialytisk muskelkrampe,
  • Stopper stoppeklokken så snart pasienten uttaler at den intradialytiske muskelkrampen er avsluttet,
  • Gjenta spyttkortisol -test etter 20 minutter fra begynnelsen av intradialytisk muskelkrampe.
Eksperimentell: Stretching (gruppe B)
Statisk tøyningsøvelse
  • Initiering av stoppeklokken med begynnelsen av intradialytisk muskelkrampe,
  • Tar en spytt kortisol -test,
  • Utføre statisk strekkøvelse i 10 minutter,
  • Visuell analog skala avhør hvert 2. minutt under intradialytisk muskelkrampe,
  • Stopper stoppeklokken så snart pasienten uttaler at den intradialytiske muskelkrampen er avsluttet,
  • Gjenta spyttkortisol -test etter 20 minutter fra begynnelsen av intradialytisk muskelkrampe.
Annen: Kontroll (gruppe C)
Vanlig omsorg
  • Initiering av stoppeklokken med begynnelsen av intradialytisk muskelkrampe,
  • Tar en spytt kortisol -test,
  • Vanlig omsorg,
  • Visuell analog skala avhør hvert 2. minutt under intradialytisk muskelkrampe,
  • Stopper stoppeklokken så snart pasienten uttaler at den intradialytiske muskelkrampen er avsluttet,
  • Gjenta spyttkortisol -test etter 20 minutter fra begynnelsen av intradialytisk muskelkrampe.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Spyttkortisolnivåer
Tidsramme: 1 år
  • Stressnivået til pasienten under intradialytisk muskelkramper vil bli kvantitativt vurdert ved spyttkortisoltesting.
  • Spyttkortisoltester vil bli tatt igjen etter 20 minutter for å evaluere effektiviteten av vibrasjonsmassasje og statiske strekkøvelser som brukes på intradialytisk muskelkramper i 10 minutter og for å evaluere hvilken intervensjon som er overlegen.
  • Effekten av vibrasjonsmassasje og statisk tøyningsøvelse på kortisolnivå i spytt vil bli evaluert.
1 år
intradialytisk muskelkramper (varighet)
Tidsramme: 1 år
  • Varigheten av intradialytisk muskelkramper vil bli målt med en stoppeklokke.
  • Effekten av 10 minutters vibrasjonsmassasje og statiske strekkøvelser på muskelkrampers varighet vil bli undersøkt.
1 år
Intradialytisk muskelkrampe (alvorlighetsgrad)
Tidsramme: 1 år
  • Avhør av visuell analog skala vil bli utført hvert 2. minutt i løpet av den intradialytiske krampeperioden.
  • Effekten av 10 minutters vibrasjonsmassasje og statiske tøyningsutøvelsesintervensjoner på alvorlighetsgraden av intradialytisk muskelkramper vil bli undersøkt.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Heart rate
Tidsramme: 1 years
The effects of interventions applied for intradialytic muscle cramps on heart rate were evaluated.
1 years
Systolic and Diastolic Blood Pressure
Tidsramme: 1 years
The effect of interventions applied for intradialytic muscle cramps on blood pressure was evaluated.
1 years

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studieleder: Ayşe Özkaraman, Professor, Eskisehir Osmangazi University Faculty of Health Sciences

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. november 2025

Primær fullføring (Faktiske)

21. februar 2026

Studiet fullført (Faktiske)

21. februar 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. desember 2024

Først lagt ut (Faktiske)

6. januar 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. august 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Oppsummeringsdata kan gis fra og med 6 måneder etter publisering.

IPD-delingstidsramme

Juli – desember 2025

Tilgangskriterier for IPD-deling

Vitenskapelig ansatte kan be om denne informasjonen. Data kan deles med tillatelse fra alle forskere som er involvert i studien.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere