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Vibrationsmassage, statische Dehnübungen, intradialytische Muskelkrämpfe und Stress

16. April 2026 aktualisiert von: Figen Akay

Auswirkungen von Vibrationsmassage und statischen Dehnübungen auf intradialytische Muskelkrämpfe und den Cortisolspiegel im Speichel: eine randomisierte kontrollierte Studie

Eine chronische Nierenerkrankung (CKD) ist durch eine Nierenschädigung gekennzeichnet, die 3 Monate oder länger anhält, oder durch eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) unter 60 ml/min/1,73 m² und wird in 6 Kategorien bewertet. Gemäß dieser Kategorisierung stehen den Patienten bei fortschreitender CKD im Stadium 4 mehrere Optionen für eine Nierenersatztherapie zur Verfügung. Im letzten Stadium der CKD, Stadium 5, kommen Nierenersatztherapien einschließlich Dialyse und Nierentransplantation zum Einsatz. Die Hämodialyse (HD) ist eine häufig verwendete lebensrettende Behandlungsmethode, die im Körper angesammelte schädliche Abfallstoffe entfernt, zur Aufrechterhaltung der Nierenfunktion beiträgt, für ein Flüssigkeits-Elektrolyt-Gleichgewicht sorgt und das Leben durch die Behandlung urämischer Symptome verlängert. Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz sind vielen gesundheitlichen Problemen ausgesetzt, wie z. B. Störungen des Wasser-Salz-Gleichgewichts, Bluthochdruck, Hyperkaliämie, metabolische Azidose, Hyperphosphatämie, Anämie und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Während die aufgetretenen Probleme durch die HD-Behandlung kontrolliert werden können, verursachen der Behandlungsprozess und die Fortsetzung des Lebens, die von einer Maschine abhängig sind, lebensbedrohliche akute (Hypotonie, Übelkeit, Erbrechen, Muskelkrämpfe, Juckreiz, Schmerzen usw.) und chronische Komplikationen (Perikarditis, Bluthochdruck, Anämie, Hepatitis-Infektionen usw.). Darüber hinaus können Huntington-Patienten aufgrund dieser Komplikationen Probleme haben, die nicht ignoriert werden können, wie z. B. eine Verschlechterung der allgemeinen Gesundheitswahrnehmung, Schlafstörungen, Angstzustände, Depressionen, Stress und Schwierigkeiten bei der Erfüllung von Pflichten aufgrund psychosozialer Probleme. Intradialytische Muskelkrämpfe, die sich während der Huntington-Krankheit akut entwickeln und bei Patienten mindestens einmal auftreten, äußern sich häufig in unwillkürlichen Muskelkontraktionen in den unteren Extremitäten. Die Ätiologie intradialytischer Muskelkrämpfe umfasst Hypotonie, Elektrolyt-Mineral-Störungen, hohe Ultrafiltration (UF), Übergewichtszunahme zwischen zwei HDs und Carnitinmangel. Bei der pharmakologischen Behandlung dieser Komplikation, die akut behandelt werden sollte, stehen die intravenöse Gabe von Kochsalzlösung und die Verabreichung von hypertoner Glukose im Vordergrund, es sind jedoch qualitativ hochwertige Beweise für die Wirksamkeit dieser Behandlungen erforderlich. Während die Ergebnisse von Interventionen wie Aromatherapie, Reflexzonenmassage, Massage, Dehn-Entspannungsübungen, Heiß-Kalt-Anwendungen etc. bei intradialytischen Muskelkrämpfen vorliegen, ist der Mangel an Evidenz für die Vibrationsmassage auffällig. Die Behandlung von intradialytischen Muskelkrämpfen ist wichtig für die HD-Adäquatheit von Patienten. Wenn diese nicht behandelt werden, kann dies zu tödlichen Komplikationen wie Bluthochdruck, Hypervolämie, Lungenödem und linksventrikulärem Versagen aufgrund unzureichender HD-Sitzungen führen. Es wurde auch berichtet, dass Schlaf und Lebensqualität in Fällen beeinträchtigt werden, in denen intradialytische Muskelkrämpfe nicht behandelt werden können; Die Verkürzung einer Huntington-Sitzung pro Woche führt zu erhöhten Sterblichkeitsraten, Depressionen, Angstzuständen und Stress. Cortisol im Speichel ist ein nützlicher Biomarker, der häufig als Marker für psychischen Stress verwendet wird. Der Cortisolspiegel im Speichel erreicht etwa 20 Minuten nach einem akuten Stressereignis seinen Höhepunkt. Die Massage, die zu den unabhängigen Pflegeinterventionen gehört, ist eine Manipulation, die durch mechanische Stimulation des Muskelgewebes für körperliche und psychische Entspannung sorgt. Während der Massage können Krankenschwestern Euphlorage, Petrissage, Reibung, Tapotman und Vibration anwenden. Eine Vibrationsmassage wird angewendet, um Muskelatrophie und Knochendichte zu verbessern, die durch Schwerelosigkeit und Immobilisierung verursacht werden. Statische Dehnübungen, ein weiterer Eingriff bei der Behandlung von intradialytischen Muskelkrämpfen, reduzieren Muskelsteifheit und -spannung, indem sie die Muskelflexibilität und den Bewegungsumfang erhöhen, indem sie neuronale Aktivitäten stimulieren. Diese Übungen verringern das Verletzungsrisiko für Gelenke, Muskeln und Sehnen, indem sie die Bildung von Chemikalien anregen, die die Beweglichkeit des Bindegewebes ermöglichen und zur Vorbeugung von Muskelkrämpfen empfohlen werden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Schlüsselwörter: Vibrationsmassage, statische Dehnübungen, intradialytischer Muskelkrampf, Cortisolspiegel im Speichel, Stress.

Studiendesign: Randomisierte kontrollierte Studie. Ziele: Ziel dieser randomisierten, kontrollierten klinischen Studie war es, die Wirkung von Vibrationsmassage und statischem Dehntraining auf intradialytische Muskelkrämpfe (Schwere und Dauer) und den Cortisolspiegel im Speichel während intradialytischer Muskelkrämpfe zu bewerten.

Phase der Studie: Für diese Studie wurde die Genehmigung der Ethikkommission für klinische Forschung der Universität Eskişehir Osmangazi eingeholt, dass keine ethischen Einwände bestehen. Für die finanzielle Unterstützung der Studie wurde ein Antrag beim Wissenschaftlichen und Technologischen Forschungsrat von Türkiye (TUBITAK), einer staatlichen Einrichtung in der Türkei, gestellt und das Ergebnis wird erwartet. Nach der Genehmigung beginnt die Datenerfassungsphase.

Interventionelles Studienmodell: Faktorielle Vibrationsmassagegruppe (Gruppe A), Statische Dehnübung (Gruppe B), Kontrollgruppe (Gruppe C).

Maskierung: Ergebnisbeurteiler. Zuteilung: Stratifiziert, randomisiert. Einschreibung: Die Gesamtzahl der in die klinische Studie einzuschreibenden Teilnehmer wurde auf 30 festgelegt.

Aufbewahrung von Bioproben: Sammlung von Speichel für Speichel-Cortisoltests zum Zeitpunkt des intradialytischen Muskelkrampfes und 20 Minuten nach der Aufnahme der Patienten in die Studie.

Angestrebte Nachbeobachtungsdauer: Die Teilnehmer werden zum Zeitpunkt des intradialytischen Muskelkrampfes und zum Zeitpunkt seiner Beendigung nachuntersucht.

Intervention Erste Interventionsgruppe: Vibrationsmassage (Gruppe A).

  • Auslösen der Stoppuhr mit Einsetzen eines intradialytischen Muskelkrampfes,
  • Durchführen eines Cortisoltests im Speichel,
  • 10 Minuten Vibrationsmassage,
  • VAS-Befragung alle 2 Minuten während intradialytischem Muskelkrampf,
  • Stoppen der Stoppuhr, sobald der Patient angibt, dass der intradialytische Muskelkrampf beendet ist,
  • Wiederholen Sie den Cortisoltest im Speichel 20 Minuten nach Beginn des intradialytischen Muskelkrampfes.

Die zweite Interventionsgruppe: Statische Dehnübungen (Gruppe B)

  • Auslösen der Stoppuhr mit Einsetzen eines intradialytischen Muskelkrampfes,
  • Durchführen eines Cortisoltests im Speichel,
  • Führen Sie 10 Minuten lang eine statische Dehnübung durch,
  • VAS-Befragung alle 2 Minuten während intradialytischem Muskelkrampf,
  • Stoppen der Stoppuhr, sobald der Patient angibt, dass der intradialytische Muskelkrampf beendet ist,
  • Wiederholen Sie den Cortisoltest im Speichel 20 Minuten nach Beginn des intradialytischen Muskelkrampfes.

Kontrollgruppe: Normale Pflege (Gruppe C)

  • Auslösen der Stoppuhr mit Einsetzen eines intradialytischen Muskelkrampfes,
  • Durchführen eines Cortisoltests im Speichel,
  • Übliche Pflege,
  • VAS-Befragung alle 2 Minuten während intradialytischem Muskelkrampf,
  • Stoppen der Stoppuhr, sobald der Patient angibt, dass der intradialytische Muskelkrampf beendet ist,
  • Wiederholen Sie den Cortisoltest im Speichel 20 Minuten nach Beginn des intradialytischen Muskelkrampfes.

Ergebnismaße

Informationen zur primären Ergebnismessung:

  • Die Wirkung der Vibrationsmassage auf die Schwere, Dauer und den Cortisolspiegel im Speichel intradialytischer Muskelkrämpfe.
  • Die Wirkung statischer Dehnübungen auf die Schwere, Dauer und den Cortisolspiegel intradialytischer Muskelkrämpfe.
  • Um festzustellen, welcher Eingriff (Vibrationsmassage und statische Dehnübungen) bei der Schwere, Dauer und dem Cortisolspiegel intradialytischer Muskelkrämpfe wirksamer ist.

Sekundäres Ergebnismaß: Die Wirksamkeit von Vibrationsmassage- und Dehnübungsinterventionen zur akuten Stressbewältigung wird bestimmt.

Altersgrenzen: Patienten ab 18 Jahren. Zulassungskriterien: 18 Jahre und älter, bei Bewusstsein, Türkisch sprechend und verstehend, die Forschung akzeptierend, mit einem normalen Body-Mass-Index (18,5-24,9), Patienten mit intradialytischen Muskelkrämpfen in der unteren Extremität.

Statistischer Analyseplan: Die in der Studie erhaltenen Daten werden mit dem Programm SPSS (Statistical Package for Social Sciences) für Windows 22.0 analysiert. Der Statistiker, der die Statistik der Daten durchführt, wird nicht darüber informiert, zu welcher Gruppe die Patienten gehören und welche Interventionen auf die Gruppen angewendet werden, sodass eine statistische Verblindung gewährleistet ist. Mithilfe des Kolmogorov-Smirnov-Tests wird ermittelt, ob die Forschungsdaten normalverteilt sind. Nach dem Kolmogorov-Smirnov-Test wird festgestellt, dass die Verteilung normal ist, wenn p>0,05. Wenn jedoch p < 0,05, wird festgestellt, dass die Verteilung nicht normal ist, und die Schiefe- und Kurtosis-Werte der Daten werden untersucht. Wenn die Werte für Schiefe und Kurtosis zwischen +2 und -2 liegen, wird davon ausgegangen, dass die Variable eine Normalverteilung aufweist. Die Homogenität der beschreibenden Merkmale zwischen den Gruppen wird durch Chi-Quadrat-Analyse getestet. Für die Differenz zwischen Gruppendurchschnitten wird eine einseitige Varianzanalyse verwendet, wenn die Daten normalverteilt sind, und der Kruskal-Wallis-Test wird verwendet, wenn die Daten nicht normalverteilt sind. Änderungen der Messungen innerhalb der Gruppe werden durch einen ANOVA-Test mit wiederholten Messungen analysiert, wenn die Daten normalverteilt sind, und durch einen Friedman-Test, wenn die Daten nicht normalverteilt sind.

Einverständniserklärung: Die Unterschrift der freiwilligen Einverständniserklärung wird von Patienten eingeholt, die der Teilnahme an der Studie zustimmen. Die Forschung wird im Einklang mit der Deklaration von Helsinki durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Turkiye
      • Eskişehir, Turkiye, Türkei (türkiye)
        • Private Anatolian Dialysis Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 18 Jahre und älter, bei Bewusstsein, Türkisch sprechend und verstehend, Akzeptanz der Forschung,
  • Patienten mit normalem Body-Mass-Index (18,5–24,9) [Da die Körpermasse die Vibrationsverteilung und den Cortisolspiegel beeinflussen kann, war geplant, Patienten mit normalem Body-Mass-Index in die Stichprobe einzubeziehen].
  • Patienten mit intradialytischen Muskelkrämpfen in den unteren Extremitäten werden eingeschlossen [Obwohl intradialytische Krämpfe häufig in den unteren Extremitäten auftreten, werden Vibrationsmassagen und statische Dehnübungen auf dieselbe Muskelgruppe (Gastrocnemius- und Soleus-Muskeln) in den unteren Extremitäten angewendet, um die zu halten Variablen unter Kontrolle].

Ausschlusskriterien:

  • Intradialytische Muskelkrämpfe in der oberen Extremität,
  • Intradialytische Muskelkrämpfe, solche mit unvollständiger Gewebeintegrität in der Region sowie Thrombophlebitis, Hämatom usw. [Damit eine Vibrationsmassage durchgeführt werden kann, müssen die Personen über eine intakte Haut und normale Bluteigenschaften verfügen.]
  • Diejenigen mit Fußdeformation,
  • Diejenigen, die entzündungshemmende, schmerzstillende Medikamente einnehmen und diejenigen, die zusätzlich eine adjuvante Therapie (Antidepressiva, Antikonvulsiva, Muskelrelaxantien usw.) bis zu 4 Stunden vor der HD-Sitzung anwenden, da intradialytische Muskelkrämpfe und deren Dauer beeinträchtigt werden können,
  • Personen, die routinemäßig Kortisonbehandlungen und Medikamente mit hormoneller Wirkung (orale Kontrazeptiva, steroidhaltige Bronchodilatatoren usw.) einnehmen, damit der Cortisoltest im Speichel nicht beeinträchtigt wird.

    --Alkoholkonsumenten,

  • Hypoglykämie-Patienten,
  • Patienten mit psychiatrischer Diagnose und solche, die im Zusammenhang mit dieser Diagnose Medikamente einnehmen,
  • Patienten mit Mundgeschwüren, Entzündungen usw.
  • Patienten, die 15 Minuten vor intradialytischen Muskelkrämpfen etwas anderes als Wasser, Kaugummi gegessen oder getrunken oder zitronensäurehaltige Nahrungsmittel oder Getränke zu sich genommen haben,
  • Patienten, die hohe Biotin-Dosen (>5 mg/Tag) einnehmen und deren letzte Biotin-Behandlung keine 8 Stunden vergangen ist.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Vibration (Gruppe A)
Vibrationsmassage
  • Initiierung der Stoppuhr mit dem Einsetzen des intradialytischen Muskelkrampfes,
  • Einen Speichel -Cortisol -Test durchführen,
  • Durchführung einer Vibrationsmassage mit einer Vibrationsmassagesvorrichtung für 10 Minuten,
  • Visuelle analoge Skala, die alle 2 Minuten während des intradialytischen Muskelkrampfs befragt,
  • Stoppen Sie die Stoppuhr, sobald der Patient feststellt, dass der intradialytische Muskelkrampf beendet ist,
  • Wiederholen Sie den Speichel -Cortisol -Test nach Beginn des intradialytischen Muskelkrampfs 20 Minuten.
Experimental: Dehnen (Gruppe B)
Statische Dehnübung
  • Initiierung der Stoppuhr mit dem Einsetzen des intradialytischen Muskelkrampfes,
  • Einen Speichel -Cortisol -Test durchführen,
  • 10 Minuten lang statische Stretchübung durchführen,
  • Visuelle analoge Skala, die alle 2 Minuten während des intradialytischen Muskelkrampfs befragt,
  • Stoppen Sie die Stoppuhr, sobald der Patient feststellt, dass der intradialytische Muskelkrampf beendet ist,
  • Wiederholen Sie den Speichel -Cortisol -Test nach Beginn des intradialytischen Muskelkrampfs 20 Minuten.
Sonstiges: Kontrolle (Gruppe C)
Übliche Pflege
  • Initiierung der Stoppuhr mit dem Einsetzen des intradialytischen Muskelkrampfes,
  • Einen Speichel -Cortisol -Test durchführen,
  • Übliche Sorgfalt,
  • Visuelle analoge Skala, die alle 2 Minuten während des intradialytischen Muskelkrampfs befragt,
  • Stoppen Sie die Stoppuhr, sobald der Patient feststellt, dass der intradialytische Muskelkrampf beendet ist,
  • Wiederholen Sie den Speichel -Cortisol -Test nach Beginn des intradialytischen Muskelkrampfs 20 Minuten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Cortisolspiegel im Speichel
Zeitfenster: 1 Jahr
  • Das Stressniveau des Patienten während eines intradialytischen Muskelkrampfes wird quantitativ durch Cortisoltests im Speichel erfasst.
  • Nach 20 Minuten werden erneut Speichel-Cortisol-Tests durchgeführt, um die Wirksamkeit von Vibrationsmassagen und statischen Dehnübungen zu bewerten, die 10 Minuten lang auf intradialytische Muskelkrämpfe angewendet werden, und um zu bewerten, welcher Eingriff überlegen ist.
  • Die Wirkung von Vibrationsmassage und statischer Dehnübung auf den Cortisolspiegel im Speichel wird bewertet.
1 Jahr
intradialytischer Muskelkrampf (Dauer)
Zeitfenster: 1 Jahr
  • Die Dauer intradialytischer Muskelkrämpfe wird mit einer Stoppuhr gemessen.
  • Die Wirkung von 10 Minuten Vibrationsmassage und statischen Dehnübungen auf die Dauer der Muskelkrämpfe wird untersucht.
1 Jahr
Intradialytischer Muskelkrampf (Schweregrad)
Zeitfenster: 1 Jahr
  • Während der intradialytischen Krampfzeit werden alle 2 Minuten visuelle Analogskala -Befragung durchgeführt.
  • Der Effekt von 10 Minuten Vibrationsmassage und statischen Dehnungsübungsinterventionen auf die Schwere des intradialytischen Muskelkrampfes wird untersucht.
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Akuter Stress
Zeitfenster: 1 Jahr
-In akutem Stressmanagement wird die Wirksamkeit der Interventionen untersucht, indem 10 Minuten Vibrationsmassage auf 10 Hämodialyse -Patienten, 10 Minuten statische Dehnungstraining auf 10 Hämodialysepatienten und übliche Sorgfalt auf 10 Hämodialysis -Patienten mit einem Speichel -Cortisol -Test angewendet werden.
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Ayşe Özkaraman, Professor, Eskisehir Osmangazi University Faculty of Health Sciences

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. November 2025

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

21. Februar 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

21. Februar 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Dezember 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Dezember 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Januar 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. April 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. April 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Zusammenfassende Daten können ab 6 Monaten nach Veröffentlichung bereitgestellt werden.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Juli - Dezember 2025

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Lehrkräfte können diese Informationen anfordern. Daten können mit Zustimmung aller an der Studie beteiligten Forscher weitergegeben werden.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Betonen

Klinische Studien zur Vibrationsmassage

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