Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Vibrationsmassage, statisk stretchträning, intradialytiska muskelkramper och stress

19 augusti 2026 uppdaterad av: Figen Akay

Effekter av vibrationsmassage och statisk stretchträning på intradialytisk muskelkramper och salivkortisolnivåer: en randomiserad kontrollerad studie

Kronisk njursjukdom (CKD) kännetecknas av njurskador som kvarstår i 3 månader eller längre eller en uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) under 60 ml/min/1,73 m² och bedöms i 6 kategorier. Enligt denna kategorisering, när stadium 4 CKD fortskrider, erbjuds patienter flera alternativ för njurersättningsterapi. I det sista stadiet av CKD, stadium 5, används njurersättningsterapier inklusive dialys och njurtransplantation. Hemodialys (HD) är en ofta använd livräddande behandlingsmetod som tar bort skadliga avfallsämnen som samlats i kroppen, hjälper till att bibehålla njurfunktionen, ger vätske-elektrolytbalans, förlänger livet genom att hantera uremiska symtom. Patienter med ESRD utsätts för många hälsoproblem såsom avvikelser i vatten-saltbalansen, högt blodtryck, hyperkalemi, metabol acidos, hyperfosfatemi, anemi, hjärt-kärlsjukdom. Medan de upplevda problemen kontrolleras med HD-behandling, orsakar behandlingsprocessen och fortsättningen av livet beroende på en maskin livshotande akuta (hypotension, illamående, kräkningar, muskelkramper, klåda, smärta, etc.) och kroniska komplikationer (perikardit, högt blodtryck, anemi, hepatitinfektioner etc.). På grund av dessa komplikationer kan HS-patienter dessutom få problem som inte kan ignoreras såsom försämring av allmän hälsouppfattning, sömnstörningar, ångest, depression, stress och svårigheter att fullgöra ansvar på grund av psykosociala problem. Intradialytisk muskelkramper, som utvecklas akut under HD och upplevs minst en gång av patienter, visar sig ofta som ofrivilliga muskelsammandragningar i de nedre extremiteterna. Etiologin för intradialytisk muskelkramper inkluderar hypotoni, elektrolytmineralstörningar, hög ultrafiltrering (UF), överviktsökning mellan två HD och karnitinbrist. I den farmakologiska behandlingen av denna komplikation, som bör hanteras akut, är intravenös koksaltlösning och hyperton glukosadministrering framträdande, men högkvalitativa bevis på effektiviteten av dessa behandlingar behövs. Medan resultaten av interventioner som aromaterapi, zonterapi, massage, stretching-avslappningsövningar, varma-kall-applikationer etc. har uppnåtts vid intradialytisk muskelkramper, är bristen på bevis för vibrationsmassage slående. Hantering av intradialytisk muskelkramp är viktig för att patienterna ska vara tillräckliga för HD, och underlåtenhet att hantera den kan leda till dödliga komplikationer som hypertoni, hypervolemi, lungödem och vänsterkammarsvikt på grund av otillräckliga HD-sessioner. Det har också rapporterats att sömn och livskvalitet påverkas negativt i fall där intradialytisk muskelkramp inte kan hanteras; förkortning av en HD-session per vecka leder till ökad dödlighet, depression och ångestnivåer och stress. Salivkortisol är en användbar biomarkör som ofta används som en markör för psykologisk stress. Salivkortisolnivåerna toppar cirka 20 minuter efter en akut stresshändelse. Massage, som är bland oberoende omvårdnadsinsatser, är en manipulation som ger fysisk och psykologisk avslappning genom att mekaniskt stimulera muskelvävnad. Under massage kan sjuksköterskor applicera euphlorage, petrissage, friktion, tapotman och vibration. Vibrationsmassage används för att förbättra muskelatrofi och bentäthet orsakad av mikrogravitation och immobilisering. Statisk stretchövning, en annan intervention i intradialytisk muskelkramperhantering, minskar muskelstelhet och spänningar genom att öka muskelflexibiliteten och rörelseomfånget genom att stimulera neurala aktiviteter. Dessa övningar minskar risken för skador på leder, muskler och senor genom att stimulera bildningen av kemikalier som gör att bindväven kan röra sig lätt och rekommenderas för att förebygga muskelkramper.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Nyckelord: Vibrationsmassage, Statisk stretchövning, Intradialytisk muskelkramp, Salivkortisolnivå, stress.

Studiedesign: Randomiserad kontrollerad studie. Mål: Syftet med denna randomiserade kontrollerade kliniska prövning var att utvärdera effekten av vibrationsmassage och statisk stretchövning på intradialytisk muskelkramper (svårhetsgrad och varaktighet) och salivkortisolnivåer under intradialytisk muskelkramper.

Studiens fas: För denna studie erhölls tillstånd från Eskişehir Osmangazi University Clinical Research Ethics Committee att det inte fanns några etiska invändningar. För ekonomiskt stöd till studien gjordes en ansökan till Scientific and Technological Research Council of Türkiye (TUBITAK), en statlig institution i Turkiet, och resultatet väntas. Efter godkännande påbörjas datainsamlingsfasen.

Interventionell studiemodell: Faktoriell vibrationsmassagegrupp (Grupp A), Statisk stretchövning (Grupp B), Kontrollgrupp (Grupp C).

Maskering: Resultatbedömare. Tilldelning: Stratifierad Randomiserad. Registrering: Det totala antalet deltagare som skulle registreras i den kliniska studien bestämdes till 30.

Bioprovretention: Samling av saliv för salivkortisoltestning vid tidpunkten för intradialytisk muskelkramp och 20 minuter efter de patienter som ska inkluderas i studien.

Måluppföljningslängd: Deltagarna kommer att följas upp vid tidpunkten för intradialytisk muskelkramp och vid tidpunkten för dess avslutning.

Intervention Första interventionsgruppen: Vibrationsmassage (Grupp A).

  • Initiering av stoppuret med början av intradialytisk muskelkramp,
  • Ta ett spottkortisoltest,
  • 10 minuters vibrationsmassage,
  • VAS-förhör varannan minut under intradialytisk muskelkramper,
  • Stoppa stoppuret så snart patienten uppger att den intradialytiska muskelkrampen har upphört,
  • Upprepa salivkortisoltestet 20 minuter från början av intradialytisk muskelkramp.

Den andra gruppen av intervention: Statisk stretchövning (Grupp B)

  • Initiering av stoppuret med början av intradialytisk muskelkramp,
  • Ta ett spottkortisoltest,
  • Utför statisk stretchövning i 10 minuter,
  • VAS-förhör varannan minut under intradialytisk muskelkramper,
  • Stoppa stoppuret så snart patienten uppger att den intradialytiska muskelkrampen har upphört,
  • Upprepa salivkortisoltestet 20 minuter från början av intradialytisk muskelkramp.

Kontrollgrupp: Vanlig vård (Grupp C)

  • Initiering av stoppuret med början av intradialytisk muskelkramp,
  • Ta ett spottkortisoltest,
  • Vanlig vård,
  • VAS-förhör varannan minut under intradialytisk muskelkramper,
  • Stoppa stoppuret så snart patienten uppger att den intradialytiska muskelkrampen har upphört,
  • Upprepa salivkortisoltestet 20 minuter från början av intradialytisk muskelkramp.

Resultatmått

Information om primära resultatmått:

  • Effekten av vibrationsmassage på svårighetsgraden, varaktigheten och salivkortisolnivån av intradialytisk muskelkramp.
  • Effekten av statisk stretchövning på intradialytisk muskelkrampers svårighetsgrad, varaktighet och salivkortisolnivå.
  • För att avgöra vilken intervention (vibrationsmassage och statisk stretchövning) som är mer effektiv vid intradialytisk muskelkrampers svårighetsgrad, varaktighet och salivkortisolnivå.

Sekundärt resultatmått: Effektiviteten av vibrationsmassage och stretchövningar för akut stresshantering kommer att bestämmas.

Åldersgränser: Patienter 18 år och äldre. Behörighetskriterier: 18 år och äldre, medveten, turkisk talande och förståelse, accepterar forskningen, med ett normalt kroppsmassaindex (18,5-24,9), Patienter med intradialytiska muskelkramper i nedre extremiteten.

Statistisk analysplan: Data som erhålls i studien kommer att analyseras med SPSS (Statistical Package for Social Sciences) för Windows 22.0-programmet. Den statistiker som utför statistiken av uppgifterna kommer inte att informeras om vilken grupp patienterna är i och de insatser som tillämpas på grupperna, vilket gör att statistisk blindning säkerställs. Kolmogorov Smirnov Test kommer att användas för att avgöra om forskningsdata är normalfördelade. Enligt Kolmogorov Smirnov-testet, om p>0,05, bestäms det att fördelningen är normal. Men om p<0,05 fastställs att fördelningen inte är normal och värdena för Skewness och Kurtosis för data undersöks. Om Skewness och Kurtosis värden är mellan +2 och -2, accepteras det att variabeln visar normalfördelning. Homogeniteten av beskrivande egenskaper mellan grupper kommer att testas genom chi-kvadratanalys. För skillnaden mellan gruppmedelvärden kommer envägsvariansanalys att användas om data är normalfördelade och Kruskal Wallis test kommer att användas om data inte är normalfördelade. Förändringar i mätningar inom gruppen kommer att analyseras genom upprepade mätningar ANOVA-test om data är normalfördelade, och med Friedman-test om data inte är normalfördelade.

Formulär för informerat samtycke: Signatur för informerat frivilligt samtycke kommer att erhållas från patienter som samtycker till att delta i studien. Forskningen kommer att genomföras i enlighet med Helsingforsdeklarationen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

30

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Turkiye
      • Eskişehir, Turkiye, Turkiet (Türkiye)
        • Private Anatolian Dialysis Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 18 år och äldre, medveten, turkisk talande och förståelse, accepterar forskningen,
  • Patienter med normalt kroppsmassaindex (18,5-24,9) [Eftersom kroppsmassa kan påverka fördelningen av vibrationer och kortisolnivå var det planerat att inkludera patienter med normalt kroppsmassaindex i provet].
  • Patienter med intradialytisk muskelkramper i de nedre extremiteterna kommer att inkluderas [Även om intradialytisk kramp ofta förekommer i de nedre extremiteterna, kommer vibrationsmassage och statisk stretchövning att tillämpas på samma muskelgrupp (gastrocnemius och soleusmuskler) i de nedre extremiteterna för att hålla variabler under kontroll].

Uteslutningskriterier:

  • Intradialytiska muskelkramper i övre extremiteten,
  • Intradialytiska muskelkramper, de med ofullständig vävnadsintegritet i regionen och tromboflebit, hematom, etc. [För att vibrationsmassage ska kunna utföras måste individer ha hudintegritet och normala blodegenskaper.]
  • De med fotdeformation,
  • De som använder antiinflammatoriska, smärtstillande läkemedel och de som dessutom använder adjuvant terapi (antidepressiva, antikonvulsiva, muskelavslappnande medel, etc.) upp till 4 timmar före HD-sessionen, eftersom intradialytiska muskelkramper och deras varaktighet kan påverkas,
  • De som tar rutinmässig kortisonbehandling och mediciner med hormonell effekt (p-piller, steroidhaltiga luftrörsvidgare etc.) så att salivkortisoltestet inte påverkas.

    --Alkoholanvändare,

  • Hypoglykemiska patienter,
  • Patienter med psykiatrisk diagnos och de som använder medicin relaterade till denna diagnos,
  • Patienter med munsår, inflammation m.m.
  • Patienter som åt eller drack annat än vatten, tuggade tuggummi eller konsumerade mat eller dryck som innehåller citronsyra 15 minuter före intradialytisk muskelkramper,
  • Patienter som använder höga doser biotin (>5 mg/dag) och vars senaste biotinbehandling inte har passerat 8 timmar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Vibration (Grupp A)
Vibrationsmassage
  • Initiering av stoppuret med början av intradialytisk muskelkramp,
  • Tar ett salivkortisoltest,
  • Utföra vibrationsmassage med en vibrationsmassageanordning i 10 minuter,
  • Visuell analog skala ifrågasätter varannan minut under intradialytisk muskelkramp,
  • Stoppa stoppuret så snart patienten säger att den intradialytiska muskelkrampen har slutat,
  • Upprepa salivkortisoltest vid 20 minuter från början av intradialytisk muskelkramp.
Experimentell: Stretching (Grupp B)
Statisk stretchövning
  • Initiering av stoppuret med början av intradialytisk muskelkramp,
  • Tar ett salivkortisoltest,
  • Utför statisk stretchövning i 10 minuter,
  • Visuell analog skala ifrågasätter varannan minut under intradialytisk muskelkramp,
  • Stoppa stoppuret så snart patienten säger att den intradialytiska muskelkrampen har slutat,
  • Upprepa salivkortisoltest vid 20 minuter från början av intradialytisk muskelkramp.
Övrig: Kontroll (grupp C)
Vanlig skötsel
  • Initiering av stoppuret med början av intradialytisk muskelkramp,
  • Tar ett salivkortisoltest,
  • Vanlig vård,
  • Visuell analog skala ifrågasätter varannan minut under intradialytisk muskelkramp,
  • Stoppa stoppuret så snart patienten säger att den intradialytiska muskelkrampen har slutat,
  • Upprepa salivkortisoltest vid 20 minuter från början av intradialytisk muskelkramp.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Salivkortisolnivåer
Tidsram: 1 år
  • Stressnivån hos patienten under intradialytisk muskelkramp kommer att bedömas kvantitativt genom kortisoltestning i saliv.
  • Spottkortisoltester kommer att tas igen efter 20 minuter för att utvärdera effektiviteten av vibrationsmassage och statiska stretchövningar som tillämpas på intradialytisk muskelkramp under 10 minuter och för att utvärdera vilken intervention som är överlägsen.
  • Effekten av vibrationsmassage och statisk stretchövning på salivkortisolnivån kommer att utvärderas.
1 år
intradialytisk muskelkramp (varaktighet)
Tidsram: 1 år
  • Varaktigheten av intradialytisk muskelkramp kommer att mätas med ett stoppur.
  • Effekten av 10 minuters vibrationsmassage och statiska stretchövningar på muskelkrampens varaktighet kommer att undersökas.
1 år
Intradialytisk muskelkramp (svårighetsgrad)
Tidsram: 1 år
  • Frågan om visuell analog skala kommer att utföras varannan minut under den intradialytiska krampperioden.
  • Effekten av 10 minuters vibrationsmassage och statisk sträckning av stretchning på svårighetsgraden av intradialytisk muskelkramp kommer att undersökas.
1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Heart rate
Tidsram: 1 years
The effects of interventions applied for intradialytic muscle cramps on heart rate were evaluated.
1 years
Systolic and Diastolic Blood Pressure
Tidsram: 1 years
The effect of interventions applied for intradialytic muscle cramps on blood pressure was evaluated.
1 years

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studierektor: Ayşe Özkaraman, Professor, Eskisehir Osmangazi University Faculty of Health Sciences

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 november 2025

Primärt slutförande (Faktisk)

21 februari 2026

Avslutad studie (Faktisk)

21 februari 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 december 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 december 2024

Första postat (Faktisk)

6 januari 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 augusti 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 augusti 2026

Senast verifierad

1 april 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Sammanfattande data kan lämnas från och med 6 månader efter publicering.

Tidsram för IPD-delning

Juli - december 2025

Kriterier för IPD Sharing Access

Akademisk personal kan begära denna information. Data kan delas med tillstånd av alla forskare som är involverade i studien.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera