Dysfunkční dýchání ve stavu po COVID-19. (DB-PCC)

Celkovým cílem navrhovaného výzkumného projektu je popsat a prozkoumat základní mechanismy dysfunkčního dýchání a zkušenost života s dysfunkčním dýcháním u pacientů s post-COVID-19. Kromě toho ověřte a vyhodnoťte, které metody měří dysfunkční dýchání, pokud jde o obsahovou validitu, koncepční validitu, spolehlivost testů a opakovaných testů a citlivost na změny u pacientů s onemocněními po COVID-19. Dále vyvinout a vyhodnotit individuálně přizpůsobenou intervenci s cílem normalizovat dechový vzorec. V dalším kroku vyhodnotit účinky individuálně přizpůsobené intervence na fyzické a psychické funkce a kvalitu života související se zdravím (HRQoL) u pacientů s post-COVID-19 a také popsat zkušenosti pacientů s rehabilitací. .

Metody a plánované studie Tento projekt je součástí větší multidisciplinární a multiprofesní studie ReCOV, která se zabývá holistickým pohledem na důsledky nemoci. ReCOV je tříramenný projekt zahrnující pacienty, nejbližší příbuzné a personál (23). Pacienti byli sledováni na ambulanci pro pacienty s PCC ve Fakultní nemocnici Karolinska (K).

Longitudinální observační studie se zabývá fyzickou a psychickou rekonvalescencí, objektivně měřenou fyzickou aktivitou a také rozhovorovou studií celkových zkušeností pacientů s rehabilitací po COVID-19 v akutní i dlouhodobé perspektivě. Celkem přibližně 950 pacientů přijalo zařazení do ReCOV a do tohoto navrhovaného projektu se budou rekrutovat pacienti z této kohorty, ale také z primární péče. Tento výzkumný projekt bude realizován ve spolupráci s Karolinska Institutet, Karolinska University Hospital (K), Sahlgrenska University Hospital (SH). Univerzita v Göteborgu a primární péče v regionu Stockholm.

Studie 1: Dysfunkční dýchání u pacientů s onemocněním po COVID-19?

Cíl: Zkoumat, jaké příznaky, symptomy a hodnocení mohou popsat a vysvětlit dysfunkční dýchání u pacientů s onemocněním po COVID-19.

Provedení: Průřezové provedení

Účastníci: Pacienti (přibližně n=200) pro tuto studii budou vybráni z kohorty ReCov. Všichni pacienti budou starší 18 let. Budou zahrnuti pacienti, kteří uvedou, že mají přetrvávající respirační problémy a abnormální klinické respirační nálezy. Pacienti budou také přijímáni z primární péče, pokud mají podezření na dysfunkční dechový vzor (neschopní dýchat s normálním dechovým vzorem ve stoje). Kritéria vyloučení: Nemohu provést měření z důvodu kognitivního nebo fyzického postižení, pokračující zásah dechových cvičení.

Postup a výsledky: U všech zahrnutých pacientů budou hodnoceny fyzické a psychické funkce, symptomy a HrQoL. Budou použita následující měření a dotazníky:

Závislé proměnné (primární výsledek):

Kvalita života související se zdravím (EQ-5D-5L), EQ VAS Vzorec dýchání pomocí přístroje na měření respiračního pohybu (RMMI)

Nezávislé, matoucí a možné moderující proměnné:

Inspirační a výdechová svalová síla (MIP a MEP) (Micro-RPM) Pohyblivost hrudníku expanzí hrudníku Šestiminutová chůze k měření vytrvalosti (v metrech) Spirometrie Diafragmatický ultrazvuk Konec dechový CO2 měřený během cvičení

Úroveň fyzické aktivity (Frändin/ Grimby) Nijmegen dotazník (dysfunkční dýchání) COPD Assessment Test (CAT), dotazník symptomů souvisejících s dýcháním a nyní běžně používaný pro tuto skupinu pacientů Dyspnea (mMRC, Modified Medical Research Council, Dyspnea Scale a BORG CR10 ) Dotazník o zdraví pacienta (PHQ-9) Generalizovaná úzkostná porucha 7-položková škála (GAD-7) Nástroj pro hodnocení dechového vzoru (BPAT)