Respiration dysfonctionnelle dans un état post-COVID-19. (DB-PCC)

L'objectif général du projet de recherche proposé est de décrire et d'étudier les mécanismes sous-jacents de la respiration dysfonctionnelle et l'expérience de vivre avec une respiration dysfonctionnelle chez les patients conditions post-COVID-19. De plus, validez et évaluez quelles méthodes mesurent la respiration dysfonctionnelle en ce qui concerne la validité du contenu, la validité conceptuelle, la fiabilité test-retest et la sensibilité au changement pour les patients souffrant de conditions post-COVID-19. De plus, développer et évaluer une intervention adaptée individuellement dans le but de normaliser le rythme respiratoire. Dans l'étape suivante, évaluer les effets d'une intervention adaptée individuellement sur la fonction physique et psychologique et la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) chez les patients souffrant d'affections post-COVID-19, ainsi que décrire les expériences de réadaptation des patients. .

Méthodes et études prévues Ce projet fait partie d'une étude multidisciplinaire et multiprofessionnelle plus large, ReCOV, qui adopte une perspective holistique sur les conséquences de la maladie. ReCOV est un projet à trois volets comprenant les patients, les plus proches parents et le personnel (23). Les patients ont été suivis à la clinique externe des patients atteints de PCC de l'hôpital universitaire Karolinska (K).

L'étude observationnelle longitudinale porte sur la récupération physique et psychologique, l'activité physique mesurée objectivement et également une étude par entretien sur les expériences globales de rééducation des patients après COVID-19 dans une perspective aiguë et à long terme. Au total, environ 950 patients ont accepté de faire partie de ReCOV et pour ce projet proposé, les patients seront recrutés dans cette cohorte mais aussi dans les soins primaires. Ce projet de recherche sera réalisé en collaboration avec Karolinska Institutet, Karolinska University Hospital (K), Sahlgrenska University Hospital (SH). Université de Göteborg et soins primaires dans la région de Stockholm.

Étude 1 : Respiration dysfonctionnelle chez les patients présentant un état post-COVID-19 ?

Objectif : Enquêter sur les signes, les symptômes et l'évaluation qui peuvent décrire et expliquer un dysfonctionnement respiratoire chez les patients souffrant d'un état post-COVID-19.

Conception : conception transversale

Participants : Les patients (environ n = 200) pour cette étude seront recrutés dans la cohorte ReCov. Tous les patients seront âgés de> 18 ans. Les patients déclarant avoir des problèmes respiratoires persistants et des résultats respiratoires cliniques anormaux seront inclus. Les patients seront également recrutés dans les soins primaires s'ils soupçonnent un dysfonctionnement respiratoire (incapable de respirer avec un rythme respiratoire normal en position debout). Critère d'exclusion : Impossible d'effectuer les mesures en raison de déficiences cognitives ou physiques, intervention continue d'exercices de respiration.

Procédure et résultats : Tous les patients inclus seront évalués pour leur fonction physique et psychologique, leurs symptômes et leur HrQoL. Les mesures et questionnaires suivants seront utilisés :

Variables dépendantes (résultat principal) :

Qualité de vie liée à la santé (EQ-5D-5L), schéma respiratoire EQ VAS par instrument de mesure des mouvements respiratoires (RMMI)

Variables indépendantes, confondantes et modératrices possibles :

Force musculaire inspiratoire et expiratoire (MIP et MEP) (Micro-RPM) Mobilité thoracique par expansion thoracique Six minutes de marche pour mesurer l'endurance (en mètres) Spirométrie Echographie diaphragmatique CO2 de fin d'expiration mesuré pendant l'exercice

Niveau d'activité physique (Frändin/ Grimby) Questionnaire de Nimègue (respiration dysfonctionnelle) Test d'évaluation de la BPCO (CAT), questionnaire des symptômes liés à la respiration et désormais couramment utilisé pour ce groupe de patients Dyspnée (mMRC, Modified Medical Research Council, Dyspnea Scale et BORG CR10 ) Questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9) Échelle à 7 éléments du trouble d'anxiété généralisée (GAD-7) Outil d'évaluation des habitudes respiratoires (BPAT)