Dysfunksjonell pust i post COVID-19-tilstand. (DB-PCC)

Det overordnede målet med det foreslåtte forskningsprosjektet er å beskrive og undersøke de underliggende mekanismene for dysfunksjonell pust og opplevelsen av å leve med dysfunksjonell pust hos pasienter med post-COVID-19 tilstander. I tillegg, valider og evaluer hvilke metoder som måler dysfunksjonell pust angående innholdsvaliditet, konseptuell validitet, test-retest reliabilitet og sensitivitet for endringer for pasienter med post-COVID-19 tilstander. Videre å utvikle og evaluere en individuelt tilpasset intervensjon med mål om å normalisere pustemønsteret. I neste steg å evaluere effekten av en individuelt tilpasset intervensjon på fysisk og psykisk funksjon og helserelatert livskvalitet (HRQoL) hos pasienter med post-COVID-19 tilstander, samt å beskrive pasientenes opplevelser av rehabilitering .

Metoder og planlagte studier Dette prosjektet er en del av en større tverrfaglig og multiprofesjonell studie, ReCOV, som tar et helhetlig perspektiv på konsekvensene av sykdommen. ReCOV er et trearmet prosjekt som inkluderer pasienter, pårørende og ansatte (23). Pasienter har blitt fulgt opp ved poliklinikken for pasienter med PCC ved Karolinska Universitetssykehuset (K).

Den longitudinelle observasjonsstudien handler om fysisk og psykisk restitusjon, objektivt målt fysisk aktivitet og også en intervjustudie av pasientenes samlede opplevelser av rehabilitering etter COVID-19 både i akutt- og langtidsperspektiv. Totalt har omtrent 950 pasienter akseptert å være en del av ReCOV og til dette foreslåtte prosjektet vil pasienter rekrutteres fra denne kohorten, men også fra primærhelsetjenesten. Dette forskningsprosjektet skal utføres i samarbeid med Karolinska Institutet, Karolinska universitetssykehuset (K), Sahlgrenska universitetssykehuset (SH). Universitetet i Gøteborg og primærhelsetjenesten i Region Stockholm.

Studie 1: Dysfunksjonell pust hos pasienter med post COVID-19 tilstand?

Mål: Å undersøke hvilke tegn, symptomer og vurderinger som kan beskrive og forklare dysfunksjonell pust hos pasienter med post COVID-19 tilstand.

Design: Tverrsnittsdesign

Deltakere: Pasienter (omtrent n=200) til denne studien vil bli rekruttert fra ReCov-kohorten. Alle pasienter vil være > 18 år. Pasienter som oppgir at de har vedvarende luftveisproblemer og unormale kliniske respiratoriske funn vil inkluderes. Pasienter vil også rekrutteres fra primærhelsetjenesten dersom de har mistanke om dysfunksjonelt pustemønster (ikke i stand til å puste med et normalt pustemønster i stående). Eksklusjonskriterier: Ikke i stand til å utføre målingene på grunn av kognitive eller fysiske svekkelser, pågående intervensjon av pusteøvelser.

Prosedyre og utfall: Alle inkluderte pasienter vil bli evaluert for fysisk og psykologisk funksjon, symptomer og HrQoL. Følgende målinger og spørreskjemaer vil bli brukt:

Avhengige variabler (primært utfall):

Helserelatert livskvalitet (EQ-5D-5L), EQ VAS Pustemønster av Respiratory Movement Measuring Instrument (RMMI)

Uavhengige, forvirrende og mulige modererende variabler:

Inspiratorisk og ekspiratorisk muskelstyrke (MIP og MEP) (Micro-RPM) Brystmobilitet ved thorax ekspansjon Seks minutters gange for å måle utholdenhet (i meter) Spirometri Diafragmatisk ultralyd Slutttidal CO2 målt under trening

Fysisk aktivitetsnivå (Frändin/ Grimby) Nijmegen spørreskjema (dysfunksjonell pust) COPD Assessment Test (CAT), spørreskjema over symptomer relatert til pust og nå ofte brukt for denne pasientgruppen Dyspné (mMRC, Modified Medical Research Council, Dyspnea Scale og BORG CR10 ) Pasienthelsespørreskjema (PHQ-9) Generalisert angstlidelse 7-delt skala (GAD-7) Pustemønstervurderingsverktøy (BPAT)