Dysfunktionell andning i tillstånd efter covid-19. (DB-PCC)

Det övergripande syftet med det föreslagna forskningsprojektet är att beskriva och undersöka de bakomliggande mekanismerna för dysfunktionell andning och upplevelsen av att leva med dysfunktionell andning hos patienter med post-COVID-19 tillstånd. Dessutom, validera och utvärdera vilka metoder som mäter dysfunktionell andning avseende innehållsvaliditet, konceptuell validitet, test-retest reliabilitet och känslighet för förändringar för patienter med post-COVID-19 tillstånd. Vidare att utveckla och utvärdera en individuellt anpassad intervention med syfte att normalisera andningsmönstret. I nästa steg att utvärdera effekterna av en individuellt anpassad intervention på fysisk och psykisk funktion och hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL) hos patienter med post-COVID-19 tillstånd, samt att beskriva patienternas upplevelser av rehabilitering .

Metoder och planerade studier Detta projekt är en del av en större multidisciplinär och multiprofessionell studie, ReCOV, som tar ett helhetsperspektiv på sjukdomens konsekvenser. ReCOV är ett trearmat projekt som inkluderar patienter, anhöriga och personal (23). Patienter har följts upp på polikliniken för patienter med PCC på Karolinska Universitetssjukhuset (K).

Den longitudinella observationsstudien handlar om fysisk och psykisk återhämtning, objektivt uppmätt fysisk aktivitet och även en intervjustudie av patienternas samlade upplevelser av rehabilitering efter covid-19 både i det akuta och långsiktiga perspektivet. Totalt har cirka 950 patienter accepterat att vara en del av ReCOV och till detta föreslagna projekt kommer patienter att rekryteras från denna kohort men även från primärvården. Detta forskningsprojekt kommer att genomföras i samarbete med Karolinska Institutet, Karolinska universitetssjukhuset (K), Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SH). Göteborgs universitet och primärvården i Region Stockholm.

Studie 1: Dysfunktionell andning hos patienter med tillstånd efter covid-19?

Syfte: Att undersöka vilka tecken, symtom och bedömning som kan beskriva och förklara dysfunktionell andning hos patienter med tillstånd efter covid-19.

Design: Tvärsnittsdesign

Deltagare: Patienter (ungefär n=200) för denna studie kommer att rekryteras från ReCov-kohorten. Alla patienter kommer att vara > 18 år gamla. Patienter som uppger att de har ihållande andningsbesvär och onormala kliniska andningsfynd kommer att inkluderas. Patienter kommer också att rekryteras från primärvården om de har misstänkt dysfunktionellt andningsmönster (oförmögen att andas med ett normalt andningsmönster i stående). Uteslutningskriterier: Kan inte utföra mätningarna på grund av kognitiva eller fysiska funktionsnedsättningar, pågående ingrepp av andningsövningar.

Procedur och resultat: Alla inkluderade patienter kommer att utvärderas för fysisk och psykologisk funktion, symtom och HrQoL. Följande mätningar och frågeformulär kommer att användas:

Beroende variabler (primärt utfall):

Hälsorelaterad livskvalitet (EQ-5D-5L), EQ VAS Andningsmönster av respiratory Movement Measuring Instrument (RMMI)

Oberoende, förvirrande och möjliga modererande variabler:

Inspiratorisk och expiratorisk muskelstyrka (MIP och MEP) (Micro-RPM) Bröströrlighet genom thoraxexpansion Sex minuters promenad för att mäta uthållighet (i meter) Spirometri Diafragmatisk ultraljud Sluttidal CO2 mätt under träning

Fysisk aktivitetsnivå (Frändin/ Grimby) Nijmegen frågeformulär (dysfunktionell andning) COPD Assessment Test (CAT), frågeformulär med symtom relaterade till andning och används nu ofta för denna grupp patienter Dyspné (mMRC, Modified Medical Research Council, Dyspné Scale och BORG CR10 ) Patienthälsa frågeformulär (PHQ-9) Generaliserat ångestsyndrom 7-punktsskala (GAD-7) Andningsmönsterbedömningsverktyg (BPAT)