Дисфункциональное дыхание в состоянии после COVID-19. (DB-PCC)

Общая цель предлагаемого исследовательского проекта — описать и изучить основные механизмы дисфункционального дыхания и опыт жизни с дисфункциональным дыханием у пациентов с состояниями после COVID-19. Кроме того, подтвердите и оцените, какие методы измеряют дисфункциональное дыхание с точки зрения достоверности содержания, концептуальной обоснованности, надежности повторных тестов и чувствительности к изменениям у пациентов с состояниями после COVID-19. Кроме того, разработать и оценить индивидуально адаптированное вмешательство с целью нормализации режима дыхания. На следующем этапе оценить влияние индивидуально адаптированного вмешательства на физические и психологические функции и качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL) у пациентов с состояниями после COVID-19, а также описать опыт реабилитации пациентов. .

Методы и запланированные исследования Этот проект является частью более крупного междисциплинарного и межпрофессионального исследования ReCOV, в котором рассматривается целостный взгляд на последствия заболевания. ReCOV — это трехсторонний проект, включающий пациентов, ближайших родственников и персонал (23). Пациенты наблюдались в поликлинике для больных ПКР Каролинской университетской больницы (К).

Лонгитюдное обсервационное исследование посвящено физическому и психологическому восстановлению, объективно измеренной физической активности, а также изучению общего опыта реабилитации пациентов после COVID-19 как в острой, так и в долгосрочной перспективе. В общей сложности около 950 пациентов согласились участвовать в ReCOV, и для участия в предлагаемом проекте будут набраны пациенты из этой когорты, а также из учреждений первичной медико-санитарной помощи. Этот исследовательский проект будет реализован в сотрудничестве с Каролинским институтом, Каролинской университетской больницей (K), Университетской больницей Сальгренски (SH). Университет Гетеборга и первичная медико-санитарная помощь в регионе Стокгольм.

Исследование 1: Дисфункциональное дыхание у пациентов с состоянием после COVID-19?

Цель: изучить, какие признаки, симптомы и оценки могут описать и объяснить нарушения дыхания у пациентов с состоянием после COVID-19.

Дизайн: поперечный дизайн

Участники: Пациенты (приблизительно n = 200) для этого исследования будут набраны из когорты ReCov. Все пациенты будут старше 18 лет. В исследование будут включены пациенты, которые заявляют, что у них есть постоянные проблемы с дыханием и аномальные клинические показатели дыхания. Пациенты также будут набраны из первичной медико-санитарной помощи, если у них есть подозрение на нарушение функции дыхания (неспособность дышать при нормальном режиме дыхания стоя). Критерии исключения: невозможность проведения измерений из-за когнитивных или физических нарушений, постоянного вмешательства в дыхательные упражнения.

Процедура и результаты: Все включенные пациенты будут оценены на предмет физических и психологических функций, симптомов и качества жизни. Будут использованы следующие измерения и анкеты:

Зависимые переменные (основной результат):

Качество жизни, связанное со здоровьем (EQ-5D-5L), EQ VAS Характер дыхания с помощью прибора для измерения дыхательного движения (RMMI)

Независимые, мешающие и возможные модерирующие переменные:

Сила мышц вдоха и выдоха (MIP и MEP) (Микро-RPM) Подвижность грудной клетки за счет расширения грудной клетки Шестиминутная прогулка для измерения выносливости (в метрах) Спирометрия Ультразвуковое исследование диафрагмы Измерение CO2 в конце выдоха во время тренировки

Уровень физической активности (Френдин/Гримби) Анкета Неймегена (дисфункциональное дыхание) Тест для оценки ХОБЛ (CAT), опросник симптомов, связанных с дыханием и в настоящее время широко используемый для этой группы пациентов. Одышка (mMRC, Модифицированный совет медицинских исследований, шкала одышки и BORG CR10). ) Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-9) Шкала генерализованного тревожного расстройства из 7 пунктов (GAD-7) Инструмент оценки характера дыхания (BPAT)