Dysfunktionale Atmung im Post-COVID-19-Zustand. (DB-PCC)

Das übergeordnete Ziel des vorgeschlagenen Forschungsprojekts besteht darin, die zugrunde liegenden Mechanismen dysfunktionaler Atmung und die Erfahrung des Lebens mit dysfunktionaler Atmung bei Patienten mit Post-COVID-19-Erkrankungen zu beschreiben und zu untersuchen. Validieren und bewerten Sie außerdem, welche Methoden dysfunktionale Atmung hinsichtlich inhaltlicher Gültigkeit, konzeptioneller Gültigkeit, Test-Retest-Zuverlässigkeit und Empfindlichkeit gegenüber Veränderungen bei Patienten mit Post-COVID-19-Erkrankungen messen. Darüber hinaus soll eine individuell angepasste Intervention mit dem Ziel einer Normalisierung des Atemmusters entwickelt und evaluiert werden. Im nächsten Schritt geht es darum, die Auswirkungen einer individuell angepassten Intervention auf die physische und psychische Funktion und die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) bei Patienten mit Post-COVID-19-Erkrankungen zu bewerten und die Rehabilitationserfahrungen der Patienten zu beschreiben .

Methoden und geplante Studien Dieses Projekt ist Teil einer größeren multidisziplinären und multiprofessionellen Studie, ReCOV, die eine ganzheitliche Perspektive auf die Folgen der Krankheit einnimmt. ReCOV ist ein dreiteiliges Projekt, an dem Patienten, Angehörige und Mitarbeiter beteiligt sind (23). Die Patienten wurden in der Ambulanz für Patienten mit PCC am Karolinska-Universitätskrankenhaus (K) nachuntersucht.

Bei der longitudinalen Beobachtungsstudie geht es um die physische und psychische Genesung, objektiv gemessene körperliche Aktivität sowie um eine Interviewstudie zu den gesamten Rehabilitationserfahrungen der Patienten nach COVID-19 sowohl in der akuten als auch in der langfristigen Perspektive. Insgesamt haben etwa 950 Patienten zugestimmt, Teil von ReCOV zu sein, und für dieses vorgeschlagene Projekt werden Patienten aus dieser Kohorte, aber auch aus der Grundversorgung rekrutiert. Dieses Forschungsprojekt wird in Zusammenarbeit mit dem Karolinska Institutet, dem Karolinska University Hospital (K) und dem Sahlgrenska University Hospital (SH) durchgeführt. Universität Göteborg und Grundversorgung in der Region Stockholm.

Studie 1: Dysfunktionale Atmung bei Patienten mit Post-COVID-19-Erkrankung?

Ziel: Untersuchung, welche Anzeichen, Symptome und Beurteilungen dysfunktionale Atmung bei Patienten mit einer Erkrankung nach COVID-19 beschreiben und erklären können.

Design: Querschnittsdesign

Teilnehmer: Patienten (ca. n=200) für diese Studie werden aus der ReCov-Kohorte rekrutiert. Alle Patienten werden > 18 Jahre alt sein. Eingeschlossen werden Patienten, die angeben, anhaltende Atemwegsprobleme und abnormale klinische Atemwegsbefunde zu haben. Patienten werden auch aus der Grundversorgung rekrutiert, wenn bei ihnen der Verdacht auf ein dysfunktionales Atemmuster besteht (nicht in der Lage, mit einem normalen Atemmuster im Stehen zu atmen). Ausschlusskriterien: Die Messungen können aufgrund kognitiver oder körperlicher Beeinträchtigungen nicht durchgeführt werden, laufende Intervention von Atemübungen.

Verfahren und Ergebnisse: Alle eingeschlossenen Patienten werden auf physische und psychische Funktion, Symptome und HrQoL untersucht. Folgende Messungen und Fragebögen werden verwendet:

Abhängige Variablen (primäres Ergebnis):

Gesundheitsbezogene Lebensqualität (EQ-5D-5L), EQ VAS Atemmuster durch Respiratory Movement Measurement Instrument (RMMI)

Unabhängige, verwirrende und möglicherweise moderierende Variablen:

Inspiratorische und exspiratorische Muskelkraft (MIP und MEP) (Mikro-RPM) Beweglichkeit des Brustkorbs durch Thoraxexpansion Sechsminütiger Spaziergang zur Messung der Ausdauer (in Metern) Spirometrie Zwerchfellultraschall Endexspiratorisches CO2, gemessen während des Trainings

Grad der körperlichen Aktivität (Frändin/Grimby) Nijmegen-Fragebogen (Dyspnoe-Skala) COPD-Bewertungstest (CAT), Fragebogen zu Symptomen im Zusammenhang mit der Atmung und jetzt häufig für diese Patientengruppe verwendet Dyspnoe (mMRC, Modified Medical Research Council, Dyspnoe-Skala und BORG CR10 ) Fragebogen zur Patientengesundheit (PHQ-9) 7-Punkte-Skala für generalisierte Angststörungen (GAD-7) Tool zur Beurteilung des Atemmusters (BPAT)