Dysfunktionel vejrtrækning i post COVID-19 tilstand. (DB-PCC)

Det overordnede formål med det foreslåede forskningsprojekt er at beskrive og undersøge de underliggende mekanismer ved dysfunktionel vejrtrækning og oplevelsen af ​​at leve med dysfunktionel vejrtrækning hos patienter med post-COVID-19 tilstande. Derudover skal du validere og evaluere, hvilke metoder der måler dysfunktionel vejrtrækning med hensyn til indholdsvaliditet, konceptuel validitet, test-gentest reliabilitet og følsomhed over for ændringer for patienter med post-COVID-19 tilstande. Endvidere at udvikle og evaluere en individuelt tilpasset indsats med det formål at normalisere vejrtrækningsmønsteret. I næste trin at evaluere effekterne af en individuelt tilpasset intervention på fysisk og psykisk funktion og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) hos patienter med post-COVID-19 tilstande, samt at beskrive patienternes oplevelser af rehabilitering .

Metoder og planlagte undersøgelser Dette projekt er en del af et større tværfagligt og multiprofessionelt studie, ReCOV, der anlægger et holistisk perspektiv på sygdommens konsekvenser. ReCOV er et tre-armet projekt, der omfatter patienter, pårørende og personale (23). Patienter er blevet fulgt op i ambulatoriet for patienter med PCC på Karolinska Universitetshospitalet (K).

Det longitudinelle observationsstudie handler om fysisk og psykisk restitution, objektivt målt fysisk aktivitet og desuden en interviewundersøgelse af patienternes samlede oplevelser af rehabilitering efter COVID-19 både i det akutte og langsigtede perspektiv. I alt har cirka 950 patienter accepteret at være ude af ReCOV, og til dette foreslåede projekt vil patienter blive rekrutteret fra denne kohorte, men også fra den primære sundhedspleje. Dette forskningsprojekt vil blive udført i samarbejde med Karolinska Institutet, Karolinska Universitetshospitalet (K), Sahlgrenska Universitetshospitalet (SH). Gøteborgs Universitet og primærpleje i Region Stockholm.

Undersøgelse 1: Dysfunktionel vejrtrækning hos patienter med post COVID-19 tilstand?

Formål: At undersøge hvilke tegn, symptomer og vurderinger, der kan beskrive og forklare dysfunktionel vejrtrækning hos patienter med post COVID-19 tilstand.

Design: Tværsnitsdesign

Deltagere: Patienter (ca. n=200) til denne undersøgelse vil blive rekrutteret fra ReCov-kohorten. Alle patienter vil være > 18 år. Patienter, der angiver, at de har vedvarende luftvejsproblemer og unormale kliniske respiratoriske fund, vil blive inkluderet. Patienter vil også blive rekrutteret fra primærplejen, hvis de har mistanke om dysfunktionelt vejrtrækningsmønster (ude af stand til at trække vejret med et normalt vejrtrækningsmønster i stående stilling). Eksklusionskriterier: Ikke i stand til at udføre målingerne på grund af kognitive eller fysiske svækkelser, løbende indgreb af åndedrætsøvelser.

Procedure og resultater: Alle inkluderede patienter vil blive evalueret for fysisk og psykologisk funktion, symptomer og HrQoL. Følgende målinger og spørgeskemaer vil blive brugt:

Afhængige variabler (primært resultat):

Sundhedsrelateret livskvalitet (EQ-5D-5L), EQ VAS Åndedrætsmønster af respiratory Movement Measuring Instrument (RMMI)

Uafhængige, forvirrende og mulige modererende variable:

Inspiratorisk og eksspiratorisk muskelstyrke (MIP og MEP) (Micro-RPM) Brystmobilitet ved thoraxudvidelse Seks minutters gang for at måle udholdenhed (i meter) Spirometri Diafragmatisk ultralyd Sluttidal CO2 målt under træning

Fysisk aktivitetsniveau (Frändin/ Grimby) Nijmegen spørgeskema (dysfunktionel vejrtrækning) COPD Assessment Test (CAT), spørgeskema over symptomer relateret til vejrtrækning og nu almindeligt brugt til denne gruppe patienter Dyspnø (mMRC, Modified Medical Research Council, Dyspnea Scale og BORG CR10 ) Patient Health Questionnaire (PHQ-9) Generalized Anxiety Disorder 7-item skala (GAD-7) Værktøj til vurdering af vejrtrækningsmønster (BPAT)