Disfunctionele ademhaling in een post-COVID-19-toestand. (DB-PCC)

Het algemene doel van het voorgestelde onderzoeksproject is het beschrijven en onderzoeken van de onderliggende mechanismen van disfunctionele ademhaling en de ervaring van het leven met disfunctionele ademhaling bij patiënten met post-COVID-19-aandoeningen. Valideer en evalueer bovendien welke methoden disfunctionele ademhaling meten met betrekking tot inhoudsvaliditeit, conceptuele validiteit, test-hertestbetrouwbaarheid en gevoeligheid voor verandering voor patiënten met post-COVID-19-aandoeningen. Verder het ontwikkelen en evalueren van een individueel aangepaste interventie met als doel het normaliseren van het ademhalingspatroon. In de volgende stap evalueren we de effecten van een individueel aangepaste interventie op het fysieke en psychologische functioneren en de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (GKvL) bij patiënten met post-COVID-19-aandoeningen, en beschrijven we de ervaringen van de patiënten met revalidatie .

Methoden en geplande onderzoeken Dit project maakt deel uit van een groter multidisciplinair en multiprofessioneel onderzoek, ReCOV, dat een holistisch perspectief hanteert op de gevolgen van de ziekte. ReCOV is een driearmig project waarbij patiënten, nabestaanden en personeel betrokken zijn (23). Patiënten zijn gevolgd op de polikliniek voor patiënten met PCC in het Karolinska Universitair Ziekenhuis (K).

Het longitudinale observationele onderzoek gaat over fysiek en psychologisch herstel, objectief gemeten fysieke activiteit en ook een interviewonderzoek naar de algemene ervaringen van patiënten met revalidatie na COVID-19, zowel in acuut als op lange termijn perspectief. In totaal hebben ongeveer 950 patiënten geaccepteerd om deel uit te maken van ReCOV en voor dit voorgestelde project zullen patiënten uit dit cohort worden gerekruteerd, maar ook uit de eerste lijn. Dit onderzoeksproject zal worden uitgevoerd in samenwerking met Karolinska Institutet, Karolinska universitair ziekenhuis (K), Sahlgrenska Universitair Ziekenhuis (SH). Universiteit van Göteborg en eerstelijnszorg in de regio Stockholm.

Onderzoek 1: Disfunctionele ademhaling bij patiënten met een post-COVID-19-aandoening?

Doel: Onderzoeken welke tekenen, symptomen en beoordeling disfunctionele ademhaling kunnen beschrijven en verklaren bij patiënten met een post-COVID-19-aandoening.

Ontwerp: dwarsdoorsnedeontwerp

Deelnemers: Patiënten (ongeveer n=200) voor dit onderzoek zullen worden gerekruteerd uit het ReCov-cohort. Alle patiënten zullen > 18 jaar oud zijn. Patiënten die aangeven aanhoudende ademhalingsproblemen en abnormale klinische ademhalingsbevindingen te hebben, worden geïncludeerd. Patiënten zullen ook uit de eerstelijnszorg worden gerekruteerd als zij een disfunctioneel ademhalingspatroon vermoeden (niet in staat om te ademen met een normaal ademhalingspatroon in staande houding). Uitsluitingscriteria: Niet in staat om de metingen uit te voeren vanwege cognitieve of fysieke beperkingen, voortdurende interventie van ademhalingsoefeningen.

Procedure en uitkomsten: Alle geïncludeerde patiënten zullen worden geëvalueerd op fysiek en psychologisch functioneren, symptomen en kwaliteit van leven. Er wordt gebruik gemaakt van de volgende metingen en vragenlijsten:

Afhankelijke variabelen (primaire uitkomst):

Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (EQ-5D-5L), EQ VAS Ademhalingspatroon door ademhalingsbewegingsmeetinstrument (RMMI)

Onafhankelijke, verwarrende en mogelijk modererende variabelen:

Inspiratoire en expiratoire spierkracht (MIP en MEP) (Micro-RPM) Borstmobiliteit door thoracale expansie Zes minuten lopen om het uithoudingsvermogen te meten (in meters) Spirometrie Diafragmatische echografie End-tidal CO2 gemeten tijdens inspanning

Fysiek activiteitsniveau (Frändin/Grimby) Nijmeegse vragenlijst (disfunctionele ademhaling) COPD Assessment Test (CAT), vragenlijst over symptomen gerelateerd aan ademhaling en nu algemeen gebruikt voor deze groep patiënten Dyspnoe (mMRC, Modified Medical Research Council, Dyspnea Scale en BORG CR10 ) Patiëntgezondheidsvragenlijst (PHQ-9) Gegeneraliseerde angststoornis Schaal van 7 items (GAD-7) Ademhalingspatroonbeoordelingsinstrument (BPAT)