Klinický význam a prognostický význam prenatální diagnostiky obliterace cavum Septum Pellucidum

V případech selhání vizualizace CSP (vymazaný nebo chybějící) a dalších anatomických abnormalit mozku se ukazuje, že feto-neonatální prognóza souvisí hlavně s typem související malformace. Stále se však diskutuje o prognóze nepřítomné nebo izolované obliterace SPC za přítomnosti zbývající normální anatomie mozku.

Velmi často je pacientovi nabídnuta magnetická rezonance mozku plodu, která se ve srovnání s ultrasonografií zdá být obdařena větší přesností při identifikaci jakýchkoli dalších souvisejících mozkových zvířat. V našem centru je sdíleným zvykem rutinně nabídnout pacientovi možnost provedení MRI ve všech případech selhání vizualizace SPC.

Pokud je obliterace CSP potvrzena jako izolovaná, běžnou klinickou praxí je provádět měsíční ultrazvukové monitorování a druhou MRI přibližně za 30 až 32 týdnů s cílem vyloučit výskyt dalších vývojových abnormalit. Kromě toho se po narození obvykle provádí specializované pediatrické vyšetření s cílem sledovat vývoj dítěte.

Retrospektivně budou zvážena klinická data pacientů sledovaných v našem centru od 1. 1. 2024 do 31. 5. 2021 s nálezem obliterace CSP ve 2. trimestru. U těchto pacientek budou analyzována data z morfologického ultrazvuku a konkomitantní neurosonografie a následné MRI (pokud byla provedena) a také ty, které se objevily během sledování prováděných do konce těhotenství. Za účelem posouzení fetálního neurologického výsledku budou takové pacientky telefonicky kontaktovány, bude jim vysvětlena studie a bude navrženo psychiatrické vyšetření na oddělení dětské neuropsychiatrie pro jejich dítě. Během této návštěvy budou dítěti provedeny testy psychokompetence běžně používané v souladu s běžnou klinickou praxí při neurovývojovém hodnocení v souladu s věkem dítěte.

Pokud pacientky nesouhlasí s tím, aby jejich děti podstoupily tuto návštěvu, bude provedena pouze analýza údajů shromážděných během návštěv, provedených během těhotenství.