Klinisk betydelse och prognostiskt värde av prenatal diagnos av obliteration av Cavum Septum Pellucidum

I fall av misslyckande med att visualisera CSP (utplånad eller frånvarande) och ytterligare anatomiska avvikelser i hjärnan, visar sig den foster-neonatala prognosen huvudsakligen vara relaterad till typen av associerad missbildning. Det diskuteras fortfarande, dock, prognosen för en frånvarande eller isolerad utplåning av SPC i närvaro av återstående normal hjärnanatomi för tiden.

Mycket ofta erbjuds patienten fosterhjärn-MR, som jämfört med ultraljud tycks vara utrustad med större noggrannhet när det gäller att identifiera eventuella ytterligare associerade hjärndjur. I vårt center är det en gemensam sed att rutinmässigt erbjuda patienten möjligheten att göra en MRT, i alla fall av misslyckande med att visualisera SPC.

Om utplåning av CSP bekräftas som isolerad, är normal klinisk praxis att utföra månatlig ultraljudsövervakning och en andra MRT efter cirka 30 till 32 veckor, i syfte att utesluta uppkomsten av ytterligare utvecklingsavvikelser. Dessutom görs vanligtvis en specialiserad pediatrisk utvärdering efter födseln i syfte att följa barnet utvecklingsmässigt.

På ett retrospektivt sätt kommer kliniska data från patienter som följts på vårt center från 01/01/2024 till 31/05/2021, med ett fynd av utplåning av CSP under andra trimestern, att övervägas. Av dessa patienter kommer data från morfologiskt ultraljud och samtidig neurosonografi och efterföljande MRI (om utförd) att analyseras, såväl som de som framkom under uppföljningar som utfördes fram till slutet av graviditeten. I syfte att bedöma det fosterneurologiska utfallet kommer sådana patienter att kontaktas per telefon, studien förklaras för dem, och ett förslag kommer att göras om en psykiatrisk undersökning vid avdelningen för barnneuropsykiatri för deras barn. Under detta besök kommer barnet att ges psyko-lämplighetstester som rutinmässigt används, enligt normal klinisk praxis, i neuroutvecklingsbedömning, i enlighet med barnets ålder.

Om patienterna inte går med på att låta sina barn genomgå detta besök kommer endast analysen av de data som samlats in under besöken, utförda under graviditeten, att göras.