Significado clínico e valor prognóstico do diagnóstico pré-natal de obliteração do Cavum Septum Pellucidum

Nos casos de falha na visualização do CSP (obliterado ou ausente) e de anomalias anatômicas cerebrais adicionais, o prognóstico feto-neonatal acaba por estar relacionado principalmente ao tipo de malformação associada. Ainda é debatido, entretanto, o prognóstico de uma obliteração ausente ou isolada do SPC na presença de anatomia cerebral regular remanescente para a época.

Muitas vezes, é oferecida ao paciente uma ressonância magnética do cérebro fetal, que, comparada à ultrassonografia, parece ser dotada de maior precisão na identificação de quaisquer animais cerebrais adicionais associados. Em nosso centro é costume oferecer rotineiramente ao paciente a opção de realizar uma ressonância magnética, em todos os casos de falha na visualização do CCP.

Se a obliteração do CSP for confirmada como isolada, a prática clínica normal é realizar monitoramento ultrassonográfico mensal e uma segunda ressonância magnética aproximadamente entre 30 e 32 semanas, com o objetivo de descartar o aparecimento de novas anormalidades de desenvolvimento. Além disso, geralmente é realizada uma avaliação pediátrica especializada após o nascimento com o objetivo de acompanhar o desenvolvimento da criança.

De forma retrospectiva, serão considerados dados clínicos de pacientes acompanhados em nosso centro de 01/01/2024 a 31/05/2021, com achado de obliteração do CSP no segundo trimestre. Dessas pacientes, serão analisados ​​os dados da ultrassonografia morfológica e da neurossonografia concomitante e posterior ressonância magnética (se realizada), bem como aqueles que surgiram durante os acompanhamentos realizados até o final da gestação. Para efeito de avaliação do resultado neurológico fetal, tais pacientes serão contatados por telefone, o estudo será explicado e será feita proposta de exame psiquiátrico no serviço de neuropsiquiatria infantil para seu filho. Durante esta visita serão aplicados à criança testes de psicoaptidão utilizados rotineiramente, de acordo com a prática clínica normal, na avaliação do neurodesenvolvimento, de acordo com a idade da criança.

Caso as pacientes não concordem que seus filhos sejam submetidos a esta consulta, será feita apenas a análise dos dados coletados durante as consultas, realizadas durante a gestação.