Importancia clínica y valor pronóstico del diagnóstico prenatal de obliteración del cavum septum pellucidum

En los casos de falta de visualización del CSP (obliterado o ausente) y anomalías anatómicas cerebrales adicionales, el pronóstico feto-neonatal resulta estar principalmente relacionado con el tipo de malformación asociada. Sin embargo, todavía se debate el pronóstico de una obliteración ausente o aislada del SPC en presencia de una anatomía cerebral regular restante por el momento.

Muy a menudo, al paciente se le ofrece una resonancia magnética del cerebro fetal, que, en comparación con la ecografía, parece estar dotada de una mayor precisión para identificar cualquier animal cerebral adicional asociado. En nuestro centro es una costumbre compartida ofrecer de forma rutinaria al paciente la opción de realizar una resonancia magnética, en todos los casos de no visualización del SPC.

Si se confirma que la obliteración del CSP es aislada, la práctica clínica habitual es realizar un seguimiento ecográfico mensual y una segunda resonancia magnética aproximadamente a las 30 a 32 semanas, con el objetivo de descartar la aparición de nuevas anomalías del desarrollo. Además, se suele realizar una evaluación pediátrica especializada después del nacimiento con el objetivo de seguir el desarrollo del niño.

De forma retrospectiva se considerarán datos clínicos de pacientes seguidas en nuestro centro desde el 01/01/2024 al 31/05/2021, con hallazgo de obliteración del CSP en el segundo trimestre. De estas pacientes se analizarán los datos de la ecografía morfológica y la neurosonografía concomitante y la resonancia magnética posterior (si se realiza), así como los surgidos durante los seguimientos realizados hasta el final del embarazo. Con el fin de evaluar el resultado neurológico fetal, se contactará a dichos pacientes por teléfono, se les explicará el estudio y se les hará una propuesta para un examen psiquiátrico en el departamento de neuropsiquiatría infantil para su hijo. Durante esta visita se realizarán al niño pruebas de psicoaptitud utilizadas habitualmente, según la práctica clínica habitual, en la evaluación del neurodesarrollo, de acuerdo con la edad del niño.

Si los pacientes no están de acuerdo con que sus hijos se sometan a esta visita, únicamente se realizará el análisis de los datos recogidos durante las visitas, realizadas durante el embarazo.