Klinisk betydning og prognostisk verdi av prenatal diagnose av obliterasjon av Cavum Septum Pellucidum

I tilfeller av manglende visualisering av CSP (utslettet eller fraværende) og ytterligere hjerneanatomiske abnormiteter, viser den foster-neonatale prognosen seg hovedsakelig å være relatert til typen tilhørende misdannelse. Det diskuteres imidlertid fortsatt prognosen for en fraværende eller isolert utsletting av SPC i nærvær av gjenværende vanlig hjerneanatomi for tiden.

Svært ofte tilbys pasienten føtal hjerne-MR, som sammenlignet med ultralyd ser ut til å være utstyrt med større nøyaktighet når det gjelder å identifisere eventuelle ekstra assosierte hjernedyr. I vårt senter er det en felles skikk å rutinemessig tilby pasienten muligheten til å utføre MR, i alle tilfeller av manglende visualisering av SPC.

Hvis obliterasjon av CSP bekreftes som isolert, er normal klinisk praksis å utføre månedlig ultralydovervåking og en andre MR etter ca. 30 til 32 uker, med sikte på å utelukke forekomsten av ytterligere utviklingsavvik. I tillegg utføres vanligvis en spesialisert pediatrisk utredning etter fødselen med sikte på å følge barnet utviklingsmessig.

På en retrospektiv måte vil kliniske data fra pasienter fulgt ved vårt senter fra 01/01/2024 til 31/05/2021, med funn av obliterasjon av CSP i andre trimester, bli vurdert. Av disse pasientene vil data fra morfologisk ultralyd og samtidig nevrosonografi og påfølgende MR (hvis utført) bli analysert, samt de som fremkom under oppfølginger utført frem til slutten av svangerskapet. For å vurdere fosternes nevrologiske utfall vil slike pasienter bli kontaktet per telefon, studien vil bli forklart for dem, og det vil bli foreslått en psykiatrisk utredning ved barnenevropsykiatrisk avdeling for deres barn. Under dette besøket vil barnet bli administrert psyko-egnethetstester rutinemessig brukt, i henhold til vanlig klinisk praksis, i nevroutviklingsvurdering, i samsvar med barnets alder.

Hvis pasientene ikke samtykker i å la barna deres gjennomgå dette besøket, vil kun analysen av data som ble samlet inn under besøkene, utført under graviditet, bli gjort.