Klinisk betydning og prognostisk værdi af prænatal diagnose af obliteration af Cavum Septum Pellucidum

I tilfælde af manglende visualisering af CSP (udslettet eller fraværende) og yderligere hjerneanatomiske abnormiteter, viser den foster-neonatale prognose sig hovedsageligt at være relateret til typen af ​​associeret misdannelse. Det diskuteres dog stadig, prognosen for en fraværende eller isoleret udslettelse af SPC i nærværelse af resterende regelmæssig hjerneanatomi for tiden.

Meget ofte tilbydes patienten føtal hjerne-MRI, som sammenlignet med ultralyd ser ud til at være udstyret med større nøjagtighed til at identificere eventuelle yderligere associerede hjernedyr. I vores center er det en fælles skik rutinemæssigt at tilbyde patienten mulighed for at foretage en MR, i alle tilfælde af manglende visualisering af produktresuméet.

Hvis udslettelse af CSP bekræftes som isoleret, er normal klinisk praksis at udføre månedlig ultralydsmonitorering og en anden MR efter ca. 30 til 32 uger med det formål at udelukke forekomsten af ​​yderligere udviklingsabnormiteter. Derudover foretages der normalt en specialiseret pædiatrisk udredning efter fødslen med det formål at følge barnet udviklingsmæssigt.

På en retrospektiv måde vil kliniske data fra patienter fulgt på vores center fra 01/01/2024 til 31/05/2021 med en konstatering af obliteration af CSP i andet trimester blive overvejet. Af disse patienter vil data fra den morfologiske ultralyd og samtidig neurosonografi og efterfølgende MR (hvis udført) blive analyseret, såvel som dem, der fremkom under opfølgninger udført indtil slutningen af ​​graviditeten. Med henblik på vurdering af det føtale neurologiske udfald vil sådanne patienter blive kontaktet telefonisk, undersøgelsen vil blive forklaret for dem, og der vil blive stillet forslag om en psykiatrisk undersøgelse på Børneneuropsykiatrisk afdeling for deres barn. Under dette besøg vil barnet blive administreret psyko-egnethedstest, der rutinemæssigt anvendes, ifølge normal klinisk praksis, i neuroudviklingsvurdering i overensstemmelse med barnets alder.

Hvis patienterne ikke accepterer at få deres børn til at gennemgå dette besøg, foretages kun analysen af ​​de data, der er indsamlet under besøgene, udført under graviditeten.