Intervence všímavosti a emoční tíseň: každodenní studie

Tato studie bude využívat návrh výzkumu denního deníku ke sběru podrobných časových řad, zachycujících dynamický vývoj emočních změn účastníků. Tento přístup nejen usnadňuje poskytování spolehlivých důkazů o účincích intervencí všímavosti, ale také nabízí cenné poznatky pro upřesnění a přizpůsobení budoucích intervenčních strategií.

Všímavost zahrnuje pozorování aktuálního stavu mysli s otevřeným, neodsuzujícím postojem, včetně uvědomování si dýchání, tělesných pocitů a akcí (Wielgosz et al., 2019). S rozšířeným používáním internetu a chytrých telefonů došlo k rychlému nárůstu poptávky po službách duševního zdraví, což vedlo ke vzniku odlehčených online intervenčních programů všímavosti, které si získaly stále větší pozornost (Taylor et al., 2021).

Intervence založené na všímavosti (MBI) mohou pozitivně ovlivnit různé aspekty života jednotlivců (Wielgosz et al., 2019), včetně fyzického a duševního zdraví, kognitivních schopností, emocí a mezilidských vztahů. Pravidelný trénink všímavosti často vede ke zdravějšímu chování, jako je snížení zneužívání návykových látek, snížení sebepoškozování a sebevražedného chování a zmírnění příznaků poruchy příjmu potravy (Schuman-Olivier et al., 2020). MBI jsou použitelné pro klinickou i neklinickou populaci: prospívají nejen pacientům s fyzickým nebo duševním onemocněním (Carlson, 2012; Turgon et al., 2019), ale také těm, kteří zažívají behaviorální nebo emocionální stres (Ju, 2022; Ma et al. ., 2018).

Kromě studia účinnosti intervencí je zásadní prozkoumat jejich mechanismy působení. Tradiční metody výzkumu mechanismů poskytly určité důkazy, které definovaly mechanismy jako „procesy odpovědné za změnu“, zatímco mediátory jsou „statistická vysvětlení vztahu mezi nezávislými a závislými proměnnými“ (Kazdin, 2007, s. 3). V současné době vědci začali zkoumat mechanismy, které jsou základem snižování stresu založeného na všímavosti (MBSR) a kognitivní terapie založené na všímavosti (MBCT) (Batink et al., 2013; Geschwind et al., 2011; Alsubaie et al., 2017).

Tradiční teoretické rámce a analytické metody však nedokážou dostatečně vysvětlit nebo zachytit náhlé, nelineární změny během procesu intervence. Takové jevy lze lépe pochopit pomocí teorie komplexních systémů. Aplikací komplexní teorie sítí a metod můžeme získat nový pohled na složitost a dynamiku změn během intervenčního procesu, identifikovat cíle intervence, odhalit potenciální klíčové cíle, předvídat náhlé změny a poskytnout důkazy pro optimalizaci cílů a načasování intervence, a tím zlepšit účinnost intervenčních programů. Teorie komplexních systémů je velkým příslibem pro pochopení mechanismů psychologických intervencí, přesto jen málo studií zkoumalo komplexní a dynamické změny psychologických proměnných během intervencí z této perspektivy v oblasti výzkumu všímavosti.

Proto se v této studii nejprve zaměříme na několik potenciálních proměnných mechanismů, konkrétně ruminaci, pomocí rámce a analytických nástrojů teorie komplexních systémů ke zkoumání složitosti a dynamiky změn během intervencí online všímavosti.

Stále větší počet výzkumníků začíná pohlížet na ruminaci jako na transdiagnostický patologický proces úzce související s rozvojem a udržováním různých emočních poruch (Ehring & Watkins, 2008; Nolen-Hoeksema & Watkins, 2011; Watkins & Roberts, 2020). Ruminace je spojena s četnými emočními poruchami a jejich komorbidními stavy, včetně depresivních poruch a úzkostných poruch (Nolen-Hoeksema, 2000; Nolen-Hoeksema, Wisco, & Lyubomirsky, 2008). Ruminace je negativní myšlenkový vzorec charakterizovaný opakovaným negativním myšlením o problémech, příčinách, významech a důsledcích úzkosti (Watkins, 2008). Obvykle zahrnuje negativní sebehodnocení a je považována za maladaptivní strategii regulace emocí spojenou se sníženou pohodou (Brans et al., 2013).

Souhrnně řečeno, většina současných studií mechanismů důsledně necharakterizovala procesy, které jsou základem intervencí všímavosti pomocí více bodů měření a vhodných statistických metod, ani současně nezkoumaly složitost a dynamiku více proměnných mechanismu a výsledných proměnných v intervencích všímavosti. Provádění každodenního výzkumu deníků proto poskytne cenné důkazy pro hlubší a komplexnější pochopení toho, jak intervence fungují.