Míra pozitivity skoliózy, zkoumání ovlivňujících faktorů a analýzy nákladů

Scoliosis je trojrozměrná strukturální deformita páteře, která zahrnuje laterální zakřivení páteře v koronální rovině, rotaci v horizontální rovině a změnu fyziologického zakřivení v sagitální rovině. Scoliosis má zákeřný nástup a je často přehlížen, protože v raných stádiích nejsou žádné zjevné příznaky. Jak onemocnění postupuje, může to vést k fyzickým deformacím, bolesti zad, sníženému kardiorespirační funkci a může také způsobit psychologické problémy, jako je úzkost a deprese. Podle statistik je globální prevalence skoliózy 2-3%a adolescentní skolióza je nejčastějším typem skoliózy. Prevalence skoliózy u adolescentních žen je vyšší než prevence mužů. V posledních letech se incidence skoliózy na vzestupu, protože studenti primárních a středních škol zažívají zvýšený akademický tlak a zkrátí fyzickou aktivitu a dobu spánku, což ve společnosti způsobilo velké obavy.

Předpokládá se, že skolióza je spojena s řadou rizikových faktorů, včetně nízkých BMI, genderových rozdílů, rasových rozdílů, asymetrického batohu, nízké fyzické aktivity a prodloužené prohlížení obrazovky. I přes identifikaci mnoha faktorů přispívajících ke skolióze však není známa komplexní patogeneze a přirozená progrese skoliózy.

Delaware propagoval školní screening scoliózy v 60. letech a od té doby se postupně šířil po celých Spojených státech, Kanadě a Evropě. Většina studií ukázala, že včasný screening skoliózy je účinným způsobem, jak zabránit progresi skoliózy u adolescentů a snížit míru chirurgického zákroku. Implementace povinného screeningu skoliózy je však kontroverzní. Odpůrci školních programů screeningu scoliózy tvrdí, že z hlediska veřejného zdraví nejsou dostatečné důkazy podporovány adolescentní idiopatické programy screeningu skoliózy; Z hospodářského hlediska vyžaduje screening školního scoliózy významnou investici do lidských, materiálových a finančních zdrojů a školní screeningové programy neprokázaly významnou nákladovou efektivitu.

Účelem této studie bylo prověřit prevalenci skoliózy u studentů základních a středních škol a faktory, které ji ovlivňují, a analyzovat náklady na screening pro skoliózu ve školách.

Kritéria pro zařazení populace studie: adolescenti ve věku 6 až 18 let na primárních a středních školách. Kritéria pro exexy: vrozená skolióza, traumatická skolióza, páteřní tuberkulóza a další onemocnění způsobené skoliózou.

Metody screeningu byl vytvořen screeningový tým skoliózy, sestávající z klinicky zkušených rehabilitačních terapeutů a lékařů. Počáteční screening skoliózy byl proveden kombinací 3 metod: fyzické vyšetření, test Adams Forward Bend a úhel měření rotace kmene (ATR).

1. Dotazník Byl použit přizpůsobený dotazník o screeningu scoliózy ke shromažďování informací o demografii (včetně pohlaví, věku, výšky a hmotnosti) a návyků životního stylu screeningových subjektů. Návyky životního stylu zahrnovaly rodinnou genetickou historii, ostré ruce, styly čtení a psaní, držení těla, ať už jeden natahuje nohy, podmínky bolesti zad, polohu na zdřímnutí, přenos sedadla, poloha spánku, doba spánku, čas strávený spánkem, čas strávený používáním, čas strávený používáním Elektronická zařízení, čas strávený sezením a studiem denně, čas strávený cvičením denně, typ školní tašky, váha školního sáčku, vzdálenost od školy do domova, ať už byla učebna jasná a zda se to někdo naučil nebo ne tanec.
2. Fyzikální vyšetření Zkoušející má holé záda, stojí přirozeně, nohy šlebku od sebe, oči ploché, paže dolů, dlaně směřující dovnitř. Zkoušející poznamenává, zda jsou ramena pacienta stejná na výšku; zda jsou úhly obou subcapularis na stejné úrovni; zda je bederní konkávita symetrická na obou stranách; zda jsou iliakální hřebeny bilaterálně stejné; a zda se spinované procesy odchýlí od střední osy.
3. Adamův test ohýbání dopředu Zkoušející je na jasně osvětleném místě, odhaluje záda nebo na sobě těsné oblečení, stojící s nohama k sobě, rovně, paže přirozeně visí a kufr se ohnul dopředu o 90 °. Personál screeningu stojí za zkoušeným a pozoruje, zda jsou pacientovy hrudní a bederní segmenty na obou stranách rovné a symetrické. Pokud je zjištěno, že jedna strana zad je výrazně zvýšená nebo se zdá, že se kufr otáčí, je pozitivní.
4. Úhel měření rotace kmene (ATR) Během testu Adams Forward Bending Test, Screeners jemně umístili skoliózu měřicí pásku na hrudní (T), torakolumbar (t-l) a bederní (L) segmenty zkoumaných Na displeji jako úhel rotace páteře po stabilizaci míče na měřicí pásku. Výchova ke zdraví byla poskytnuta prověřeným subjektům s úhlem rotace kmene <5 °; Úhel rotace kmene ≥ 5 ° byl považován za pozitivní.

Náklady na screening Náklady na screening v této studii zahrnují lidské, materiální a finanční zdroje investované do screeningového programu. Náklady na screening byly rozděleny do přímých lékařských a nelékařských nákladů na základě toho, jak byly náklady připsány. Mezi přímé náklady na léčbu patří čas zaměstnanců, promítání, platy zaměstnanců (screeners, administrátoři, učitelé) a čas strávený promítáním studentů, zatímco nelékářské náklady patří náklady na dopravu, ubytování a náklady na jídlo, telefonní hovory, náklady na místo a materiály během během promítání.