Skoliozis szűrési pozitivitási arány, befolyásoló tényezők feltárása és költséganalízis

A skoliozis a gerinc háromdimenziós szerkezeti deformációja, amely magában foglalja a gerinc oldalsó görbületét a koronális síkban, a vízszintes sík forgása és a fiziológiás görbület megváltozása a sagittalis síkban. A skoliozisnak félrevezető kezdete van, és gyakran figyelmen kívül hagyják, mivel a korai szakaszban nincsenek nyilvánvaló tünetek. A betegség előrehaladtával fizikai deformációkhoz, derékfájdalomhoz, csökkent kardiorespirációs funkcióhoz vezethet, és olyan pszichológiai problémákat is okozhat, mint a szorongás és a depresszió. A statisztikák szerint a skoliozis globális prevalenciája 2-3%, a serdülőkori skoliozis pedig a skoliozis leggyakoribb típusa. A serdülőkori nőstényeknél a skoliozis prevalenciája magasabb, mint a férfiaknál. Az utóbbi években a skoliozis előfordulása növekedett, mivel az általános és középiskolás diákok fokozott tudományos nyomást, valamint csökkent testmozgást és alvási időt tapasztalnak, ami nagy aggodalmat okozott a társadalomban.

Úgy gondolják, hogy a skoliozis különféle kockázati tényezőkhöz kapcsolódik, ideértve az alacsony BMI -t, a nemek közötti különbségeket, a faji különbségeket, az aszimmetrikus hátizsák hordozását, az alacsony testmozgást és a meghosszabbított képernyőmegfigyelést. Annak ellenére, hogy számos olyan tényező, amely hozzájárul a skoliozishoz, az átfogó patogenezis és a skoliozis természetes progressziója ismeretlen.

A Delaware az 1960-as években úttörője volt az iskola alapú skoliozis szűrésnek, és azóta fokozatosan elterjedt az Egyesült Államokban, Kanadában és Európában. A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a korai skoliozis szűrés hatékony módszer a serdülők skoliozisának előrehaladásának megakadályozására és a műtéti sebesség csökkentésére. A kötelező skoliozis szűrés végrehajtása azonban ellentmondásos. Az iskolai alapú skoliozis szűrőprogramok ellenfelei azzal érvelnek, hogy a közegészségügyi szempontból a serdülőkori idiopátiás skoliozis szűrőprogramokat nem támasztják alá elegendő bizonyíték; Gazdasági szempontból az iskolai alapú skoliozis szűrés jelentős beruházást igényel az emberi, anyagi és pénzügyi forrásokba, és az iskolai alapú skoliozis szűrőprogramok nem mutattak jelentős költséghatékonyságot.

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy szűrje a skoliozis prevalenciáját az általános és középiskolás diákokban, valamint az azt befolyásoló tényezőket, és elemezze a skoliozis szűrésének költségeit az iskolákban.

Vizsgálati populációs bevonási kritériumok: 6-18 éves serdülők az általános és középiskolai iskolákban. Kivevő kritériumok: veleszületett skoliozis, traumás skoliozis, gerinc tuberkulózis és a skoliozis által okozott egyéb betegségek.

Szűrési módszerek Skoliozis szűrőcsoportot hoztak létre, amely klinikailag tapasztalt rehabilitációs terapeutákból és orvosokból áll. A kezdeti skoliozis szűrést 3 módszer kombinációjával végeztük: fizikai vizsgálat, Adams előrehajlási teszt és a csomagtartó forgásának mérése (ATR).

1. Kérdőív Egy testreszabott skoliozis -szűrő kérdőívet használtunk a demográfia (beleértve a nemet, az életkor, a magasság és a súly) és a szűrő alanyok életmód -szokásairól szóló információkat. Az életmód szokásai között szerepelt a családi genetikai történelem, éles kezek, olvasási és írási stílusok, ülő testtartás, függetlenül attól, hogy az ember kinyújtja -e a lábát, a hátfájás körülményeit, a napozást, a rendszeres ülés átadását, az alvási helyzetet, az alvás időtartamát, az alváshoz töltött időt, az időt használva. Elektronikus eszközök, napi ülés és tanulás ideje, napi edzésre töltött idő, iskolai táskák táskája, iskolai táska súlya, az iskolától otthonig tartó távolság, függetlenül attól, hogy az osztályterem fényes volt -e, és hogy az egyik megtanulta -e vagy sem tánc.
2. Fizikai vizsgálat A vizsgáztatónak csupasz háta van, természetesen áll, a lábak vállszélessége, a szemek lapos, karok lefelé, a tenyér befelé néz. A vizsgáztató megfigyeli, hogy a beteg válla megegyezik -e magasságban; hogy mindkét subscapularis szöge azonos szinten van -e; hogy az ágyéki konkavitás mindkét oldalon szimmetrikus -e; hogy az iliac címerek kétoldalúan egyenlőek -e; és hogy a spinous folyamatok eltérnek -e a medián tengelytől.
3. Adam előrehajlítási tesztje A vizsgáztató fényesen megvilágított helyen van, a hátát kitéve vagy szoros ruhát visel, lábakkal állva, egyenes térd, a karok természetesen lógnak, és a csomagtartó előrehajolt 90 ° -kal. A szűrőszemélyzet a vizsgáló mögött áll, és megfigyeli, hogy a beteg mellkasi és ágyéki szegmensei egyenlőek -e, és mindkét oldalán szimmetrikusak -e. Ha a hát egyik oldalát szignifikánsan megemelik, vagy úgy tűnik, hogy a csomagtartó elforgat, akkor az pozitív.
4. A csomagtartó forgásának mérése (ATR) az Adams előrehajlító teszt során a szűrők óvatosan a skoliozis mérőszalagot helyezték a mellkasi (T-L) és a vizsgáztatók lumbár (L) szegmenseire, és olvassák el a maximális értéket A kijelzőn, amikor a gerinc forgási szöge a mérőszalagon lévő golyó után stabilizálódott. Az egészségügyi oktatást a szűrött alanyok számára nyújtották, a csomagtartó forgási szöge <5 °; A csomagtartó forgási szögét ≥5 ° pozitívnak tekintettük.

Szűrési költségek A szűrés költségei ebben a tanulmányban magukban foglalják a szűrőprogramba befektetett emberi, anyagi és pénzügyi erőforrásokat. A szűrési költségeket közvetlen orvosi és nem orvosi költségekbe sorolták a költségek jóváírása alapján. A közvetlen orvosi költségek magukban foglalják a személyzet idejét, a szűrőeszközöket, a személyzet fizetését (szűrők, adminisztrátorok, tanárok) és a hallgatók szűrésére fordított idő, míg a nem orvosi költségek között szerepel a szállítási költségek, a szálláshelyek és az élelmiszerköltségek, a telefonhívások, a helyszín költségei és az anyagok alatt. Szűrés.