Konstrukce modelu pro diferenciální diagnózu sarkomu/myoma na základě radiomických rysů: jednorázová observační studie (SARA)

Děložní sarkomy jsou vzácné a agresivní nádory pocházející z svalové stěny dělohy. Mají vysoké riziko recidivy a smrti, bez ohledu na stadium onemocnění při diagnostice. Terapie je chirurgická a zahrnuje hysterektomii s výhodou laparotomií s ohledem na vysoké riziko neoplastického šíření prasknutím a fragmentací novotvaru, jak se vyskytuje odstraněním jinými chirurgickými trasami, které zahrnují základní vrtání hmoty (laparoskopické, vaginální, hysteroskopické).

Děložní myom představuje velmi časté benigní patologie u žen s incidencí přibližně 70%-80%. Asymptomatické případy nevyžadují léčbu, zatímco symptomatické případy lze léčit podáváním obecně antiestrogenních léků k blokování růstu a symptomů. Pouze malá část je chirurgicky odstraněna.

V současné době je diagnóza děložního sarkomu téměř vždy definována v pooperačním prostředí s definitivním histologickým vyšetřením kvůli nedostatku typických sonografických a radiologických charakteristik jistoty schopné rozlišovat benigní neoplastické formy (myom) od maligních dělení ( sarkom).

Zobrazování magnetické rezonance je v současné době nejspolehlivější zobrazovací modalitou pro charakterizaci takových děložních hmot. Bohužel, i když nabízí užitečné informace, není schopen diskriminovat s dobrou přesností benigní děložní lézi od maligní.

CT je metoda široce používaná při stagingu onkologických onemocnění, a proto také v sarkomech. Obvykle je předepsáno, když existuje ultrazvuková pochybnost o sarkomu před pokračováním v chirurgickém zákroku.

Přestože je to důležité v definici sekundárních, má velmi nízkou citlivost (60%) a specificitu v diferenciální diagnóze mezi sarkomem a myomem.

Radiomika je nový přístup, který převádí lékařské obrazy do dat extrahováním velkého počtu kvantitativních vlastností popisujících charakteristiky tkáně, tvaru a texturu a kombinující kvantitativní analýzu dat s biologickým a klinickým koncovým bodem.

Zachycení informací z zobrazování, které přesahují různé samotné formáty biomedicínského zobrazování, je velkým příslibem tohoto rostoucího pole.

Aplikace radiomické analýzy na CT s cílem předoperativní rozlišování mezi sarkomem (maligní) a myomem (benigní) by mohla být platnou podporou při předoperačním hodnocení a terapeutickém rozhodovacím procesu, aby se přizpůsobil nejvhodnější terapeutický přístup.