Construcción de un modelo para el diagnóstico diferencial de sarcoma/mioma basado en las características de radiomics: estudio de observación de un solo centro (SARA)

Los sarcomas uterinos son tumores raros y agresivos que se originan en la pared muscular del útero. Tienen un alto riesgo de recurrencia y muerte, independientemente de la etapa de la enfermedad en el diagnóstico. La terapia es quirúrgica e involucra la histerectomía preferiblemente a través de la laparotomía en consideración del alto riesgo de diseminación neoplásica a través de la ruptura y la fragmentación de la neoplasia como se produce mediante la eliminación de otras rutas quirúrgicas que involucran la perforación central de la masa (laparoscópica, vaginal, hiseroscópica).

El mioma uterino representa una patología benigna muy frecuente en las mujeres, con una incidencia de aproximadamente 70%-80%. Los casos asintomáticos no requieren tratamiento, mientras que los casos sintomáticos pueden tratarse mediante la administración de medicamentos generalmente antiestrogénicos para bloquear el crecimiento y los síntomas. Solo una pequeña parte se elimina quirúrgicamente.

Actualmente, el diagnóstico de sarcoma uterino casi siempre se define en el entorno postoperatorio con el examen histológico definitivo, debido a la falta de características sonorgráficas y radiológicas típicas de la certeza capaz de diferenciar las formas neoplásicas benignas (Myoma) de las malignas del útero ( sarcoma).

La resonancia magnética es actualmente la modalidad de imagen más confiable para caracterizar tales masas uterinas. Desafortunadamente, aunque ofrece información útil, no puede discriminar con buena precisión una lesión uterina benigna de una maligna.

La TC es un método ampliamente utilizado en la estadificación de enfermedades oncológicas y, por lo tanto, también en sarcomas. Por lo general, se prescribe cuando hay una duda de ultrasonido de un sarcoma antes de continuar con la cirugía.

Sin embargo, aunque es importante en la definición de secundarios, tiene muy baja sensibilidad (60%) y especificidad en el diagnóstico diferencial entre el sarcoma y el Myoma.

Radiomics es un enfoque novedoso que traduce imágenes médicas en datos extrayendo una gran cantidad de características cuantitativas que describen las características, la forma y la textura de los tejidos, combinando el análisis de datos cuantitativos con el punto final biológico y clínico.

Capturar información de imágenes que van más allá de los diferentes formatos de imágenes biomédicas en sí mismos es la gran promesa de este campo de crecimiento.

La aplicación del análisis de radiómica a la TC con el objetivo de discriminar preoperatoriamente entre el sarcoma (maligno) y Myoma (benigno) podría ser un apoyo válido en la evaluación preoperatoria y el proceso de toma de decisiones terapéuticas para personalizar el enfoque terapéutico más apropiado.