Sarkooman/myooman differentiaalidiagnoosin rakentaminen radiomiikan ominaisuuksien perusteella: Yhden keskuksen havainnointitutkimus (SARA)

Kohdun sarkoomat ovat harvinaisia ​​ja aggressiivisia kasvaimia, jotka ovat peräisin kohdun lihasseinämästä. Heillä on suuri toistumisen ja kuoleman riski riippumatta diagnoosin taudin vaiheesta. Hoito on kirurgista ja siihen liittyy hysterektomia edullisesti laparotomian kautta, kun otetaan huomioon neoplastisen leviämisen suuret riskit neoplasman repeämällä ja pirstoutumisen kautta poistoa muilla kirurgisilla reiteillä, joihin liittyy massan ydinporaus (laparoskooppinen, vaginaali, hysteroskooppinen).

Kohdun myooma edustaa hyvin yleistä hyvänlaatuista patologiaa naisilla, ja esiintyvyys on noin 70–80%. Oireettomat tapaukset eivät vaadi hoitoa, kun taas oireellisia tapauksia voidaan hoitaa antamalla yleensä antiestrogeeniset lääkkeet kasvun ja oireiden estämiseksi. Vain pieni osa poistetaan kirurgisesti.

Tällä hetkellä kohdun sarkooman diagnoosi määritetään melkein aina leikkauksen jälkeisessä ympäristössä lopullisella histologisella tutkimuksella johtuen tyypillisten sonografisten ja radiologisten ominaisuuksien puutteesta, joka kykenee erottamaan hyvänlaatuiset neoplastiset muodot (myooma) kohtuun pahanlaatuisista ominaisuuksista (kohtuun ( sarkooma).

Magneettikuvaus on tällä hetkellä luotettavin kuvantamismuoto tällaisten kohdun massojen karakterisoimiseksi. Valitettavasti, vaikka se tarjoaa hyödyllistä tietoa, se ei kykene syrjimään hyvällä tarkkuudella hyvänlaatuisesta kohdun vauriosta pahanlaatuisesta.

CT on menetelmä, jota käytetään laajasti onkologisten sairauksien lavastuksessa ja siksi myös sarkoomissa. Se määrätään yleensä, kun sarkoomasta on ultraääni epäily ennen leikkausta.

Vaikka se on tärkeä toissijaisten määritelmässä, sillä on erittäin alhainen herkkyys (60%) ja spesifisyys sarkooman ja myooman välisessä differentiaalidiagnoosissa.

Radiomics on uusi lähestymistapa, joka kääntää lääketieteelliset kuvat tietoiksi purkamalla suuri määrä kvantitatiivisia piirteitä, jotka kuvaavat kudosominaisuuksia, muotoa ja tekstuuria, yhdistämällä kvantitatiivisen data -analyysin biologiseen ja kliiniseen päätepisteeseen.

Kuvantamisen tiedon sieppaaminen, joka ylittää erilaiset biolääketieteelliset kuvantamuodot, on tämän kasvavan kentän suuri lupaus.

Radiomiikkaanalyysin soveltaminen CT: hen sarkooman (pahanlaatuisen) ja myooman (hyvänlaatuisen) erottamisen preoperatiivisesti voi olla pätevä tuki preoperatiivisessa arvioinnissa ja terapeuttisessa päätöksentekoprosessissa sopivimman terapeuttisen lähestymistavan mukauttamiseksi.