Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mezinárodní multicentrická studie o uzavření transcatheteru zařízení perimembranózních komorových vad septa (PERI-CLOSE)

7. února 2025 aktualizováno: Fondation Hôpital Saint-Joseph
Cílem mezinárodního multicentrického registru je shromažďovat údaje o výsledcích pacienta v reálném světě a posoudit procedurální úspěch a výkon různých zařízení zařízení používaných při léčbě transcatheteru u pediatrických a dospělých pacientů s perimembranózními komorovými septami (PMVSD).

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o ne-radomizované, multicentrické, mezinárodní, neintervenční, observační, retrospektivní post-trh klinického sledování, která má vyhodnotit proveditelnost, bezpečnost a účinnost uzavření transcatheteru perimébranózního komorového septa (PMVSD) pomocí komerčně dostupných Otočitelé zařízení, ať už jsou speciálně navrženi pro tento účel nebo používají mimo značku.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

1000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Copenhagen, Dánsko
        • Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
      • Bordeaux, Francie
        • University Hospital of Bordeaux
      • Le Plessis-Robinson, Francie
        • Marie Lannelongue Hospital
      • Lille, Francie
        • Lille University Hospital
      • Toulouse, Francie
        • Toulouse University Hospital
      • Jakarta, Indonésie
        • National Cardiovascular Center of Harapan Kita
      • Ankara, Krocan
        • Ankara City Hospital
      • Istanbul, Krocan
        • Koç University
      • Istanbul, Krocan
        • Ümraniye Training and Education hospital
      • Izmir, Krocan
        • SBU Tepecik Training and Research Hospital
      • Beirut, Libanon
        • Hôtel-Dieu de France University Medical Center
      • Chiapas, Mexiko
        • Hospital de Especialidades Pediátricas
      • Tuebingen, Německo
        • University Children's Hospital
      • Zabrze, Polsko
        • Silesian Center for Heart Diseases
      • Lahore, Pákistán
        • The Children's Hospital
      • Madinah, Saudská arábie
        • Madinah Cardiac Center MCC
      • Dubai, Spojené arabské emiráty
        • Al Jalila Children's Speciality Hospital
      • Tehran, Írán, Islámská republika
        • Rajaie Cardiovascular, Medical and Research Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti, bez ohledu na pohlaví nebo geografickou polohu, s perimembranózními vadami komorového septa (PMVSD), kteří poskytovali informované souhlasy a podstoupili uzavření transcatheteru pomocí komerčně dostupných okluzivních zařízení, ať už speciálně navržených pro tento účel nebo použitý mimo označení, byli podle místních nemocnic. .

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti s perimembranózními komorovými septálními defekty (PMVSD), jak jsou definovány 2D transthorakální echokardiografií podle dříve publikovaných klasifikací.
  2. Velikost defektu mezi 3 mm a <20 mm na straně levé komory, měřeno 2D echokardiografií.
  3. Zleva doprava komora.
  4. Věk ≥ 3 měsíce a tělesná hmotnost pláanta 5 kg.
  5. Symptomatičtí pacienti (srdeční selhání, neschopnost prosperovat, opakující se respirační infekce a odpočívat nebo cvičit dušnost) nebo asymptomatické pacienty s progresivním zvětšením srdce.
  6. Historie infekční endokarditidy související s PMVSD nebo hemodynamicky významným PMVSD s: qp/qs> 1,5 o katetrizaci, přetížení objem levé komory (Lvedd Z-skóre> 2) na základě echokardiografie nebo plicní hypertenze na katetrizaci (průměrná plicní tlak> 20 mmhg).
  7. Přítomnost nebo nepřítomnost prolapsu aortální chlopně, s nebo bez regurgitace.
  8. Přítomnost nebo nepřítomnost membránové septální aneuryzmy, s nebo bez prodloužení vstupu nebo výstupu.

Kritéria pro vyloučení:

  1. Fyziologie Eisenmenger (plicní vaskulární rezistence> 8 dřevěných jednotek, nereaktivní) s exkluzivním zkrácením doleva.
  2. První existující kompletní srdeční blok nebo vysoce riziková blízkost vodivého systému k defektu bez předchozí implantace kardiostimulátoru.
  3. Těžká onemocnění aortální nebo trikuspidální chlopně vyžadující chirurgickou nebo katétrovou intervenci.
  4. Těhotenství nebo plánované těhotenství, pokud postup zahrnuje rentgenovou expozici.
  5. Rozsáhlé vrozené srdeční anomálie vyžadující chirurgický zákrok.
  6. Trombus v místě implantátu nebo zdokumentovaný žilní trombus v přístupových nádobách.
  7. Sepse, aktivní endokarditida nebo bakteriální infekce do jednoho měsíce před procesu.
  8. Nekontrolované poruchy krvácení nebo srážení.
  9. Kontraindikace na antiakluzivní terapii nebo odmítnutí krevních transfuzí.
  10. Srdeční malformace závislé na přítomnosti perimembranózního komorového septa defektu (PMVSD).
  11. Nedostatek informovaného písemného souhlasu pro postup
  12. Neschopnost jakékoli následné návštěvy po propuštění.
  13. Pacienti pod opatrovnictví nebo kurátorství
  14. Pacienti zbaveni svobody
  15. Pacienti pod ochranou soudu
  16. Pacienti nebo zákonní zástupci odmítají používání osobních údajů pro tento výzkum

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti s perimembranózními vadami komorového septa (PMVSD), kteří poskytli informovaný souhlas a U
Transcatheterové uzavření perimembranózních komorových septálních defektů (PMVSD) pomocí okluzirového zařízení buď speciálně navrženého pro tento účel, nebo používané mimo značku.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dvanáctiměsíční kompozitní nehierarchický klinický úspěch
Časové okno: Od pokusu o implantát do 12 hodin po podkusu
Definováno jako splnění následujících 3 kritérií: 1) Technický úspěch (zařízení úspěšně implantováno a zachováno při propouštění nemocnice), 2) Úspěch uzavření (triviální nebo žádný zbytkový zkrat během 12 měsíců), 3) Bezpečnostní úspěch (žádné závažné nežádoucí účinky (SAE) přes 30 dní a žádné události zařízení (odstranění nebo reintervence) během 12 měsíců).
Od pokusu o implantát do 12 hodin po podkusu
Technický úspěch
Časové okno: Od pokusu o implantát do 12 hodin po podkusu
Úspěšné nasazení zařízení a stabilní poloha zařízení potvrzená prostřednictvím post-procedury transthorakální echokardiografie (TTE).
Od pokusu o implantát do 12 hodin po podkusu
Úspěch uzavření
Časové okno: Od pokusu o implantát do 12 hodin po podkusu
Kompletní okluze nebo triviální zkrat na postupu po podkusu
Od pokusu o implantát do 12 hodin po podkusu
Procedurální úspěch
Časové okno: Od pokusu o implantát do 12 hodin po podkusu
Technický úspěch s úplným uzavřením PMVSD (zbytkový zkrat ≤2 mm potvrzený na postupu TTE), bez rušení sousedních struktur, včetně aortálních a trikuspidních ventilů.
Od pokusu o implantát do 12 hodin po podkusu
Klinický úspěch
Časové okno: Od pokusu o implantát do 12 měsíců
U symptomatických pacientů: Rozlišení klinických symptomů hlášených pacientem (snížená únava, zlepšená tolerance cvičení) do 30 dnů, spolu s normalizací rozměrů levé komory na srdečním ultrazvuku a/nebo ≥ 20% snížení tlaku plicní tepny od základní linie.
Od pokusu o implantát do 12 měsíců
Svoboda od postupu nebo hlavních nežádoucích účinků
Časové okno: Od pokusu o implantát do 12 měsíců

Absence hlavních nežádoucích účinků souvisejících s postupem nebo zařízením, včetně:

  • Migrace nebo embolizace zařízení vyžadující katétr nebo chirurgický zásah.
  • Kompletní srdeční blok vyžadující stálou implantaci kardiostimulátoru, odstranění zařízení nebo jiné lékařské ošetření.
  • Těžká aortální nebo trikuspidální regurgitace (≥ střední známka) vyžadující odstranění zařízení, monitorování nebo zásah.
  • Život ohrožující krvácení nebo významné vaskulární poškození vyžadující katétr nebo chirurgický zásah.
  • Trombóza zařízení nebo vaskulárního přístupu, která vyžaduje odstranění zařízení, trombolytickou terapii, katétr nebo chirurgický zásah.
  • Těžká akutní hemolýza, vyžadující odstranění krevního transfúzního zařízení, katétr nebo chirurgický zásah.
Od pokusu o implantát do 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Krátkodobé komplikace (≤ 30 dní)
Časové okno: Od pokusu o implantáty do 30 dnů po podceňování
Drobné vaskulární komplikace (hematom, pseudoaneurysma, drobné krvácení). Přechodné arytmie (supraventrikulární tachykardie, neudržovaná VT, AV blok prvního stupně).
Od pokusu o implantáty do 30 dnů po podceňování
Dlouhodobé výsledky
Časové okno: Od pokusu o implantát k 60měsíční postkundure
  • Trvalé úplné uzavření (bez nebo minimálního zbytkového zkratu na TTE).
  • Komplikace související s zařízením s pozdním nástupem (aortální nebo trikuspidální regurgitace s novým nástupem nebo trikuspidální regurgitací, zpožděné druhého stupně nebo kompletního srdečního bloku nebo arytmie vyžadující trvalé ošetření).
  • Migrace nebo embolizace zařízení vyžadující katétr nebo chirurgické odstranění
  • Tromboembolismus: trombóza zařízení nebo vaskulárního přístupu, který vyžaduje trombolytickou terapii
  • Hemolýza vyžadující prodlouženou nebo redoraci hospitalizace a těžkou akutní hemolýzu vyžadující transfúzi krve s intervencí nebo bez něj.
  • Smrt
Od pokusu o implantát k 60měsíční postkundure
Míra neúplného uzavření při 24měsíčním sledování.
Časové okno: Od pokusu o implantát do 24 měsíců
Míra neúplného uzavření při 24měsíčním sledování: Významný zkrat bude definován jako ≥ střední nebo vyžadující léčbu (chirurgický nebo intervenční). Zbytkový zkrat bude hodnocen pomocí barevné Dopplerovy echokardiografie, přičemž velikost zkratu byla kategorizována podle dříve publikovaných klasifikací.
Od pokusu o implantát do 24 měsíců
Funkční opatření a kvalita života
Časové okno: Od pokusu o implantát do 48 měsíců
Zlepšení funkční třídy NYHA/ROSS a u pediatrických pacientů, růst dostihování.
Od pokusu o implantát do 48 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Raymond N. Haddad, MD, MHSc, Marie Lannelongue Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. března 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. července 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. února 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit