„Vzdělávací intervence“ být sám sebou “: Digitální inovace, která zabrání těhotenství dospívajícího“ (BYE-Chat)

Experimentální skupina obdrží vzdělávací zásah „být sám“, navržený tak, aby zabránil sexuálním riziku u adolescentů na střední škole prostřednictvím sebeurčené motivace. Tento zásah je založen na modelu MACSPEA, učení a fází změny založeného na kompetencích a používá interaktivní webovou stránku a chatbot pro sledování a aktivity.

Intervence: Intervence sestává ze tří interaktivních vzdělávacích sezení:

Zasedání první: Úvod do sebeurčené motivace a klíčových aspektů sexuality, včetně anatomie, fyziologie a sexuálního zdraví.

Druhá relace: Zkoumání sexuálních cílů, hodnot a komunikace, používání hraní rolí a činností k posílení rozhodování a dovedností pro řešení problémů.

Třetí relace: Zaměřte se na motivaci pro zdravé rozhodování a prevenci těhotenství a STI s následnou relací prostřednictvím webových stránek a chatbotu.

Trvání: Každá relace trvá 60 minut, celkem 10 hodin a 20 minut intervence.

Kontrolní skupina získá konvenční sexuální výchovu, která se zaměřuje na přenos znalostí o anatomii, fyziologii a antikoncepčních metodách, jakož i na péči o sexuální zdraví.

Intervence: budou uvedeny dvě teoretické relace jedné hodiny:

První zasedání: Orientace o sexuálním zdraví, antikoncepční metody a prevenci těhotenství dospívajících prostřednictvím prezentace PowerPoint.

Druhé zasedání: Rozvoj dovedností péče o sexuální zdraví s důrazem na informované rozhodování a sebeúctu.

Trvání: Každá relace trvá 60 minut, celkem 2 hodiny intervence.

Změna úrovně sebeurčené motivace pro prevenci těhotenství dospívajících bude hodnocena pomocí kontextově specifických psychometrických nástrojů. Očekává se, že intervence zvýší vnitřní motivaci a podporuje odpovědné sexuální rozhodování.

Pro toto měření bude použita regulace chování v dotazníku cvičení (BREQ-3), původně vyvinutá pro posouzení motivace fyzické aktivity a následně přizpůsobeno mexickému kontextu pro měření regulace chování v prevenci těhotenství. Adaptace recenze na recenze si zachovala svou psychometrickou platnost.

Dotazník používá pětibodovou Likertovu stupnici a vypočítává vlastní motivaci pomocí indexu sebeurčení (SDI) s následujícím vzorcem: 3 * Vnitřní regulace) + (2 * Integrovaná regulace) + (1 * Identifikovaná regulace)-((1 * Identifikovaná regulace)-( 1 * Introjektovaná regulace) - (2 * Externí regulace) - (3 * Žádná motivace), s spolehlivostí uvedenou v různých studiích.

Směra znalostí sexuálního a reprodukčního zdraví bude použita k posouzení úrovně znalostí v této oblasti. Nástroj, původně složený z 128 položek, se zabývá čtyřmi dimenzemi: sexuální zdraví, reprodukční zdraví, HIV/AIDS a STIS a používání kondomu. Pro tuto studii bylo z rozměrů sexuálního zdraví, reprodukčního zdraví a kondomu vybráno 29 položek.

Odpovědi sledují stupnici typu Likert s možnostmi: True (1), False (2) a nevím (8), i když v některých položkách jsou „pravdivé“ a „falešné“ skóre zvráceny. Pro analýzu bude možnost „Don't Know“ překódovat jako 0 a správné odpovědi jako 1, zavedení dichotomické měřítka (0-1), kde vyšší skóre naznačuje vyšší úroveň znalostí.

Tento výsledek bude hodnocen pomocí komunikace o sexuálních problémech s rodiči, přáteli a nástrojem partnerů se zaměřením na prevenci těhotenství. Bude použito šest z původních devíti položek. Měřítko odezvy je pětibodová Likertova stupnice (1 = vůbec ne, 5 = velmi), s celkovým skóre od 6 do 30, kde vyšší hodnoty naznačují větší vnímanou komunikaci.

Budou analyzovány informace o reprodukci, antikoncepci, používání kondomů a sociálního tlaku v sexuálních vztazích. Očekává se zvýšení kvality a frekvence těchto interakcí, což upřednostňuje informované rozhodování.

Indexový nástroj pro aspirace bude použit k vyhodnocení důležitosti životních cílů u adolescentů, s ohledem na vnější cíle (bohatství, sláva, image a síla) a vnitřní cíle (vztahy, osobní růst, sociální příspěvek, sebevyjádření a zvládnutí).

Dotazník, dříve přizpůsobený mexickému kontextu, bude mít 51 položek a bude použit pomocí sedmibodové Likertovy stupnice (1 = vůbec ne důležité, 7 = velmi důležité). Vyšší skóre bude odrážet větší význam daný osobním ambicím.

Očekává se, že aplikace tohoto nástroje poskytne spolehlivé výsledky podporované předchozími studiemi, které byly uvedeny.

Základní psychologické potřeby spokojenosti a frustrace (BPNSFS) změří vnímání spokojenosti a frustrace adolescentů a frustrace jejich potřeb pro autonomii, kompetence a vztahy v kontextu prevence těhotenství.

Nástroj používá Likertovu stupnici od 1 (zcela nepravdivé) do 5 (zcela pravdivé), kde skóre vyšší spokojenosti naznačuje větší pohodu, zatímco vyšší skóre frustrace odráží větší nepohodlí.

Pro tuto studii bude použita verze upravená a validovaná u adolescentů s vysokou korelací v spokojenosti a frustraci, což podporuje jeho vnitřní konzistenci a platnost při měření těchto faktorů.

Měřítko záměru sexuální aktivity dospívajících posoudí ochotu ženských i mužských adolescentů přijímat ochranné nebo riskantní chování ve svém sexuálním životě. Toto opatření je odvozeno od dotazníků pro reprodukční sexualitu žen a mužů (F-M CSR), vyvinuto k identifikaci faktorů, jako jsou osobní postoje, normativní přesvědčení a vnímaná kontrola v sexuálním rozhodování.

Měřítko se skládá ze šesti položek, organizovaných do dvou kategorií: záměr rizika a záměr k ochraně, řešení používání antikoncepčních metod, abstinence a zpoždění nástupu sexuální aktivity. Používá se Likertova stupnice od 1 (silně nesouhlasí) do 5 (silně souhlasí), kde vyšší hodnoty naznačují větší záměr přijmout hodnocené chování.

Příklady položek zahrnují: „Když mám sex, plánuji používat kondomy k prevenci těhotenství a STI“ (mužská verze) a „Když mám sex, plánuji si vzít ústní prášky, abych zabránil těhotenství“ (ženská verze).

Proměnná sexuálního chování ve vztahu k prevenci těhotenství adolescentů bude měřena pomocí stupnice sexuální aktivity, přizpůsobené tomuto chování v kontextu prevence těhotenství dospívajících. Tato stupnice měří frekvenci pěti chování: držení rukou, líbání, dotyk, hlazení genitálií a mít pohlavní styk pomocí Likertovy stupnice od 1 (nikdy) do 5 (vždy).

Z tohoto hodnocení budou generovány tři ukazatele: konvenční, předpenetrační a penetrativní sexuální aktivita. Kromě toho budou analyzovány rizikové faktory, jako je věk sexuálního debutu, počet partnerů, frekvence penetrativního pohlaví, používání kondomu a vnímané riziko těhotenství.

U sexuálně nezkušených adolescentů bude jejich ochota zahájit pohlavní styk prozkoumána pomocí prohlášení hodnocených na stupnici 1 až 5, kde vyšší skóre naznačuje větší sklon k sexuální aktivitě.

Měřítko používané k měření sexuálního chování předběžně těhotenství je založeno na stupnici sexuálního zdraví a reprodukčního zdraví, odvozeného z psychometrického rozsahu znalostí, postojů a praktik v Vargasovi (2013) v sexuálním zdraví a reprodukčním zdraví. Tato stupnice zahrnuje čtyři dimenze: sexuální zdraví, reprodukční zdraví, HIV/AIDS a STIS a používání kondomu, z nichž každá je rozdělena do znalostí, postojů a praktik. Pro tuto studii bylo vybráno 20 položek z rozměrů sexuálního zdraví, reprodukčního zdraví a používání kondomu se zaměřením na kategorii praktik.

Měřítko používá odezvu typu Likert s pěti možnostmi: vždy = 1, téměř vždy = 2, někdy = 3, téměř nikdy = 4 a nikdy = 5. Položky 1, 5, 10, 12 a 19 však převrátily skóre. Čím nižší je skóre, tím větší je projev chování prevence těhotenství.

Měřítko hodnocení změn na ostrově University of Rhode Island (URICA) bude přizpůsobena měření procesu změny sexuálního chování dospívajících. Tato adaptace posoudí fáze změny - předkontemplace, rozjímání, akce a údržby -, protože se vztahují k adolescentnímu sexuálnímu chování pomocí 5 -bodové Likertovy stupnice. Položky nástroje budou upraveny tak, aby byly relevantní a specifické pro kontext adolescentní sexuality, což umožňuje přesné posouzení připravenosti ke změně v této populaci. Získané skóre se vypočítá průměrováním položek v každé fázi a bude použit vzorec pro určení připravenosti ke změně ve vztahu k sexuálnímu chování.

Vzorec pro výpočet připravenosti na změnu na stupnici hodnocení změny univerzity na Rhode Island (URICA) je následující:

Připravenost na změnu = (průměrná kontemplace + průměrná akce + průměrná údržba) - průměrná předběžná kontemplece.

Měřítko použitelnosti systému (USS) bude použita k vyhodnocení vnímané použitelnosti webové platformy a chatbotu zásahu „být sám“. Tato stupnice se skládá z 10 položek, s pozitivními i negativními prohlášeními a jeho celkové skóre se pohybuje od 0 do 100, kde vyšší hodnoty naznačují lepší použitelnost. EUS měří dva hlavní faktory: „použitelnost“ (položky 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8 a 9) a „snadné učení“ (položky 4 a 10).

V tomto hodnocení budou analyzovány aspekty, jako je snadnost použití, integrace funkcí, konzistence v navigaci a důvěra uživatelů při interakci s platformou a chatbotem. Výsledky nám umožní identifikovat oblasti pro zlepšení, optimalizovat zkušenosti účastníků a posílit dostupnost vzdělávacího zásahu.