„Interwencja edukacyjna„ Be Yourself ”: innowacje cyfrowe, aby zapobiec ciąży nastoletniej” (BYE-Chat)

Grupa eksperymentalna otrzyma interwencję edukacyjną „bądź sobą”, zaprojektowany w celu zapobiegania ryzyku seksualnym u nastolatków szkół średnich poprzez samokreśloną motywację. Ta interwencja opiera się na modelu MacSpea, uczeniu się opartym na kompetencjach i etapach zmian oraz wykorzystuje interaktywną stronę internetową i chatbot do kontynuacji i działań.

Interwencja: interwencja składa się z trzech interaktywnych sesji edukacyjnych:

Pierwsza sesja: Wprowadzenie do samokreślonej motywacji i kluczowych aspektów seksualności, w tym anatomii, fizjologii i zdrowia seksualnego.

Sesja druga: Badanie celów seksualnych, wartości i komunikacji, wykorzystanie odgrywek i działań w celu wzmocnienia umiejętności decyzyjnych i rozwiązywania problemów.

Trzecia sesja: Skoncentruj się na motywacji do zdrowego podejmowania decyzji i zapobiegania ciąży i chorób przenoszonych drogą płciową, z sesją kontrolną za pośrednictwem strony internetowej i chatbot.

Czas trwania: każda sesja trwa 60 minut, łącznie 10 godzin i 20 minut interwencji.

Grupa kontrolna otrzyma konwencjonalną edukację seksualną, która koncentruje się na przekazywaniu wiedzy na temat anatomii, fizjologii i metod antykoncepcyjnych, a także samoopieki zdrowia seksualnego.

Interwencja: Dwie sesje teoretyczne o jednej godziny zostaną podane:

Pierwsza sesja: Orientacja na temat zdrowia seksualnego, metod antykoncepcyjnych i zapobiegania ciążom nastolatków poprzez prezentację PowerPoint.

Druga sesja: Rozwój umiejętności samoopieki w zakresie zdrowia seksualnego, z naciskiem na świadome decyzje i szacunek do samego siebie.

Czas trwania: każda sesja trwa 60 minut, co łącznie 2 godziny interwencji.

Zmiana poziomu samokontentowanej motywacji do zapobiegania ciąży nastolatków zostanie oceniona za pomocą narzędzi psychometrycznych specyficznych dla kontekstu. Oczekuje się, że interwencja zwiększy wewnętrzną motywację i zachęci do odpowiedzialnego podejmowania decyzji seksualnych.

W przypadku tego pomiaru zostanie zastosowana regulacja behawioralna w kwestionariuszu ćwiczeń (BREQ-3), pierwotnie opracowana w celu oceny motywacji w aktywności fizycznej, a następnie dostosowana do kontekstu meksykańskiego w celu pomiaru regulacji behawioralnej w zapobieganiu ciąży. Recenzowana adaptacja zachowała swoją psychometryczną ważność.

Kwestionariusz wykorzystuje pięciopunktową skalę Likerta i oblicza motywację samokontentowaną przy użyciu wskaźnika samostanowienia (SDI) z następującym wzorem: 3 * Wewnętrzna regulacja) + (2 * Zintegrowana regulacja) + (1 * zidentyfikowana regulacja)-( 1 * Regulacja wprowadzona) - (2 * Regulacja zewnętrzna) - (3 * Brak motywacji), z niezawodnością zgłoszoną w różnych badaniach.

Skala wiedzy o zdrowiu seksualnym i reprodukcyjnym zostanie wykorzystana do oceny poziomu wiedzy w tym obszarze. Instrument, pierwotnie złożony z 128 pozycji, dotyczy czterech wymiarów: zdrowia seksualnego, zdrowia reprodukcyjnego, HIV/AIDS i chorób przenoszonych drogą płciową oraz używania prezerwatyw. W tym badaniu wybrano 29 pozycji spośród wymiarów zdrowia seksualnego, zdrowia reprodukcyjnego i używania prezerwatyw.

Odpowiedzi są zgodne z skalą typu Likerta z opcjami: true (1), false (2) i nie wiem (8), chociaż w niektórych elementach wyniki „prawdziwe” i „fałszywe” są odwrócone. Do analizy opcja „nie wiem” zostanie przekodowana jako 0, a poprawne odpowiedzi jako 1, ustanawianie skali dychotomicznej (0-1), w której wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom wiedzy.

Wynik ten zostanie oceniony za pomocą komunikacji na temat problemów seksualnych z rodzicami, przyjaciółmi i instrumentami partnerów, koncentrując się na zapobieganiu ciąży. Zostanie użyte sześć z pierwotnych dziewięciu elementów. Skala odpowiedzi jest pięciopunktową skalą Likerta (1 = wcale nie, 5 = bardzo dużo), z całkowity wynikiem od 6 do 30, gdzie wyższe wartości wskazują na większą postrzeganą komunikację.

Informacje otrzymane na temat reprodukcji, antykoncepcji, używania prezerwatyw i presji społecznej w stosunkach seksualnych zostaną przeanalizowane. Oczekuje się wzrostu jakości i częstotliwości tych interakcji, sprzyjając świadomym podejmowaniu decyzji.

Instrument wskaźnika aspiracji zostanie wykorzystany do oceny znaczenia celów życiowych u nastolatków, biorąc pod uwagę zarówno cele zewnętrzne (bogactwo, sława, wizerunek i moc), jak i cele wewnętrzne (relacje, rozwój osobisty, wkład społeczny, wyrażanie siebie i mistrzostwo).

Kwestionariusz, wcześniej przystosowany do kontekstu meksykańskiego, będzie miał 51 pozycji i zostanie zastosowany przy użyciu siedmiopunktowej skali Likerta (1 = wcale nie ważne, 7 = bardzo ważne). Wyższe wyniki odzwierciedlają większe znaczenie dla osobistych aspiracji.

Oczekuje się, że zastosowanie tego instrumentu zapewni wiarygodne wyniki, poparte poprzednimi badaniami.

Podstawowa skala satysfakcji i frustracji w zakresie potrzeb psychologicznych (BPNSFS) będzie mierzyć postrzeganie satysfakcji i frustracji ich potrzeb w zakresie autonomii, kompetencji i relacji w kontekście zapobiegania ciąży.

Instrument wykorzystuje skalę Likerta od 1 (całkowicie fałszywy) do 5 (całkowicie prawdziwy), gdzie wyższe wyniki satysfakcji wskazują na większe samopoczucie, podczas gdy wyższe wyniki frustracji odzwierciedlają większy dyskomfort.

W tym badaniu zostanie zastosowana wersja dostosowana i zatwierdzona u nastolatków, z wysokimi korelacjami w satysfakcji i frustracji, co wspiera jej wewnętrzną spójność i ważność w pomiarze tych czynników.

Skala zamiaru aktywności seksualnej nastolatków oceni gotowość zarówno kobiet, jak i męskich mężczyzn do przyjmowania zachowań ochronnych lub ryzykownych w ich życiu seksualnym. Środek ten pochodzi z kobiet i mężczyzn kwestionariuszy seksualności reprodukcyjnej (F-M CSR), opracowany w celu identyfikacji takich czynników, jak postawy osobiste, przekonania normatywne i postrzegana kontrola w podejmowaniu decyzji seksualnych.

Skala składa się z sześciu pozycji, zorganizowanych na dwie kategorie: intencję ryzyka i intencję ochrony, rozwiązanie zastosowania metod antykoncepcyjnych, abstynencji i opóźniania początku aktywności seksualnej. Zastosowana jest skala Likerta od 1 (zdecydowanie się nie zgadzam) do 5 (zdecydowanie się zgadza), w której wyższe wartości wskazują na większy zamiar przyjęcia ocenianego zachowania.

Przykłady przedmiotów obejmują: „Kiedy uprawiam seks, planuję używać prezerwatyw, aby zapobiec ciąży i chorobom przenoszonym drogą płciową” (wersja męska) oraz „Kiedy uprawiam seks, planuję wziąć pigułki doustne, aby zapobiec ciąży” (wersja żeńska).

Zmienna zachowań seksualnych w odniesieniu do zapobiegania ciąży nastolatków będzie mierzona za pomocą skali aktywności seksualnej, dostosowanej do oceny tego zachowania w kontekście zapobiegania ciąży nastolatków. Ta skala mierzy częstotliwość pięciu zachowań: trzymanie się za ręce, całowanie, dotykanie, pieszczenie narządów płciowych i stosunek seksualny, przy użyciu skali Likerta od 1 (nigdy) do 5 (zawsze).

Na podstawie tej oceny wygenerowane zostaną trzy wskaźniki: konwencjonalna, przedszkolna i penetracyjna aktywność seksualna. Ponadto przeanalizowane zostaną czynniki ryzyka, takie jak wiek debiutu seksualnego, liczba partnerów, częstotliwość płci penetracyjnej, używanie prezerwatyw i postrzegane ryzyko ciąży.

W przypadku niedoświadczonych seksualnie nastolatków ich gotowość do inicjowania stosunku seksualnego zostanie zbadana za pomocą stwierdzeń ocenianych w skali od 1 do 5, gdzie wyższe wyniki wskazują na większą skłonność do aktywności seksualnej.

Skala wykorzystywana do pomiaru zachowań seksualnych spotykanych w ciąży opiera się na skali zdrowia seksualnego i wiedzy na temat zdrowia reprodukcyjnego, pochodzącej z Vargasa (2013) Psychometryczna skala wiedzy, postaw i praktyk w zdrowiu seksualnym i zdrowia reprodukcyjnym. Ta skala obejmuje cztery wymiary: zdrowie seksualne, zdrowie reprodukcyjne, HIV/AIDS i STI oraz użycie prezerwatyw, każde podzielone na wiedzę, postawy i praktyki. W tym badaniu wybrano 20 pozycji z wymiarów zdrowia seksualnego, zdrowia reprodukcyjnego i używania prezerwatyw, koncentrując się na kategorii praktyk.

Skala wykorzystuje odpowiedź typu Likerta z pięcioma opcjami: zawsze = 1, prawie zawsze = 2, czasem = 3, prawie nigdy = 4 i nigdy = 5. Jednak pozycje 1, 5, 10, 12 i 19 mają odwrócone wyniki. Im niższy wynik, tym większy przejaw zachowania zapobiegania ciąży.

Skala oceny zmiany zmian na Uniwersytecie Rhode (URICA) zostanie dostosowana do pomiaru procesu zmiany zachowań seksualnych nastolatków. Ta adaptacja oceni fazy zmian - przedtemplację, kontemplację, działanie i konserwację - ponieważ odnoszą się one do zachowań seksualnych nastolatków, przy użyciu 5 -punktowej skali Likerta. Pozycje instrumentu zostaną dostosowane do istotności i specyficzne dla kontekstu seksualności nastolatków, umożliwiając w ten sposób dokładną ocenę gotowości do zmiany w tej populacji. Uzyskany wynik zostanie obliczony przez uśrednienie elementów w każdej fazie, a formuła ustalania gotowości do zmiany w odniesieniu do zachowań seksualnych zostanie zastosowana.

Formuła obliczania gotowości do zmiany w Skali Oceny Zmiany Uniwersytetu Rhode Island (URICA) jest następująca:

Gotowość do zmiany = (średnia kontemplacja + średnia działanie + średnia konserwacja) - średnia wstępna przedkładka.

Skala użyteczności systemowej (USS) zostanie wykorzystana do oceny postrzeganej użyteczności platformy internetowej i chatbota interwencji „bądź sam”. Ta skala składa się z 10 pozycji, zarówno z instrukcjami dodatnimi, jak i ujemnymi, a jej całkowity wynik wynosi od 0 do 100, gdzie wyższe wartości wskazują na lepszą użyteczność. EUS mierzy dwa główne czynniki: „użyteczność” (pozycje 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8 i 9) i „łatwość uczenia się” (pozycje 4 i 10).

W tej ocenie aspekty takie jak łatwość użytkowania, integracja funkcji, spójność w nawigacji i zaufanie użytkownika podczas interakcji z platformą i chatbot zostaną przeanalizowane. Wyniki pozwolą nam zidentyfikować obszary poprawy, zoptymalizować doświadczenie uczestników i wzmocnić dostępność interwencji edukacyjnej.